“各位大家好，歡迎收看第五期‘愛(ài)牙日’主題活動(dòng)直播，我是富州口腔醫(yī)院的林陽(yáng)。首先問(wèn)問(wèn)大家，‘愛(ài)牙日’好好刷牙了嗎？”
“感謝擦啦擦啦視頻網(wǎng)站的支持，同時(shí)感謝志願(yuàn)者病患的無(wú)私付出，今天我們的直播正式開(kāi)始。”
“好的，按照慣例，先對(duì)我們的志願(yuàn)者患者進(jìn)行診療。”
屏幕面前出現(xiàn)了一個(gè)青年女性，臉上畫(huà)著淡妝，一頭烏黑的長(zhǎng)髮，oversize的寬鬆衛(wèi)衣和工裝褲。
屏幕前的柳時(shí)志喝了口保溫杯裡泡的枸杞西洋參茶，滿意點(diǎn)頭，這扮相不說(shuō)的話誰(shuí)又能看出這是一位癌癥晚期的患者？
看著眼前緩慢走來(lái)的患者，林陽(yáng)覺(jué)得她似乎膝蓋有點(diǎn)不好，步伐有點(diǎn)跛行。也沒(méi)有在意，他自然地請(qǐng)志願(yuàn)者女患坐上了牙椅。
“你好，有什麼能幫助你的嗎？”依舊是正常開(kāi)局。
“我想拔牙。”女人的聲音有些沙啞。
“是哪裡不舒服嗎？爲(wèi)什麼要拔牙？”
“就是下面最後的那顆大牙，前幾天發(fā)炎了，去醫(yī)院檢查後說(shuō)是智齒冠周炎，現(xiàn)在不疼了，所以就來(lái)拔牙。”
林陽(yáng)輕輕點(diǎn)頭，道：“好的，你躺下吧，我檢查一下。”
女患配合地躺下，林陽(yáng)拿起口鏡開(kāi)始檢查起來(lái)。
林陽(yáng)看著眼前的口腔情況，忍不住一愣。
口腔裡面結(jié)石不多，看得出來(lái)是精於維護(hù)的牙齒。牙齦也沒(méi)有明顯的紅腫，但是顏色蒼白，給林陽(yáng)一種怪異又熟悉的感覺(jué)。
再看後方的智齒，兩顆都是垂直向正常萌出的智齒，且牙齒沒(méi)有伸長(zhǎng)也沒(méi)有齲壞，這樣的智齒是具有保留指徵的。
“你上次是哪邊疼？”林陽(yáng)問(wèn)道。
女患伸起手指指了一下自己的右側(cè)，林陽(yáng)順著手指看去，這手指好細(xì)，太瘦了吧……
念頭一閃而過(guò)，林陽(yáng)看起了右側(cè)的那顆智齒，鏡頭也跟著移動(dòng)。
“大家可以看到，這個(gè)最後一顆牙就是第三磨牙，也就是大家熟知的智齒。這位患者的智齒周圍現(xiàn)在沒(méi)有炎癥跡象，理論上是可以拔除的。”林陽(yáng)緩緩說(shuō)道。
“不過(guò)這顆牙齒其實(shí)長(zhǎng)得很正，它和上面的智齒是構(gòu)成咬合關(guān)係的。如果大家能夠幸運(yùn)地遇到這種情況，那麼希望你一定好好刷牙，這樣的話你就有可能不需要遭受拔智齒的罪了。從我們的角度來(lái)說(shuō)，這顆牙是可以不拔的。”林陽(yáng)又仔細(xì)檢查了一遍，發(fā)現(xiàn)這顆牙確實(shí)沒(méi)有什麼問(wèn)題。
“你確定要拔除這顆牙嗎？”林陽(yáng)問(wèn)道。
“我確定。”女患的回答快速而堅(jiān)定，眼神裡平淡無(wú)波。
“好，那去拍一張片子，然後準(zhǔn)備拔牙。”林陽(yáng)輕輕點(diǎn)頭，心中卻暗道女生果然比男生對(duì)自己狠啊。
女患緩慢起身，林陽(yáng)忽然感覺(jué)有什麼不對(duì)勁，卻一時(shí)說(shuō)不出來(lái)。
回過(guò)神兒來(lái)，趁著她去拍片子的過(guò)程中，林陽(yáng)轉(zhuǎn)頭朝鏡頭科普。
“現(xiàn)在百分之五十以上的人智齒都是阻生齒。什麼叫阻生齒呢？就是牙齒歪著長(zhǎng)，用各種奇葩的姿勢(shì)待在各位的牙槽骨裡。”
“那麼爲(wèi)什麼會(huì)形成這種情況？科學(xué)研究表明是牙量大於骨量的原因。也就是說(shuō)骨骼發(fā)育不足，導(dǎo)致牙齒沒(méi)有足夠的空間正常地長(zhǎng)出來(lái)。剛剛我們的志願(yuàn)者患者是一位正常發(fā)育的人類，她的智齒長(zhǎng)得很正。但是很不幸，她還是選擇了拔除，我爲(wèi)她的好不容易得以正常冒頭的智齒默哀三秒鐘……”
林陽(yáng)說(shuō)完真的低頭沉默了三秒鐘。
【哈哈哈哈，智齒表示接受並對(duì)你點(diǎn)了個(gè)贊。
好好笑，好愛(ài)啊！
那我就屬於非正常發(fā)育的人類了？
原來(lái)如此啊，漲知識(shí)了……】
“當(dāng)然啦，也不是說(shuō)智齒長(zhǎng)歪了就是非正常發(fā)育。這是現(xiàn)在的飲食習(xí)慣、遺傳等等各種因素決定的，有研究表明一部分原因是我們吃的東西更加精細(xì)了，比起以往的飲食結(jié)構(gòu)而言不需要那麼大的咀嚼力和長(zhǎng)久的咀嚼過(guò)程。所以我們的骨頭被刺激得不夠，生長(zhǎng)也就不足。”
“這一點(diǎn)也是很多小朋友牙齒擁擠的原因哦，因爲(wèi)小時(shí)候只愛(ài)吃軟糯的食物，懶得咀嚼，所以有的小朋友牙齒都擁擠在一起，沒(méi)有足夠的空間萌出。”
“這種用進(jìn)廢退的理念還是很好理解的。對(duì)了，還是有優(yōu)點(diǎn)的。那就是這些孩子們骨骼發(fā)育不足，所以成功地讓自己的臉變小了。但是大家千萬(wàn)注意，拔牙不能瘦臉哦，臉的大小和寬度都是骨骼和臉上的肉決定的，牙齒不背鍋。”
【找到自己牙齒醜的原因了……
原來(lái)這裡面又這麼多講究啊。
感謝林醫(yī)生，剛想去試試拔牙瘦臉呢！
不聽(tīng)不聽(tīng)我不聽(tīng)，我的臉纔不大！
……】
“建議大家在十八歲到二十歲的時(shí)候去拍一張全景片，觀察一下自己智齒的長(zhǎng)勢(shì)如何。如果是歪著長(zhǎng)的，那就不要留戀，找一個(gè)合適的時(shí)間把它拔了吧。不然它就會(huì)像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣埋在那裡，指不定什麼時(shí)候就爆發(fā)炎癥，也就是冠周炎。”
“尤其是打算生孩子的女性，一定要在懷孕前進(jìn)行一次口腔科的體檢，及早拔除有隱患的智齒。防止在懷孕期間智齒髮炎，要知道孕期的前三個(gè)月和後三個(gè)月都是無(wú)法處理智齒冠周炎的，只能靠著孕婦的毅力強(qiáng)撐。”
女患拍好了片子，走了過(guò)來(lái)。
林陽(yáng)一邊接過(guò)片子，一邊對(duì)鏡頭說(shuō)道：“女性懷孕很辛苦，男性們一定要體諒女性，女性們一定要愛(ài)護(hù)自己啊。”
女患聽(tīng)見(jiàn)這句話瞥了林陽(yáng)一眼。
片子到手，林陽(yáng)放在讀片器上向大家解釋：“大家看，這位患者的牙是端正地長(zhǎng)出的，其實(shí)沒(méi)什麼問(wèn)題。”
說(shuō)到這林陽(yáng)忽然覺(jué)得不對(duì)勁，全景片有許多僞影，經(jīng)常會(huì)影響讀片，而導(dǎo)致無(wú)法精細(xì)讀片。但林陽(yáng)不一樣，他是被系統(tǒng)賦予“軀體感覺(jué)強(qiáng)如狗”的人。
醫(yī)院放射科的全景片機(jī)子攝片參數(shù)一般是不會(huì)改動(dòng)的，林陽(yáng)每天工作都要看全景片，因此還算熟悉每個(gè)地方的密度。人與人之間的圖像會(huì)有一些差異，但差異有一個(gè)度，林陽(yáng)已經(jīng)能夠憑藉他的精細(xì)視覺(jué)處理做出區(qū)別。
“大家等我一下。”林陽(yáng)對(duì)著鏡頭道。
出於謹(jǐn)慎，林陽(yáng)轉(zhuǎn)身從電腦上打開(kāi)了兩個(gè)今天拍的片子。電腦有攝片記錄，他選擇的人正是女患的前一個(gè)病人和後一個(gè)病人。
對(duì)比之後林陽(yáng)發(fā)覺(jué)，兩張片子的參數(shù)是一樣的，骨密度差距是正常範(fàn)圍，所以全景片的參數(shù)沒(méi)有修改。
再看電腦上女患的片子，排除僞影的干擾，那麼林陽(yáng)就能確定他看見(jiàn)的圖像表現(xiàn)：骨小樑密度有些增高，牙周膜寬度也增寬，根尖周密度減低明顯，右下側(cè)切牙硬骨板增厚。
林陽(yáng)皺起了眉頭，腦子裡飛速運(yùn)轉(zhuǎn)。
“軀體感覺(jué)強(qiáng)如狗”和昨夜填鴨式灌輸?shù)摹爸髦吾t(yī)師經(jīng)驗(yàn)包”開(kāi)始發(fā)揮作用，一道靈光乍現(xiàn)，林陽(yáng)想起了方纔女士走來(lái)時(shí)的跛行。
“你會(huì)覺(jué)得膝蓋或者腿不舒服嗎？”林陽(yáng)突然問(wèn)道。
女患也莫名其妙，想了想道：“我這邊走路的時(shí)候有點(diǎn)痛。”說(shuō)完她拍了拍自己的髖部。
“你身體有什麼其他不舒服嗎？”
女患眼神遊移了一下，但很快又堅(jiān)定地看向林陽(yáng)：“沒(méi)有。”
緊盯著女患的林陽(yáng)注意到了那一下游移，心中疑惑更甚，不死心問(wèn)道：“你有在吃什麼藥物嗎？”
“沒(méi)有。”女患這次更加堅(jiān)定，迅速答道。
“嗯……我建議你保留這顆牙齒，還是別拔了。”林陽(yáng)思忖了一下，還是說(shuō)道。
他心裡已經(jīng)有了懷疑，經(jīng)驗(yàn)庫(kù)和精細(xì)的觀察告訴他，這種表現(xiàn)應(yīng)該必然有異常。
“我已經(jīng)簽了協(xié)議，我要拔！”女患的話裡透露著堅(jiān)決。
林陽(yáng)眉頭皺成了川字。
屏幕前的柳時(shí)志也緊張起來(lái)，爲(wèi)什麼突然猶豫起來(lái)，哪個(gè)地方露了馬腳？
“使用診斷檢測(cè)！”林陽(yáng)心中默唸道。
【叮咚，使用診斷檢測(cè)，目標(biāo)確認(rèn)：患者夏雪晴，女性，三十歲。
檢測(cè)中……
診斷如下：1、雙磷酸骨髓炎；2、乳.腺癌肺部轉(zhuǎn)移；3、重度營(yíng)養(yǎng)不良；4、慢性胃潰瘍；5、慢性腸炎；6、白細(xì)胞缺乏癥；7、粒細(xì)胞減少癥；8、乳.腺癌術(shù)後。】
林陽(yáng)愣住了，從來(lái)沒(méi)看見(jiàn)這麼長(zhǎng)的診斷。林陽(yáng)忽然覺(jué)得背脊有點(diǎn)發(fā)寒，他一下想起了方纔女患起身時(shí)的不對(duì)勁。
方纔躺著時(shí)女患的頭髮是散著的，在她起身的時(shí)候林陽(yáng)注意到了有幾根長(zhǎng)髮被扯斷留在椅子上，但她卻毫無(wú)反應(yīng)……莫不是是假髮？
一個(gè)癌癥晚期病人，看來(lái)是服用了雙磷酸鹽抑制骨轉(zhuǎn)移，爲(wèi)什麼說(shuō)她自己什麼都沒(méi)有？
心中不停地重複冷靜二字，林陽(yáng)輕舒口氣，想了想，轉(zhuǎn)頭對(duì)女患道：“從片子、口腔檢查和你的髖關(guān)節(jié)疼痛這幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)，我懷疑你患有雙磷酸骨髓炎，你確定沒(méi)有因爲(wèi)其他疾病而服用什麼藥物嗎？”
“我確定。”沒(méi)有任何猶豫，沙啞的聲音透露出的是堅(jiān)決。
林陽(yáng)默然，他有些想不明白，爲(wèi)什麼會(huì)有人隱瞞病史來(lái)讓自己受到傷害？