沒有什麼比根管治療更讓人頭痛,尤其是鈣化的根管。
爲了滿足哈蘭德的觀看要求,林陽隨便接了一個病人。
病人是一位老爺子,右上後牙疼痛一週求治。
老爺子吃驚於眼前的陣容,尤其是醫生當中老少兼具,甚至還有個禿頭碧眼的外國人。
林陽一番解釋之後,老爺子欣然躺下,滿臉興奮。
“哎喲喂,這麼多人一起看哪?我這運氣太好了,趕緊幫我會診會診?!?
平平無奇的醫患溝通之後,老爺子掏出了一張外院拍攝的小牙片。
右上第一磨牙齲壞及髓,根管幾乎全部鈣化。
“我們本地醫院說我這牙齒的根子堵掉了,他們做不了,讓我來這,你們看看還能保嗎?”老爺子一臉期待地看著林陽和衆人。
根管就是容納牙髓的管道,如果受到刺激沒有及時治療,管道就會防禦性地生成硬組織,根管便越來越窄小。
這位老爺子的根管裡全是緻密影像,牙髓幾乎全被硬組織代替。
沒記著說話,林陽先開始進行常規檢查。
探診,叩診,冷熱診,牙髓電活力測試全都做完,最後的治療方法還是落到了根管治療。
也就是疏通鈣化的根管,去除感染物質。
可以想象成通下水道,還是一個已經堵塞極長時間的下水道。
“鈣化根管,只能通了?!绷株枖E頭說道。
衆人自然沒有異議,這是個大工程,打底一個小時往上。
那邊進來看熱鬧的蘇波臉上掛起了冷笑,鈣化根管是出了名的難做,再厲害的醫生也不能保證做好。
這個林陽恐怕是要丟面子了,到時候不行就他蘇波自告奮勇上去救場,讓哈蘭德看看自己的技術……
又是一陣英文和哈蘭德交流過後,林陽準備開始操作。
一番嫺熟又流利的上橡皮障、去腐、開髓之後,林陽準備開始上銼。
治療根管的銼是一根根不同形狀的金屬針,做過根管的人基本都知道。
牙醫需要用這些小小的針和銼,把牙齒內的感染物質和堵塞疏通,然後清除其中的感染物。
鈣化根管的治療常常比彎曲根管、狹細根管的治療要困難很多,失敗率也較高,可以說是費時費力又費銼,有時還很不討好。
這個治療就完全看醫生的經驗和手感了,通下水道也要看玄學,你永遠不知道下水道里堵的是什麼。
“林,你不用顯微鏡嗎?”哈蘭德見林陽直接上銼,忍不住問道。
“先不用,我用手感試試看?!绷株栞p聲答道。
“瞎搞,不上顯微鏡通根管?荒謬!”聽見如此話語的蘇波冷笑一聲輕聲說道。
這句話只有孫培成聽見了,孫培成回頭看了蘇波一眼,沒說話。
一行人見林陽開始疏通,便失去了繼續觀看的興趣。
沒有用顯微鏡的話就無法投屏,所以接下來的疏通過程就完完全全是苦力活,一切只能林陽自己感受,他們啥都看不見。
於是,谷魏攸提議帶著哈蘭德出去參觀科室,哈蘭德想了想也同意了。
蘇波和孫培成自然跟上前去,而張志見孫培成去了,他便留了下來。
林陽旁邊空出了位置,張志終於有機會湊上前來開始表達自己的崇拜之情。
鑑於自己的年齡和資歷,張志還是略微矜持了一點。
“林陽醫生,從你發的第一個視頻開始,我就成爲了你的粉絲。我實在無法想象你這麼年輕是怎麼達到現在這個水平的?!?
張志嚥了口口水,然後開口說道。
林陽正手指發力,慢慢地疏通根管,此時聞言他有些不好意思地道:“也沒有,也沒有,你們過獎了?!?
“我想問一下,之前那個視頻裡小朋友開口度那麼小,依靠口鏡真的能精準地完成操作嗎?”
林陽自然知道他說的是什麼,當下開始解釋起來:“是可以的,只要……”
兩人你一句我一句地討論起來,給無聊的掏根管工作增加些許趣味。
“我看你拔牙時候牙挺進去幾秒就出來,用力過大不會造成斷根嗎?”
“不會的,要用暗勁……”
“補牙後的雕刻是怎麼做到記住患者一開始牙齒形態的?”
“記住關鍵點,其他就按解剖關係和經驗來就八九不離十……”
“根管定位有什麼訣竅嗎?”
“大體按根管形態,異變就要看手感,這個病人就有四個根……”
林陽小心翼翼地疏通著根管,一邊根據手感不斷地調整方向。
因爲牙齒根管鈣化,針進去之後疏通的方向隨時有可能錯誤,這樣就會導致側穿。
也就是從原本的管道側面穿出,而非沿著管道穿出。
其間衆人又回來看了一次,見林陽仍在一意孤行地“摸石頭過河”,哈蘭德便和谷魏攸聊了起來。
談論的是病人的綜合診療方案。
蘇波和孫培成兩人在旁邊翻譯,討論也算是熱火朝天。
這個鈣化根管完全就是一個人的戰爭,不同於那邊的熱鬧,孤軍奮戰的林陽已經通得滿身是汗。
通這種根管的難度不啻於鑿一塊大理石。
還好林陽有系統給予的各種加持,不然半個小時幹下來手指就會起水泡。
不到四十分鐘,林陽自我感覺已然通開了四個根管。
“呼,老爺子你嘴巴張著,我在你牙齒你插了針,我帶你去拍張片子吧?!?
林陽長舒一口氣,和老爺子說道。老爺子自然配合的跟上。
那邊的蘇波聽見了林陽的呼氣聲,心中只道是林陽可能要找由頭放棄。
於是忍不住諷刺道:“搞不定別逞強,顯微鏡都不會用,怎麼通鈣化根管?還是我來吧,別浪費哈蘭德教授的時間。”
可能是翻譯時與哈蘭德的交流給了蘇波底氣,此時他的話說得很大聲。
在場所有人都聽見了,包括病人。
谷魏攸和林陽同時皺起眉頭,其他人則挑眉看戲。
林陽心中莫名其妙,這蘇波針對自己幹什麼?
沒時間讓他多想,林陽隨口回了一句:“應該可以的,片子拍完看看?!?
然後林陽就帶著變了眼神的老爺子前去拍片。
見到林陽出去,蘇波又低聲說了句:“不自量力……”
哈蘭德自然不知道他們在說什麼,只是疑惑地看向了張志。
張志沒多解釋,他知道林陽的以往水平,這個叫蘇波的小子等會兒恐怕要被狠狠打臉咯。
“當著外人的面,動點腦子,管住自己的嘴!”
谷魏攸的神色忽然冷了下來,對著蘇波說道。
蘇波這才意識到自己說的話有點放肆,當下訕笑兩下不再發言。
魔都的孫培成倒是看得饒有興趣,看看,每個地方的科室都有這種內部競爭嘛……
衆人一時心思各異,科室裡只剩下張志和哈蘭德在交流。
不多時,林陽就帶著老爺子回來了。
林陽坐下,先取出了老爺子口中的銼,然後才起身準備去開拍攝的影像。
不料銼一拔出來,老爺子就開口道:“你是學生吧?沒關係的,不行就當練練手,你別太難過,也辛苦你了,搞了快一個小時!”
林陽聞言一愣,然後搖頭笑道:“我是規培生,老爺子你彆著急安慰我,看了片子才知道行不行?!?
顯然,這老爺子是聽了蘇波的話,對林陽的業務能力起了疑心。