“來，你看片子，我給你說，不懂就問。”林陽坐在椅子上滑到病人身邊開始講解。
“你現在有很嚴重的牙周病，牙根全都吸收到1/2了……”
“醫生，什麼是牙周病哦？”
“牙周病就是牙齒周圍組織病變。打個比方，牙齒是樹，牙周就是樹周圍的土壤。土壤壞掉了是不是會反過來影響樹？你右邊下面的後牙就是因爲牙周病變，導致牙齒裡面的神經血管被波及，於是牙齒也出了問題。”
“哦，就是我的牙齦出問題了，然後導致我的牙也出問題了？”中年男患理解力算是強的，馬上想到了牙齦。
“你說對了一半，牙齒周圍不單單有牙齦，還有骨頭，牙齒是種在骨頭裡的，一個蘿蔔一個坑。”
“你看片子這條白線，白線以下就是骨頭，正常人的白線會在這裡，你因爲牙周病太久了，骨頭已經吸收了一半，能看懂了吧？”
林陽指著片子，一點一點地和患者解釋。
“哇靠，難怪我看上去好像我的牙齒飄在空氣裡面一樣，原來骨頭都吸收掉了啊！”中年男人看懂了，被自己的牙嚇了一跳。
“你理解了就好，你後面那個牙的腫脹是膿腫，就是牙周的炎癥太嚴重了，下面骨頭我估計都已經吸收了。那顆牙我估計大概率是保不住了，我可以嘗試著保一保，能不能保下來不好說，所以保不保你自己做主。”
中年男患的臉一塌，苦澀道：“牙科怎麼也有保不保的問題，十幾年前我老婆在婦產科生孩子的時候，我就怕醫生衝出來問我保大保小。沒想到躲過了那次，十幾年後居然是牙科醫生問我保不保……當然保啊醫生，自己的牙肯定要保啊。”
這位患者有點幽默，說的話讓人想笑。
“好，既然要保，我就說說今天要做的兩件事：第一個是我會把那個膿腫切開，然後排膿；第二個是把你那顆後牙鑽一個洞，把裡面的神經挑出來，做根管治療。治療這顆牙的費用大概在一千多，弄明白了嗎？”
中年人聽懂了，道：“費用無所謂的，毛毛雨啦。根管治療我倒是知道，我陪我女兒去做過。”
“那我其他牙怎麼搞，骨頭都吸收了，我就說感覺咬東西都沒勁了！以前我可喜歡嚼甘蔗了，現在都嚼不動了……”他不但有點幽默，他還有點話多。
林陽急忙打斷道：“好，今天的事先弄明白就行。接下來就是去洗牙，然後做牙周治療，把你侵犯骨頭的炎癥儘量控制住，不繼續往下發展。”
“啊，洗牙？洗牙不是對牙齒不好，還會讓牙齒變鬆嗎？”
林陽一聽有些無奈，看看，國人的口腔科普就欠缺到這樣。
甚至都不想一想，如果洗牙對牙齒不好，且會讓牙變鬆的話，爲什麼全世界的口腔醫生紛紛科普洗牙呢？
“別人洗了不一定鬆，你這個洗完倒是百分百會讓牙齒變鬆，你躺下我告訴你爲什麼。”林陽遞出溫柔一刀，讓張鶯鶯拿過一面鏡子。
中年人乖乖躺下，拿過了林陽遞過的鏡子。
“來，嘴巴張開，自己拿著鏡子看。”林陽道。
林陽把探針放在中年人的牙齒舌側（牙齒笑得時候露出來的那側是脣側，靠近舌頭那側是舌側）的結石上，道：“看見我探針放的地方了嗎？”
中年人舉著鏡子，道：“看見了。”
“這東西就叫結石，這麼多牙齒的結石連在一起，像不像一大塊石膏？石膏上還被你抽菸時抽的焦油染了色，有一些星星點點的黑，很具藝術感。”
張鶯鶯在旁邊噗嗤就笑出了聲，沒想到這位林醫生這麼幽默。
“你看見你的結石的範圍了嗎？從牙齒頂端一直往牙齦延伸，這下面的牙齦全部被你的結石往下推了，正常人的牙齒不會有這麼長的一段露在外面的。”
林陽沒有停，繼續道：“我敢肯定你從來沒洗過牙，你今年四十多歲了，這些結石就像鐘乳石一樣，一點一滴長年累月形成的。”
“恭喜你用了將近四十年的時間成功累積了這麼多寶貴的牙結石，這些都是你的財富。爲什麼你這邊的牙齒看起來這麼長？因爲你牙齒下面的骨頭都吸收了，你可以簡單地認爲是這些牙結石把你的骨頭吃掉了，因爲牙結石就是由細菌和口腔唾液裡的鈣一起形成的。”
“再通俗一點，這些牙結石就是細菌的屍體泡在口水裡形成的。”
“你的牙齒鬆動的根本原因是骨頭被吸收了，現在有這些石膏一樣的結石固定著你的牙，洗掉了這些結石之後你確實會感覺自己的牙齒更鬆了。”
林陽簡單交流以後就知道這位中年男患的性子了，於是溝通起來就是一通打擊加嘲諷毫不留情。
“哇靠，小夥幾你說得太狠了，我都有點噁心啊。”中年男患自己都笑了，無奈中透著三分悽慘。
“那我不洗，靠著它們多固定一下不好嗎？”
林陽也笑了，道：“結石留著就給細菌留下了滋生環境，炎癥也無法去除，你的牙齒很快就會因爲下面的牙槽骨吸收完而鬆動脫落了。”
“而且看這個情況，你一旦掉絕對不止掉一顆，應該會很快就全口牙齒都掉光。”
“再打個比方，一根銅管生鏽了，你不管它的話它遲早會壞掉。你把外面的鏽去除，再防止它繼續生鏽，是不是還用能用好長時間？”
看著皺眉的中年男患，林陽只能繼續打比方，心中不由得繼續感嘆科普道路任重道遠。
“噢，我明白惹明白惹，謝謝你啊小夥幾，你說得很明白，我都搞清楚了。”中年男患長舒一口氣，“接下來我就都找你了小夥幾，以前去外面的診所看牙，他們可從來不和我說這麼多，上來就給我搞了……”
“好啦好啦，那我們開始今天的治療！”林陽打斷了又打開話匣子的中年男患，開始準備切開排膿和開髓。
他是規培醫師，沒有業績要求，也沒有老闆在後面拿著鞭子抽，所以他也樂得讓患者搞清楚。多科普一個病人，就會少一個被患者問題逼瘋的醫生……
之後就是在牙齦上劃一刀，排出膿液，然後用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，儘量去除感染。再把那顆患牙開髓，放上失活劑，暫時封起來。
牙周-牙髓聯合病變的治療通常會比較困難，牙齒的保留效果也不大好。
就像年輕人人和八十歲高齡的人做手術的成功率一樣，這種程度的牙周病就像八十歲高齡的人，不但年紀高，還有糖尿病、高血壓、心臟病等等一系列基礎疾病。
林陽一邊做一邊繼續和中年男患科普，在中年男患表達理解和同意之後纔開始進行開髓治療。
開髓在前文說過了，就是在牙齒上打個洞，露出牙齒的神經血管，然後用藥物或者其他方法去盡牙髓。也就是常說的殺死牙神經，以達到消除疼痛和感染的目的。
這種因爲牙周情況引起的牙周-牙髓聯合病變的治療方法現在一般是牙周和牙體同時治療，在中年男人的強烈要求下，本該等急性膿腫消退後再進行的洗牙操作，林陽今天也一併弄完了。
洗牙時，吸引器因爲結石太多而堵起來，於是林陽喊中年男患自己吐了一口。
當中年男患從自己嘴裡吐出味道清奇的、黑褐交加的結石的時候，他自己忍不住反嘔了一下，畫面一度讓林陽和張鶯鶯忍俊不禁……
前後花了一個多小時，中年男患今天的治療才終於做完了，林陽也鬆了一口氣。
牙周病患者的口腔異味很嚴重，每次做這種病人都是對醫生的嚴峻考驗。
因爲一般人都無法想象，一個口臭技能滿級的人在離你很近的地方對著你呼氣半個小時是什麼滋味……
所以奉勸大家，正常人一年至少洗一次牙，牙周病患者及時治療後半年洗一次。
在牙結石還是小沙粒的時候就把它們扼殺在吸引器裡，舒服地潔牙保健。
不要等到他們大如珍珠的時候再去，那時候吸引器就吸不走了，自己從嘴裡吐出自帶芬芳的結石的時候，你肯定會有懷疑人生的感覺……
當然啦，最好的保護方法還是刷牙。刷牙也要有正確的方法，這些我們以後慢慢講。
現在就不多講了，因爲林陽收到了一則唯信。唯信讓他心跳加速，因爲唯信是來自安子月的：
【準備的還不錯，感謝你的建議，晚上七點半開始表演哦，你會來嗎？】
林陽無視了旁邊正和他繼續叨叨的中年男人，開始回唯信信息。
經歷了打字打字刪除，打字打字刪除刪除刪除等等一系列輪迴之後，他終於發出了一條完整的短信：
【哈哈，能給你建議是我的榮幸，晚上一定來！】
要不是他學了“小手穩如狗”課程，說不定現在打字手都是抖的。
回過神兒來才注意到中年男人在說什麼，居然是要求他多開幾盒頭孢。
“你爲什麼要開那麼多頭孢？牙周炎和牙髓炎吃一盒就夠了，三天的量。”林陽皺眉問道。
“那啥，我……我有……”這位幽默的中年男人扭捏起來，看得林陽滿臉問號。