“這是上頜骨骨折的命名,由來……好像是一個法國人命名的,Le fort就是他的名字。”
林陽隨口答道,一個名字有啥好討論的?
“是了,你們看看,多和林陽學一學,我們身爲一個醫生,不光光要把專業知識搞懂,最好能全知全能。”
現在大多數學生都知其然而不知其所以然,其實很多知識背後都有豐富的故事。
謝宏對林陽能答出來已經不意外了,眼前的年輕人給了他太多驚喜。
但是更大的驚喜是此時此刻的手術。
年資低的醫生第一次和主刀配合時,一般都會畏手畏腳。
一方面是緊張導致的拘束,一方面是不適應主刀習慣所致的擔憂和不自信。
每個主刀醫生都有他特別的習慣,有的對切口要求高,有的對視野要求高,有的喜歡沿著標記線做切口,有的切口隨心所欲……
因此,第一次配合時,一助們大多化身提線木偶,除了基本操作之外,剩下的操作都是主刀說一句,一助就做一下。
有時遇到細節操作還有可能主刀說好幾句,一助纔敢做一下。
可此時此刻,謝宏卻完全沒有開口提要求的機會。
謝宏對面的林陽似乎變成了他腦子裡的絛蟲,他腦袋剛想做什麼,林陽的便已經完成相應的準備等著他了。
這是傳說中的身無綵鳳雙飛翼,心有靈犀一點通?
“啪。”謝宏拿著止血鉗敲了一下術區中的某隻手。
“認真點,出血及時去吸,視野清晰點,別每次等著林陽拿血管鉗夾!”
謝宏瞪了一眼正拿著拉鉤和吸引器的汪泉,罵道。
汪泉急忙道:“好,好。”
汪泉也意識到了自己的失誤,血液過多影響了術野。
難道是太久沒站在二助的位置上,他一時有些生疏了?
今天這是爲什麼?他一個堂堂主治居然連一個二助都做不好……
骨折復位一般順序是從上到下,此時切口已經盡數切開,謝宏開始做眼瞼的兩道小切口,用於輔助眶骨的骨折固定。
“持針器,帶圓針4號線。”
謝宏剛剛開始切,林陽就預判到了什麼,伸出手向器械護士拿東西。
器械護士看了一眼這位一臉認真模樣的帥哥,壓抑住好奇,輕輕將一把帶著針線的持針器拍到了林陽手裡。
手術採用經眼瞼結膜入路。
謝宏剛切開,林陽就出手了。
圓針以輕巧而迅速的力度於上下眼瞼內側皮緣處穿過,各縫牽引線,用於上下牽引暴露切口。
所以林陽拿針線的作用是爲了牽拉開切口,從而擴大術野。
謝宏沒有說,他卻已經做好。
“剪刀。”林陽繼續輕聲道。
爲了拿剪刀,林陽不得不先放下了左手幫助謝宏牽拉另一側眼瞼的止血鉗。
謝宏正心中暗贊,卻感覺自己馬不停蹄、行雲流水的操作忽然因爲林陽鉗子的消失而中止,心中一下不舒服起來。
“啪。”
汪泉又被打了。
“剪線都不知道剪?你還是實習生嗎?”
謝宏此時的感覺就像脫了褲子正想提槍上陣大戰八百回合,結果敵人直接裝死。
都怪汪泉眼力勁不夠!
“我來,我來,剪刀給我,在給我個大彎鉗!”汪泉急忙拿過林陽手上的剪刀開始剪線。
剪完後趕緊將大彎鉗夾在自己胸口,然後把剪刀塞在大彎鉗的手持處。
這樣可以隨時自己拿剪刀,避免頻繁向器械護士伸手拿,因爲他位置較遠,遞器械容易擋住手術視野。
汪泉感覺自己頭上有汗滴落下,他終於知道今天的問題出在哪裡了。
今天謝主任手術的動作實在太快,快到他前一件事沒做完,後一件事就已經開始。
而這麼快的原因,是因爲……是因爲林陽實在太嫺熟了?
林陽不是一個剛剛畢業的本科規培生嗎?他怎麼好像擁有主任的手術意識?
汪泉甩了甩腦子,覺得自己的想法有些離譜。
謝宏繼續下刀,手術刀切開,電刀分離。
此時已經於下瞼結膜處切開結膜,並向內外眥延長。
“能剝離嗎?”謝宏問道。
“啊?”
“能。”
兩道聲音以疑問和肯定的語氣同時響起。
謝宏忽然問了句莫名其妙的話,然後汪泉和林陽幾乎同時回答。
汪泉沒聽明白,林陽已經知道了謝宏在說什麼。
“給我剝離子。”林陽伸手道。
謝宏問的是延切口向下分離至眶下緣,向後分離到眶底,仔細剝離,這樣才能完整暴露骨折的眶緣。
謝宏口罩下面的嘴角已經不自覺彎起了弧度。
“剝離子。”
既然林陽說能,那就可以實現左右開弓。
於是謝宏剝離右眼切口,林陽剝離左眼切口,兩人同時開始。
汪泉則又開始冒冷汗,自己今天到底在幹什麼?
昨天他和媳婦都很老實,自己也睡得不錯啊,怎麼這麼不在狀態?
眼部周圍有很多的細小血管,剝離時血液很快滿溢。
汪泉手忙腳亂地拿著吸引器,左邊吸吸右邊吸吸,有點忙不過來。
“給我兩個小彎,汪泉老師你幫謝主任吸就好。”林陽忽然說道。
只見林陽拿過兩把血管鉗,一把朝下戳入了切口內,一把朝上夾在了眼瞼內眥處,然後用紗布輕輕一擦……
血液的滲出居然明顯下降,林陽自己用紗布輕按就能保持視野的清晰,汪泉的吸引器在他這裡一時竟真的無用武之處。
謝宏見狀瞳孔一縮,問道:“內眥和外眥的分支?”
內眥動靜脈和外眥動靜脈是眼眶周圍主要的血管。
“嗯。”林陽心中暗歎,大主任果然厲害,這是止血術完美級裡的止血技巧,和口腔頜面外科專業關係可不大。
“你怎麼找到的?”謝宏又問道。
“看見的。”林陽有點不好意思地說道。
他擁有“軀體感覺強如狗”,雖然眼眶和眼瞼周圍大多是微血管在出血,但是他還是細微的察覺到了幾處不同的血流壓力。
憑藉眼力的判斷,他鉗夾了主要血管,從而控制了局部的出血量。
謝宏聞言眉毛一挑,沒再說話。
他年紀有些大了,五十七歲,已經有些老花眼,這種細微的東西他是看不見的。
他也從來沒看見過,年輕時候認真看說不定能看見,但那個時候根本不會看……
手術似乎變得很輕鬆起來,兩人同時小心翼翼地剝離著,也沒啥話說。
太安靜可不是他謝宏的手術風格。
“說起眼眶,我就想起來一個問題。哪個人來跟我說說黑眼圈是怎麼形成的?”
林陽他問不倒,後面睜著大眼睛正求學的各種學生他還問不倒嗎?
“沒睡好形成的。”頭最鐵的一位男實習生隨口就答道。
謝宏聞言罵道:“我看你纔沒睡好!”
轟……
衆人鬨笑起來,這答案確實傻不拉幾,難道主任會不知道睡眠不足會形成黑眼圈?
主任想問的是機制,是更深層次的原因。
“應該是睡眠不足,導致血液瘀滯形成的。”一位女性研究生強化了實習生的答案。
“爲什麼就眼眶周圍會血液瘀滯,其他地方就很少見?”謝主任追問道。