林陽(yáng)倉(cāng)促地將消息一條條地進(jìn)行了回覆,然後在唯博鼓搗了半天,給自己的唯博號(hào)申請(qǐng)了個(gè)實(shí)名認(rèn)證。
想了好久,最後他給自己寫上的簡(jiǎn)介是“富州口腔醫(yī)院規(guī)培醫(yī)師林陽(yáng)。”
這是最廣爲(wèi)人知的身份,也是他最準(zhǔn)確的身份。
做完這些,也來(lái)不及發(fā)一條唯博,他就屁顛屁顛地開(kāi)始了新的工作。
謝主任剛剛給他發(fā)了微信,同意他的成爲(wèi)手術(shù)一助。並且會(huì)向醫(yī)院提出錄視頻的建議,但是具體結(jié)果需要等醫(yī)院審批同意。
成爲(wèi)一助,意味著他可以開(kāi)始和夏父與夏母進(jìn)行術(shù)前談話,爲(wèi)接下來(lái)的手術(shù)做好準(zhǔn)備。
因爲(wèi)夏父的狀態(tài)不穩(wěn)定,所以林陽(yáng)只和夏母談這次的手術(shù)。
“林醫(yī)生。”夏母站得板直,對(duì)著走進(jìn)談話室的林陽(yáng)輕輕點(diǎn)頭道。
“阿姨你坐。”林陽(yáng)拿著手術(shù)的知情同意書和術(shù)前談話記錄坐在了夏母的對(duì)面。
“這次手術(shù)擬定在這週五進(jìn)行,有關(guān)骨折治療這方面的費(fèi)用都會(huì)有贊助商統(tǒng)一支付,但是後續(xù)住院護(hù)理和麪部缺損修復(fù)的費(fèi)用恐怕得您自己想辦法……”
林陽(yáng)直入主題,開(kāi)口緩緩道來(lái)的同時(shí)注意著夏母的表情。
夏母眼睛凝視著林陽(yáng),古井無(wú)波,似乎沒(méi)有什麼波動(dòng)。
“謝謝你林醫(yī)生,你能幫我們節(jié)省下骨折手術(shù)這部分的錢我們就已經(jīng)很感激了,後面的錢我們會(huì)自己想辦法。”
因爲(wèi)女兒的抗癌長(zhǎng)跑,所以醫(yī)院是這近十年來(lái)夏母除了單位之外接觸最頻繁的地方,她對(duì)於眼前的這個(gè)年輕醫(yī)生是出自內(nèi)心的感激。
她清楚之前醫(yī)大附一的估價(jià)是多少,也知道一個(gè)年輕醫(yī)生給他們爭(zhēng)取到這種援助是多麼困難。
她不是得寸進(jìn)尺貪得無(wú)厭的女人,對(duì)於錢,她心中早就有所預(yù)料,也釋然地準(zhǔn)備好承擔(dān)這一切。
林陽(yáng)心裡鬆了一口氣,眼前的夏母並沒(méi)有像一些電視劇裡表演的那樣情緒激動(dòng),或者利用他的善意更進(jìn)一步。
由於視頻籌錢計(jì)劃現(xiàn)在八字還沒(méi)一撇,所以他不打算先做無(wú)用的承諾。
“那我們就開(kāi)始術(shù)前談話。”
“考慮到夏萬(wàn)軍的情況,我們的手術(shù)方案是全麻下多切口復(fù)位骨折,手術(shù)方式包括……”
人活這一輩子,總有術(shù)前談話的那一刻,類似的經(jīng)歷已經(jīng)很難避免。這個(gè)談話不是屬於自己,就是屬於家屬。
對(duì)於大多數(shù)普通患者家屬來(lái)說(shuō),這是一個(gè)極其煎熬的過(guò)程,尤其是醫(yī)生說(shuō)出一系列嚴(yán)重而恐怖的併發(fā)癥和意外的時(shí)候,談話者大多內(nèi)心會(huì)極爲(wèi)恐懼和糾結(jié)。
夏母卻表現(xiàn)得極爲(wèi)平靜,她注視著林陽(yáng),認(rèn)真地傾聽(tīng)著。時(shí)不時(shí)還輕輕出聲點(diǎn)頭給予林陽(yáng)迴應(yīng)。
“全麻可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括……”
“因爲(wèi)頜面部血管豐富,手術(shù)中還有可能大出血,我們會(huì)提前備血,但是也不排除危及生命的可能……”
“頜面部神經(jīng)很多,骨折復(fù)位過(guò)程中我們有可能會(huì)損傷的幾條神經(jīng)包括……”
有很多患者都會(huì)認(rèn)爲(wèi)術(shù)前談話就是醫(yī)院的流氓行爲(wèi),用一大堆含糊其辭的語(yǔ)句來(lái)爲(wèi)醫(yī)院提供一個(gè)免責(zé)聲明。
有病人喜歡把術(shù)前的知情同意書稱作“生死狀”,即簽完之後就死生自負(fù)。
其實(shí)完全不是如此。
這並不是一場(chǎng)精彩絕倫的擂臺(tái)比武大賽,而是一次醫(yī)生和病人一起與死神開(kāi)展的終極博弈。
病人或者病人家屬簽署的這份文件是“手術(shù)知情同意書”,即患者知情且同意。
知情是瞭解了手術(shù)的方案和存在的風(fēng)險(xiǎn),同意是願(yuàn)意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)讓醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
但這並不代表簽字之後醫(yī)生就把所有責(zé)任撇的一乾二淨(jìng)。
如果術(shù)後患者和家屬對(duì)手術(shù)過(guò)程或者結(jié)果有任何的異議存在,是完全可以申請(qǐng)醫(yī)療鑑定進(jìn)行裁決的。若是醫(yī)生確實(shí)存在過(guò)失,醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)責(zé)任。
術(shù)前談話,是醫(yī)院的醫(yī)生必須履行的義務(wù)。
如果一個(gè)手術(shù),連基本的方案和風(fēng)險(xiǎn)你都一無(wú)所知,醫(yī)生也只口不提,大包大攬地就直接動(dòng)手,這其實(shí)才是最恐怖的。
因爲(wèi)這個(gè)醫(yī)生不但對(duì)病人不負(fù)責(zé),對(duì)他自己也不負(fù)責(zé),這樣的醫(yī)生不配稱之爲(wèi)醫(yī)生。
“因爲(wèi)他的傷勢(shì)已經(jīng)拖了一段時(shí)間,有可能術(shù)後骨折癒合不良,或者伴發(fā)感染,所以您要做好二次手術(shù)的心理準(zhǔn)備。”
“手術(shù)中會(huì)使用鈦板,這些鈦板是屬於可吸收的微型鈦板,是目前最好的一種,一般不存在排異反應(yīng)……”
“鈦板釘上之後,是可以終身攜帶的,當(dāng)然也可以在骨折癒合後拆除,這些看你們的選擇……”
“因爲(wèi)有幾顆牙剛好在骨折的斷面,所以我們還會(huì)拔除幾顆牙齒,這些牙齒拔掉就沒(méi)了……”
林陽(yáng)很細(xì)緻,說(shuō)得也很緩慢,夏母也聽(tīng)得也極爲(wèi)認(rèn)真。
直到林陽(yáng)提及夏父骨折復(fù)位固定後與原本必然會(huì)存在差別時(shí),夏母才皺起眉輕聲發(fā)問(wèn)道:“會(huì)和原來(lái)的容貌區(qū)別很大嗎?”
“因爲(wèi)他的骨折實(shí)在是太嚴(yán)重了,所以容貌肯定會(huì)和原來(lái)不一樣。因此我才建議你們後期最好進(jìn)行面部修整。”林陽(yáng)回答得很實(shí)在。
“面部修整要多少錢?”夏母的眉毛依舊緊皺,嘴脣也抿了起來(lái)。
“最少二十萬(wàn)。”林陽(yáng)輕聲道。
“醫(yī)保能報(bào)多少?”
“這個(gè)屬於整容手術(shù)範(fàn)疇了,我估計(jì)爭(zhēng)取一下有可能可以報(bào)一兩萬(wàn),但大概率要全自費(fèi)。”整容手術(shù),包括矯正牙列在內(nèi),都是自費(fèi)項(xiàng)目。
“好,我知道了。”夏母輕嘆一口氣,點(diǎn)點(diǎn)頭道。
“還有什麼疑問(wèn)嗎?如果沒(méi)有的話就在這裡簽字。”
林陽(yáng)推過(guò)了手裡的知情同意書,輕輕遞過(guò)了一支簽字筆。
此時(shí)此刻纔是患者或者家屬最難受的時(shí)刻,因爲(wèi)他們即將用筆決定自己或者家屬的生死、器官或者一顆牙……
醫(yī)院是一個(gè)衆(zhòng)生相最多的地方,就這個(gè)小小的簽字,也有很多不同的表現(xiàn)。
有的人很理智,他們清晰地理解了醫(yī)生闡述的風(fēng)險(xiǎn),也相信醫(yī)生會(huì)盡力完成手術(shù),由此鄭重簽字。
有的人則不理智,他們聽(tīng)明白了,但是無(wú)法相信醫(yī)生所闡述的風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)爲(wèi)醫(yī)生是在嚇唬他們,這時(shí)候往往需要醫(yī)生重新嚴(yán)肅地再解釋一遍。
還有一種人,他們既不理智也聽(tīng)不明白,但他們知道只有簽字才能做手術(shù)。於是他們隨意簽字,術(shù)後發(fā)生意外則以他們沒(méi)聽(tīng)懂術(shù)前談話爲(wèi)由討要說(shuō)法。
有很多醫(yī)院都吃過(guò)第三種人的虧,尤其是談話所在地是沒(méi)有攝像機(jī)和語(yǔ)音記錄的地方,遇到這種事情,醫(yī)院被告之後都會(huì)被要求出一筆“人道賠償費(fèi)”。
醫(yī)院煩不勝煩,損失也不勝枚舉。
因此,現(xiàn)在很多醫(yī)院都有了專門的談話室,有了攝像機(jī)和錄音。
不過(guò)林陽(yáng)此時(shí)並沒(méi)有遇到這種問(wèn)題,夏母顯然是第一種人。
或許是之前抗癌長(zhǎng)跑的經(jīng)歷,她簽字時(shí)甚至顯現(xiàn)出一種令林陽(yáng)有些心酸的嫺熟。
人,原來(lái)真的那麼容易就能夠習(xí)慣一件事,習(xí)慣一件不得不習(xí)慣的事。