“上義高節(jié)則民興行，寬柔和順則衆(zhòng)相愛(ài)。”————————【漢紀(jì)·元帝紀(jì)】
建安元年九月二十。
久病纏身的司徒馬日磾以不能視事爲(wèi)由，上疏請(qǐng)以病自免，皇帝自然是溫言慰留，又讓他‘暫解一切職務(wù)，安心修養(yǎng)’，最後還是抵不過(guò)馬日磾?shù)膱?jiān)決懇請(qǐng)，賜金五十鎰，允準(zhǔn)他免官迴歸。
在不明真相的外人看來(lái)，皇帝與馬日磾這對(duì)君臣可謂是關(guān)係親密，皇帝知道尊敬臣工、以禮待下，大臣不貪慕權(quán)棧，主動(dòng)讓位。可是在站得更高、對(duì)信息瞭解更深的人來(lái)說(shuō)，皇帝與馬日磾?shù)倪@一番來(lái)往，不過(guò)是保全了君臣之間最後一絲體面。彼此曾爲(wèi)了驅(qū)逐王允、以利相合，後來(lái)又出於利益、政見之別，因利而分，如今也算是好聚好散。
皇帝不是不想懲處馬日磾，但三公對(duì)坊間流言推波助瀾、被朝廷嚴(yán)懲所造成的不良影響實(shí)在太大，其衝擊也絕不是現(xiàn)在的朝廷所能承受的。所以讓馬日磾自己識(shí)趣引退，皇帝饒他一命，君臣兩個(gè)在最後達(dá)成一個(gè)政治默契，就可以互相實(shí)現(xiàn)各自的目標(biāo)了。
馬日磾離去後，空出來(lái)的司徒之位並不像尚書令那樣還需要一番勾心鬥角，反倒是很快得以解決，皇帝沒(méi)有給任何人考慮、觀望的時(shí)間，直接詔拜閒居的黃琬爲(wèi)司徒、錄尚書事。
黃琬無(wú)論德望、能力、資歷，在朝野都是上上之選，其人以前又做過(guò)三公，是以這出任命並未引起太多人反對(duì)，只是出乎意料之外、又在情理之中。
沉寂許久的黃琬一旦起復(fù)，第一件事就是上疏提請(qǐng)仿太學(xué)制度，成立太醫(yī)院，培養(yǎng)熟練醫(yī)者，用以在民間防治疫病、在軍中擔(dān)任軍醫(yī)等。此外，又提請(qǐng)將掛名在太學(xué)屬下的格物院也一併分離出來(lái)，單獨(dú)建制。
“以華佗爲(wèi)太醫(yī)院正？”皇帝簡(jiǎn)要說(shuō)道，點(diǎn)頭看向?qū)Ψ剑骸按巳酸t(yī)術(shù)的確不錯(cuò)，前次治好了法孝直的風(fēng)寒，這次又帶著弟子們走街串巷，防治城中疫情。由此人開學(xué)授課，教導(dǎo)子弟，也算是黎庶的福祉——除此之外，司徒可還有什麼章程？”
黃琬徐徐說(shuō)道：“正如太學(xué)有明經(jīng)、明法、治劇等五科，分科招生授學(xué)，太醫(yī)院亦可比同此例，分爲(wèi)疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)、女醫(yī)、本草等五科。”
後面的倒還明白，本草就是草藥學(xué)，其餘的顧名思義即可，但前兩者皇帝卻不甚明瞭。
“疾醫(yī)治理臟腑，殤醫(yī)治理骨肉。”黃琬主動(dòng)解釋道：“此等皆爲(wèi)《周禮》所載，本草與女醫(yī)，則是臣私下問(wèn)過(guò)醫(yī)者後纔想起設(shè)立的。”
這差不多將後世醫(yī)科大抵囊括在內(nèi)了，以古代的醫(yī)學(xué)條件，分出五個(gè)大致的分類就可以了，剩下的就要靠後人自行去摸索。
“自古醫(yī)者不離巫術(shù)，爲(wèi)免朝野非議衆(zhòng)多，臣以爲(wèi)，不妨宣示本意。稱太醫(yī)院只爲(wèi)診治疫病，並非士人晉升之途，雖以太學(xué)策試製度，學(xué)滿五年後大試。但其上選者只充作太醫(yī)，次者派往郡國(guó)爲(wèi)醫(yī)工長(zhǎng)、或入軍中，末者入縣鄉(xiāng)。”黃琬雖然是刻意想借此取得皇帝的好感，但也要顧忌著聲名，這件事他也是冒了很大風(fēng)險(xiǎn)，提出一點(diǎn)建議也不爲(wèi)過(guò)。
皇帝深以爲(wèi)然道：“是要如此，否則天下人豈不都將太醫(yī)院視爲(wèi)入仕捷徑了？”
醫(yī)生的價(jià)值雖然大，卻在古代任何時(shí)代都比不上讀書的士人，無(wú)非是地位底下，得不到重視。雖說(shuō)在漢代時(shí)到還好些，有些士人出於興趣愛(ài)好也會(huì)自學(xué)醫(yī)術(shù)，但這並不就說(shuō)醫(yī)者是個(gè)令人尊敬的職業(yè)。皇帝有意從太醫(yī)院開始，逐步提高醫(yī)生的地位，只是這生源卻很難辦。
無(wú)論學(xué)什麼，都要從認(rèn)字開始，而時(shí)下的貧苦人家鮮少識(shí)字，識(shí)字的士人又不會(huì)樂(lè)意來(lái)前途暗淡的太醫(yī)院。思來(lái)想去，皇帝最後說(shuō)道：“太醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生暫定三百人，每年繳納束脩後，便可就學(xué)。若是民間選入的醫(yī)學(xué)生未能達(dá)到數(shù)目，就從蒙學(xué)調(diào)一批十二歲以上的童生過(guò)去。”
蒙學(xué)裡的童生大都接受了兩年多的啓蒙教育，原本是打算在十五歲以後調(diào)入太學(xué)的，如今皇帝爲(wèi)了儘早搭起太醫(yī)院的班子，只好先借此救急了。
黃琬自然答諾，同樣的，分離出來(lái)的格物院也是比照太醫(yī)院的制度，其下設(shè)了營(yíng)造、冶煉、機(jī)巧三科，每科招五十人，其長(zhǎng)官爲(wèi)院正，品秩六百石。太醫(yī)院與格物院建立在當(dāng)年桂宮的舊址上，北靠東西市、南臨北闕甲第等達(dá)官貴人居所，位置便利。
“醫(yī)學(xué)生不比太學(xué)生，其學(xué)成以後，需在太學(xué)建立醫(yī)舍，輪流派駐人手給太學(xué)生無(wú)償診治，此外，尚需赴南北軍中爲(wèi)將士醫(yī)療。每年年終時(shí)察其療效，分爲(wèi)三等，依次獎(jiǎng)賞。醫(yī)療失誤多者，則酌情予以責(zé)罰，甚至驅(qū)逐。”皇帝意猶未盡，接著又補(bǔ)充說(shuō)道：“前次已讓有司在長(zhǎng)安建立醫(yī)館、救治黎庶，今不妨廣而設(shè)置，先在京兆各縣治建立醫(yī)館，徵募各地有資歷的醫(yī)者入內(nèi)行醫(yī)，由該縣發(fā)給俸祿。”
黃琬先是驚了一下，旋即反應(yīng)過(guò)來(lái)，暗道：‘是了，若非要在各地建設(shè)醫(yī)館，彼等太醫(yī)院的學(xué)子學(xué)成以後，又哪有數(shù)百個(gè)職位安置呢？倘或是分配到醫(yī)館裡，那就好辦了，一個(gè)醫(yī)館裡少說(shuō)要有十個(gè)醫(yī)者，大一點(diǎn)的縣城或郡治也不止一個(gè)醫(yī)館。這樣一來(lái)無(wú)論太醫(yī)院招收多少學(xué)生，都總有地方將其收納，更遑論還有軍醫(yī)這一去處了。’
想到這裡，他又思及皇帝一番良苦用心，若以後真有千萬(wàn)醫(yī)者，天下不知要少多少病人、軍中不知要少損失多少傷亡。民間有些窮人得病而死，往往不是沒(méi)錢求醫(yī)，而是合格的專業(yè)醫(yī)者根本找不到，反倒是一些巫醫(yī)、方士大行其道。
這樣一來(lái)，就算是再有什麼張角廣施符水，也邀買不到人心了。
黃琬這才心悅誠(chéng)服，感佩於皇帝的高瞻遠(yuǎn)矚與仁德愛(ài)民，自己本來(lái)只將此事隨手施爲(wèi)，權(quán)當(dāng)迎合上意，如今一旦深想，便愈加認(rèn)真了起來(lái)：“陛下仁澤深厚，臣感佩不已！太醫(yī)院功在千秋，澤被後世，愚臣微末之才，必將傾力襄贊！”
“我自知你有一番愛(ài)民之心，你只需記得，處處想著百姓，便是處處摸準(zhǔn)我的心意了。”皇帝輕輕點(diǎn)到，又順口與黃琬說(shuō)了些醫(yī)館的制度，譬如以醫(yī)術(shù)高明的程度分爲(wèi)醫(yī)師、醫(yī)生、醫(yī)工、醫(yī)員等職稱；醫(yī)館長(zhǎng)皆由當(dāng)?shù)貞舨芄芾恚分劝偈会t(yī)者要經(jīng)常入鄉(xiāng)亭村裡問(wèn)診；罹患重病的窮苦黎庶可以酌情減免藥費(fèi)等等。
黃琬本來(lái)以爲(wèi)自己已是夠記掛百姓疾苦的了，如今倒像是第一次認(rèn)識(shí)皇帝似得，竟然發(fā)現(xiàn)對(duì)方比他還要關(guān)注這些。感慨之餘，辦事也愈加誠(chéng)心竭力，隱隱慶幸自己費(fèi)盡苦心的選擇投效皇帝。
九月末的時(shí)候，關(guān)中旱蝗勢(shì)力大減，人心安定，朝廷中樞在黃琬、趙溫等能臣的坐鎮(zhèn)之下有條不紊的高效運(yùn)轉(zhuǎn)著。由於皇帝早已蠲免了今歲的賦稅，所以關(guān)中的官吏、百姓都不用再爲(wèi)繳賦收稅忙碌，只是有組織的開始著手於修繕那些在旱災(zāi)時(shí)立下大功的溝渠池陂。
上下愁苦憂慮了一年，也該有些喜事鼓舞人心；戰(zhàn)勝歸來(lái)的車騎將軍皇甫嵩被拜爲(wèi)驃騎將軍，有中黃門賜以御府珍寶、衣服、錢帛。起先剿平弘農(nóng)反賊的都尉、赴涼州斬殺宋建的張濟(jì)、周瑜等人也是屢加封賞不斷。被封爲(wèi)都亭侯的周瑜這次更是又被拜爲(wèi)駙馬都尉，在皇帝出行時(shí)掌管副車，隨侍左右。
而與此同時(shí)，皇帝的姐姐、萬(wàn)年長(zhǎng)公主劉姜的十八歲生辰，也快到了。