夏萬軍術(shù)後第六天,林陽(yáng)的陣地依舊是病房。
病房的生活充實(shí)又無聊,謝主任有手術(shù)的時(shí)候便帶著林陽(yáng)一起手術(shù),沒手術(shù)時(shí)便只剩下查房、看書和閒聊。
今天又是週五,謝宏的手術(shù)日,排得滿滿的。
昨天謝宏臨走前問了一句林陽(yáng)話,是這樣說的:“林陽(yáng),你骨折手術(shù)做得很好,腫瘤手術(shù)能不能行?”
林陽(yáng)當(dāng)時(shí)極爲(wèi)謹(jǐn)慎地回答道:“應(yīng)該可以吧。”
沒想到謝宏當(dāng)場(chǎng)就神色一振,滿意地說道:“那就是可以,明天第一臺(tái)腮腺腫瘤手術(shù),你做二助我看看水平。”
而後他便轉(zhuǎn)身瀟灑而去,留下林陽(yáng)和一衆(zhòng)醫(yī)生們面面相覷。
十月中旬的日頭已經(jīng)不像之前那樣灼人,清晨的陽(yáng)光灑在身上還是蠻溫暖的。
七點(diǎn)五十分,林陽(yáng)準(zhǔn)時(shí)走進(jìn)會(huì)議室。
到場(chǎng)的人稀稀拉拉,大多是學(xué)生和住院醫(yī),林陽(yáng)一來,他們紛紛打起了招呼。
“陽(yáng)哥。”
“小林老師早啊。”
“林陽(yáng),你上次說的那個(gè)局部解剖我昨天看見了,真就和你說得一模一樣……”
在病房待了將近半個(gè)月,林陽(yáng)又是溫和好相處的性子,所以學(xué)生們與他越發(fā)熟稔。
各人對(duì)林陽(yáng)的稱呼也不一致,年紀(jì)比林陽(yáng)小的都會(huì)親切的叫“陽(yáng)哥”,年紀(jì)比他大的爲(wèi)表對(duì)其實(shí)力的尊重會(huì)喊一句“小林老師”,已經(jīng)很熟的就直接喊名字。
林陽(yáng)一一招呼過去,然後默默來到了郭力源身邊。
郭力源正在啃包子,試圖趁著主任們沒來趕緊完成早餐攝入。
“唔……今天第一臺(tái)手術(shù)……是我的病人,巨大腮腺腫瘤,我估計(jì)是多形性腺瘤。”
郭力源一開口就涌來陣陣肉包子的香氣,薰得林陽(yáng)默默後退兩步。
多形性腺瘤是腮腺腫瘤的一種,從病理學(xué)表現(xiàn)上命名,鏡下表現(xiàn)爲(wèi)腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質(zhì),是一種常見的腮腺良性腫瘤。
“那你今天上不上臺(tái)?”林陽(yáng)問道。
“應(yīng)該要上,這腫瘤大,能寫個(gè)病例報(bào)道了。”郭力源喝了口豆?jié){說道。
林陽(yáng)聞言眉毛一挑,是有多大?做一個(gè)腮腺腫物需要四個(gè)人上臺(tái)嗎?
兩人有一句沒一句地聊著,不多時(shí)會(huì)議室就塞滿了人。
日復(fù)一日的早交班開始,而後就是大部隊(duì)查房。
林陽(yáng)一開始沒把郭力源說的腫瘤大當(dāng)回事,直到查房時(shí)他親眼見到了這位病人。
郭力源在牀前做病例介紹,林陽(yáng)才知道這位病人已經(jīng)討論過幾次病例了。
患者是一位農(nóng)村婦女,68歲,右側(cè)腮腺長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫物。
“患者30餘年前無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部有鵪鶉蛋大小、塊狀質(zhì)硬腫物。腫物局部無紅、腫、熱、痛,無畏寒、發(fā)熱等,未予重視及治療,至今腫物緩慢增長(zhǎng)至足球大小。”
郭力源一邊說,林陽(yáng)一邊震驚地觀察著這個(gè)病人,足足30年的腫物不來看,拖到現(xiàn)在?這是在養(yǎng)孩子嗎?
“患者入院後生命徵正常,全身淋巴結(jié)未捫及腫大。右側(cè)面部自耳廓下至上頸部可見一大小約20*18cm類橢圓形腫物,局部有多個(gè)雞蛋大小小隆起,局部皮膚光滑,腫物質(zhì)地中等,無壓痛,活動(dòng)度可……”
患者68歲,依舊一頭黑髮,就是皮膚顯得黝黑一些,皺紋猶如雕刀鐫刻一般比較深,很標(biāo)準(zhǔn)的勞作農(nóng)人形象。
就是那顆腫瘤實(shí)在巨大,宛如第二個(gè)頭一般直接從耳廓下方垂到了肩部,皮膚由於包裹了巨大的腫瘤顯得格外光亮,燈光照了會(huì)反光那種。
看上去就已經(jīng)很恐怖了,林陽(yáng)想不通她是怎麼堅(jiān)持這麼久不來醫(yī)院的。
這就是良性腫瘤的弊端,不痛不癢又絲毫不影響生活,最嚴(yán)重也不過是腫起來難看點(diǎn)。
不過這麼大的腫瘤一般都是男性才能熬出來,女性熬這麼大才來的,確實(shí)少見。
“術(shù)前評(píng)估一切指標(biāo)正常,預(yù)計(jì)九點(diǎn)手術(shù)。”郭力源彙報(bào)完畢,謝宏輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭走向這位患者。
“張阿妹,馬上就有人來接你去手術(shù)室,你別緊張,放輕鬆!”謝宏戴著手套上手摸了摸腫瘤,一邊摸一邊囑咐道。
“好哎,我不緊張,謝謝你啊謝主任!”張阿妹似乎渾然不知手術(shù)的難度,一副滿不在乎的樣子答應(yīng)道。
謝宏檢查完又囑咐了幾句,然後繼續(xù)查房。
郭力源回到林陽(yáng)身邊的時(shí)候,林陽(yáng)終於忍不住問道:“沒術(shù)前談話?我怎麼看病人一點(diǎn)都不緊張的樣子。”
要知道這麼大的腫瘤,術(shù)前談話必然是往嚴(yán)重了說的,面癱、大出血等等都有很大概率,甚至林陽(yáng)都覺得術(shù)後部分面癱的可能性應(yīng)該是百分之百。
“談過了,她們家的就這樣。”郭力源答道。
見主任沒在意後面的兩人,郭力源才繼續(xù)說道:“這個(gè)張阿妹二十年前就來看過了,那個(gè)時(shí)候也就鵪鶉蛋大小,當(dāng)時(shí)就建議他們手術(shù)。”
“然後你猜怎麼著?”郭力源還賣起了關(guān)子。
林陽(yáng)配合地做起了捧哏:“怎麼著?家裡沒錢?”
“嘿嘿,人家本來已經(jīng)預(yù)約住院了,讓他們先回家去等通知入院。結(jié)果等到我們醫(yī)院給她打電話喊她來的時(shí)候,她說她不來了。”
“問她理由是什麼,她說她花錢去找村裡的半仙算了卦,半仙說手術(shù)時(shí)候未到,讓他們?cè)俚鹊取!?
林陽(yáng)瞪大了眼睛,問道:“半仙讓他們等了二十年?”
郭力源聞言輕輕搖頭道:“半仙沒給他們說等幾年,第二年半仙自己就駕鶴西去了。他們又不敢隨便來,於是又每年去廟裡求籤,求了足足二十年,今年終於求到個(gè)上上籤,所以全家才都高高興興地來手術(shù)。”
天下之大無奇不有,林陽(yáng)又一次被震驚了三觀,難怪滿不在乎,這是覺得自己有神仙加持。
“那他們術(shù)後要是有併發(fā)癥不是會(huì)怪我們?”
這種病人很常見,前段時(shí)間還有個(gè)老頭以八十七高齡歲死在醫(yī)院,家屬卻直接一紙?jiān)V狀把醫(yī)院告到了法庭上。
家屬的訴訟理直氣壯:我們家老爺子算過命,人家說能活九十幾,沒曾想到了醫(yī)院害得他八十七就死了,醫(yī)院得賠錢!
就是這麼離譜。
當(dāng)然,最後法院判了醫(yī)院勝訴,但是因爲(wèi)這家人時(shí)不時(shí)鬧事,醫(yī)院煩不勝煩,所以最後還是賠償了5萬塊錢。
這種事情屢見不鮮,有時(shí)候醫(yī)院就成了冤大頭,一有人鬧事就賠錢,也沒法管人家有理沒理。
“術(shù)前知情同意和他們兒子談的,他們兒子是高中畢業(yè),能聽懂。”郭力源又說道。
林陽(yáng)這才點(diǎn)點(diǎn)頭,稍安了心,其實(shí)他的擔(dān)心不無道理。
就說前段時(shí)間夏雪晴那件事,如果夏雪晴不是忽然懸崖勒馬選擇一死了之,而是繼續(xù)帶著那些醫(yī)鬧在醫(yī)院門口鬧的話,醫(yī)院最後的解決方法也必然是賠錢,然後再把林陽(yáng)給開除。
現(xiàn)在所有人,尤其是領(lǐng)導(dǎo),就希望時(shí)時(shí)刻刻都風(fēng)平浪靜的,只要一有人鬧,必然就會(huì)想著趕緊平息,卻不考慮做法究竟是不是正確。
除了賠錢就是懲罰醫(yī)護(hù)人員了,編制內(nèi)醫(yī)生還好,最多批評(píng)加罰錢。如果是非編制人員的話,很多時(shí)候都會(huì)被拿來犧牲,從而保全體制。
那句老話,犧牲小我,成全大我嘛。
林陽(yáng)沒想太多,反而有點(diǎn)興奮,這麼大的腫瘤,今天的手術(shù)應(yīng)該能刷一刷自己的經(jīng)驗(yàn)池。
這種巨大腫瘤的病例是可以寫文章的,估計(jì)世界也就不足百例。
病人辛辛苦苦養(yǎng)起來的腫瘤,說不定能給郭力源利用起來發(fā)個(gè)小論文刷刷資歷……
PS:本病例參考文獻(xiàn)報(bào)道:《腮腺巨大多形性腺瘤1例並文獻(xiàn)複習(xí)》/趙世傑,趙峰,蘇紀(jì)平