沒有什麼比根管治療更讓人頭痛,尤其是鈣化的根管。
爲(wèi)了滿足哈蘭德的觀看要求,林陽隨便接了一個(gè)病人。
病人是一位老爺子,右上後牙疼痛一週求治。
老爺子吃驚於眼前的陣容,尤其是醫(yī)生當(dāng)中老少兼具,甚至還有個(gè)禿頭碧眼的外國人。
林陽一番解釋之後,老爺子欣然躺下,滿臉興奮。
“哎喲喂,這麼多人一起看哪?我這運(yùn)氣太好了,趕緊幫我會診會診?!?
平平無奇的醫(yī)患溝通之後,老爺子掏出了一張外院拍攝的小牙片。
右上第一磨牙齲壞及髓,根管幾乎全部鈣化。
“我們本地醫(yī)院說我這牙齒的根子堵掉了,他們做不了,讓我來這,你們看看還能保嗎?”老爺子一臉期待地看著林陽和衆(zhòng)人。
根管就是容納牙髓的管道,如果受到刺激沒有及時(shí)治療,管道就會防禦性地生成硬組織,根管便越來越窄小。
這位老爺子的根管裡全是緻密影像,牙髓幾乎全被硬組織代替。
沒記著說話,林陽先開始進(jìn)行常規(guī)檢查。
探診,叩診,冷熱診,牙髓電活力測試全都做完,最後的治療方法還是落到了根管治療。
也就是疏通鈣化的根管,去除感染物質(zhì)。
可以想象成通下水道,還是一個(gè)已經(jīng)堵塞極長時(shí)間的下水道。
“鈣化根管,只能通了?!绷株枖E頭說道。
衆(zhòng)人自然沒有異議,這是個(gè)大工程,打底一個(gè)小時(shí)往上。
那邊進(jìn)來看熱鬧的蘇波臉上掛起了冷笑,鈣化根管是出了名的難做,再厲害的醫(yī)生也不能保證做好。
這個(gè)林陽恐怕是要丟面子了,到時(shí)候不行就他蘇波自告奮勇上去救場,讓哈蘭德看看自己的技術(shù)……
又是一陣英文和哈蘭德交流過後,林陽準(zhǔn)備開始操作。
一番嫺熟又流利的上橡皮障、去腐、開髓之後,林陽準(zhǔn)備開始上銼。
治療根管的銼是一根根不同形狀的金屬針,做過根管的人基本都知道。
牙醫(yī)需要用這些小小的針和銼,把牙齒內(nèi)的感染物質(zhì)和堵塞疏通,然後清除其中的感染物。
鈣化根管的治療常常比彎曲根管、狹細(xì)根管的治療要困難很多,失敗率也較高,可以說是費(fèi)時(shí)費(fèi)力又費(fèi)銼,有時(shí)還很不討好。
這個(gè)治療就完全看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感了,通下水道也要看玄學(xué),你永遠(yuǎn)不知道下水道里堵的是什麼。
“林,你不用顯微鏡嗎?”哈蘭德見林陽直接上銼,忍不住問道。
“先不用,我用手感試試看?!绷株栞p聲答道。
“瞎搞,不上顯微鏡通根管?荒謬!”聽見如此話語的蘇波冷笑一聲輕聲說道。
這句話只有孫培成聽見了,孫培成回頭看了蘇波一眼,沒說話。
一行人見林陽開始疏通,便失去了繼續(xù)觀看的興趣。
沒有用顯微鏡的話就無法投屏,所以接下來的疏通過程就完完全全是苦力活,一切只能林陽自己感受,他們啥都看不見。
於是,谷魏攸提議帶著哈蘭德出去參觀科室,哈蘭德想了想也同意了。
蘇波和孫培成自然跟上前去,而張志見孫培成去了,他便留了下來。
林陽旁邊空出了位置,張志終於有機(jī)會湊上前來開始表達(dá)自己的崇拜之情。
鑑於自己的年齡和資歷,張志還是略微矜持了一點(diǎn)。
“林陽醫(yī)生,從你發(fā)的第一個(gè)視頻開始,我就成爲(wèi)了你的粉絲。我實(shí)在無法想象你這麼年輕是怎麼達(dá)到現(xiàn)在這個(gè)水平的?!?
張志嚥了口口水,然後開口說道。
林陽正手指發(fā)力,慢慢地疏通根管,此時(shí)聞言他有些不好意思地道:“也沒有,也沒有,你們過獎(jiǎng)了?!?
“我想問一下,之前那個(gè)視頻裡小朋友開口度那麼小,依靠口鏡真的能精準(zhǔn)地完成操作嗎?”
林陽自然知道他說的是什麼,當(dāng)下開始解釋起來:“是可以的,只要……”
兩人你一句我一句地討論起來,給無聊的掏根管工作增加些許趣味。
“我看你拔牙時(shí)候牙挺進(jìn)去幾秒就出來,用力過大不會造成斷根嗎?”
“不會的,要用暗勁……”
“補(bǔ)牙後的雕刻是怎麼做到記住患者一開始牙齒形態(tài)的?”
“記住關(guān)鍵點(diǎn),其他就按解剖關(guān)係和經(jīng)驗(yàn)來就八九不離十……”
“根管定位有什麼訣竅嗎?”
“大體按根管形態(tài),異變就要看手感,這個(gè)病人就有四個(gè)根……”
林陽小心翼翼地疏通著根管,一邊根據(jù)手感不斷地調(diào)整方向。
因爲(wèi)牙齒根管鈣化,針進(jìn)去之後疏通的方向隨時(shí)有可能錯(cuò)誤,這樣就會導(dǎo)致側(cè)穿。
也就是從原本的管道側(cè)面穿出,而非沿著管道穿出。
其間衆(zhòng)人又回來看了一次,見林陽仍在一意孤行地“摸石頭過河”,哈蘭德便和谷魏攸聊了起來。
談?wù)摰氖遣∪说木C合診療方案。
蘇波和孫培成兩人在旁邊翻譯,討論也算是熱火朝天。
這個(gè)鈣化根管完全就是一個(gè)人的戰(zhàn)爭,不同於那邊的熱鬧,孤軍奮戰(zhàn)的林陽已經(jīng)通得滿身是汗。
通這種根管的難度不啻於鑿一塊大理石。
還好林陽有系統(tǒng)給予的各種加持,不然半個(gè)小時(shí)幹下來手指就會起水泡。
不到四十分鐘,林陽自我感覺已然通開了四個(gè)根管。
“呼,老爺子你嘴巴張著,我在你牙齒你插了針,我?guī)闳ヅ膹埰影??!?
林陽長舒一口氣,和老爺子說道。老爺子自然配合的跟上。
那邊的蘇波聽見了林陽的呼氣聲,心中只道是林陽可能要找由頭放棄。
於是忍不住諷刺道:“搞不定別逞強(qiáng),顯微鏡都不會用,怎麼通鈣化根管?還是我來吧,別浪費(fèi)哈蘭德教授的時(shí)間?!?
可能是翻譯時(shí)與哈蘭德的交流給了蘇波底氣,此時(shí)他的話說得很大聲。
在場所有人都聽見了,包括病人。
谷魏攸和林陽同時(shí)皺起眉頭,其他人則挑眉看戲。
林陽心中莫名其妙,這蘇波針對自己幹什麼?
沒時(shí)間讓他多想,林陽隨口回了一句:“應(yīng)該可以的,片子拍完看看?!?
然後林陽就帶著變了眼神的老爺子前去拍片。
見到林陽出去,蘇波又低聲說了句:“不自量力……”
哈蘭德自然不知道他們在說什麼,只是疑惑地看向了張志。
張志沒多解釋,他知道林陽的以往水平,這個(gè)叫蘇波的小子等會兒恐怕要被狠狠打臉咯。
“當(dāng)著外人的面,動點(diǎn)腦子,管住自己的嘴!”
谷魏攸的神色忽然冷了下來,對著蘇波說道。
蘇波這才意識到自己說的話有點(diǎn)放肆,當(dāng)下訕笑兩下不再發(fā)言。
魔都的孫培成倒是看得饒有興趣,看看,每個(gè)地方的科室都有這種內(nèi)部競爭嘛……
衆(zhòng)人一時(shí)心思各異,科室裡只剩下張志和哈蘭德在交流。
不多時(shí),林陽就帶著老爺子回來了。
林陽坐下,先取出了老爺子口中的銼,然後才起身準(zhǔn)備去開拍攝的影像。
不料銼一拔出來,老爺子就開口道:“你是學(xué)生吧?沒關(guān)係的,不行就當(dāng)練練手,你別太難過,也辛苦你了,搞了快一個(gè)小時(shí)!”
林陽聞言一愣,然後搖頭笑道:“我是規(guī)培生,老爺子你彆著急安慰我,看了片子才知道行不行?!?
顯然,這老爺子是聽了蘇波的話,對林陽的業(yè)務(wù)能力起了疑心。