國際疼痛研究協會和國際頭痛協會把灼口綜合徵定義爲一種獨特的實體性疾病,包括髮生在臨牀表現正常的口腔黏膜內的所有形式的燒灼感。
它是口腔科一種極爲常見的口腔疾病,和口腔潰瘍排在一個級別。
病因大致可分爲4個部分: 局部因素、系統性因素、精神因素以及神經病變。
結合中年女患進門後的表現,以及她現在仍舊攥緊的雙手,林陽已經充分懷疑這個病人的病因就是精神因素。
臨牀與基礎研究都表明,精神因素與灼口綜合徵的發生密切相關。
有學者對伴有焦慮、抑鬱、精神分裂癥、雙向混合癥的患者進行口腔黏膜疾病研究,發現與健康對照組相比,精神病患者灼口綜合徵患病率顯著增高。
伴有中到重度焦慮和抑鬱的患者口腔黏膜疾病的流行程度又顯著高於輕度焦慮和抑鬱的患者。
也就是說,精神因素的刺激越嚴重,灼口綜合徵的表現也會在某種程度上一起加重。
“你的舌頭不是什麼大問題。”谷魏攸檢查完後先給中年女患打了一劑預防針。
“啊?不可能啊,肯定是大問題!發起來的時候它可疼可麻了!是不是因爲現在不疼所以看不出來?我每天……”
中年女患一聽這話,立馬激動起來,語速奇快地試圖尋找論據反駁谷魏攸。
谷魏攸又再次打斷她,說道:“你的牙齒我也檢查了,愛護得也很好,所以我初步診斷你得的疾病叫做灼口綜合徵。”
“是一種黏膜病,表現就是不定時的舌頭灼燒感疼痛、麻木,或者其他一系列的感覺異常。”
中年女患聞言安靜下來,重複道:“黏膜病?那該怎麼治療?”
谷魏攸往椅子上一靠,看著女患說道:“你首先要解決的不是這個問題,你要先解決你的焦慮癥,你沒覺得自己最近很焦躁嗎?”
中年女患聞言愣住了,居然沒有如方纔一樣第一時間迴應起來。
“從你一進門的表現來看,過度擔憂、雙拳緊握、話多焦躁,而且看你這面容,睡覺也睡得不好吧?說說,是什麼讓你這麼焦慮?”
谷魏攸渾然化身一位人生指導大師,幾處細節分析說得女病人一愣一愣的。
中年女患此時的眼神很複雜,她一時不知道該說什麼,所以瞳孔快速變換,情緒波動肉眼可見。
“沒關係,你說說吧,說不定我能幫你呢?”谷魏攸輕聲安慰道。
林陽和張華都看見了,女患攥緊的拳頭緩緩鬆開,掌心已然滿是汗液。
嘴脣翕動間,她卻良久仍未開口。
診室一時寂靜下來,只見兩滴淚水直接從女患的眼角滑落。
晶瑩的水滴觸碰到地面,迸發出四分五裂的情感。
“谷主任,我也知道我……我焦慮,我控制不住……控制不住自己……”
落淚之後就是抽泣,中年女患終於開口訴出自己的故事。
病人忽然的情感爆發讓後面的林陽和張華都愣住了,倒是旁邊的助手護士反應快,馬上拿過了紙巾。
“謝謝……”病人接過紙巾,擦淨眼淚。
“你年紀也不小了,這個年紀剛好是更年期的年紀,激素分泌又不正常,是容易導致情緒波動,你自己心態要放好。”谷魏攸倒是一臉淡定,開始理性安慰起來。
“是,是,我就是委屈,之前都不會這麼嚴重,就是最近,我太委屈了……”中年女患擦著眼淚,傾訴著自己的痛苦。
谷主任見狀配合著問道:“有什麼委屈,和我們說說,說出來就好多了!”
成年人的崩潰,只在那一個瞬間。
“我的兒子結婚半年了,現在我搬過來和他們小兩口住,我……我實在看不慣啊……”
“每天早上我七點就準時做好早飯等他們起牀吃,他們每天都睡到要中午才起牀……我八點喊他們起來吃早飯,他們罵我,說太早,說他們睡都沒睡幾個小時……”
“我兒子以前可是早睡早起的,從來不這樣,沒想到娶了媳婦,每天睡到中午……”
“再說其他的,我每頓飯都按三菜一湯給他們燒,他們吃了幾次就膩,硬要點什麼啃的雞和賣的勞,垃圾食品啊,害死人的!”
“我一說他們,他們兩口子又不高興,都不理我……”
“還有洗衣服,手洗肯定比洗衣機洗得乾淨吧?他們……”
“……放假一天到晚不出門,癱在家裡……”
“……”
中年女患宛如被擰滿了發條的八音盒,開始無限地釋放自己的委屈。
谷魏攸時不時輕輕點頭以示附和,不再打斷她的傾訴。
林陽和張華則在旁邊聽得滿頭黑線,因爲這位阿姨在埋怨自己子女的同時,順便把天下的年輕人一窩蜂帶上了。
好不容易等到中年女患說累了,吞口水的間隙,林陽急忙發問道:“冒昧問一下,阿姨您的兒子和媳婦的工作是?”
中年女患嚥下了一口口水,答道:“搞計算機的,程序員。”
“說起工作,他們用眼多哎,我買了枸杞給他們護眼,他們都不吃……”
阿姨又開始發揮,林陽和張華對視一眼默默不說話。
程序猿哎,和醫生一樣憑藉燃燒頭髮以換取資歷的職業。
respect!
難怪人家早上起不來,程序猿和作家這種創作性極強的職業,靈感都來源於無盡的黑夜嘛……
聽這位中年女患大概抱怨了足足十五分鐘後,她的攻勢終於緩和下來。
確實是焦慮癥無疑了,光光一個起牀吃早飯的事情,就來來回回抱怨了三遍。
谷魏攸見她說累了,於是道:“怎麼樣,說完是不是感覺好多了,輕鬆多了?”
中年女患情緒已經平靜下來,聞言點頭道:“是的,謝謝你谷主任,我家老頭子都不願意聽我說這麼久。”
“不謝,我樂得你說這麼久,我都不用說了。”谷魏攸笑道。
“回到我們這個病上面來,灼口綜合徵的病因蠻多,你的情況應該主要是精神因素引起的。我建議你有空要去專門看看心理醫生,好好諮詢一下,這樣才能治根治本。”
“今天我主要就給你開幾種維生素和精神營養藥物,具體還得靠你自己調整。”
中年女患這下很冷靜,她點頭認可,然後問道:“這確實不是什麼大問題吧?”
“確實不是大問題,唯一的困擾就是影響生活質量。有的人這種情況一出現,說不定就會伴隨自己到老,你要做好心理準備。”谷魏攸輕聲說道。
中年女患不再之前一樣焦慮,只是有些不死心的問道:“那您覺得我怎麼治療最有希望根治?”
谷魏攸笑了笑,沉吟了一下道:“我覺得你可以先搬家。離開你的兒子和媳婦,年輕人的生活讓他們自己過吧,你眼不見心淨,說不定病也好了。”
“可我捨不得啊,我還想幫他帶孫子呢……”中年女患臉上盡是不捨和猶豫。
谷魏攸搖搖頭,繼續說道:“我們中國人就是這個問題。人家外國人就說了①:你要搞清楚自己人生的劇本不是你父母的續集,不是你子女的前傳,更不是你朋友的外篇。如果你能放下一些你看得太重的,又拿起一些你以前忽視的,說不定你會活得更快樂。”
猝不及防,沒想到一向給人雷厲風行形象的谷魏攸居然忽然講起了哲學。
林陽和張華瞪大眼睛不可思議,中年女患則開始默默消化起這句話來。
確實,中國式家庭和所謂的原生家庭是這段時間討論度很高的話題。
中國的孩子和父母該怎麼過好自己的生活,是當下值得所有人思考的問題。
PS:①是來自尼采的名言。話說又當醫生又當作家,是不是頭髮會呈幾何式增長地掉落啊?忽然想抱緊自己……