五、構建和諧醫患關係

十八屆五中全會強調：“加強醫療質量監管，完善糾紛調解機制，構建和諧醫患關係。”我國的醫患關係總體上是和諧的，但也存在局部的不和諧的現象。一段時間以來，全國多地發生暴力傷害醫務人員、擾亂醫療秩序的案件，引起了社會廣泛關注，習近平總書記、李克強總理等中央領導同志多次作出重要指示、批示。採取源頭預防與嚴厲打擊傷醫行爲相結合的綜合治理方式，是構建和諧醫患關係的有效途徑。

第一，加強行業管理，嚴厲打擊涉醫違法犯罪。一方面，以衛生計生職業道德滋養法治精神，加強醫務人員人文教育。“藥王”孫思邈在《大醫精誠》中指出，醫者，第一是精，要有精湛的醫術；第二是誠，要有高尚的品德修養。醫務人員要愛崗敬業、真誠服務，改善羣衆就醫感受。另一方面，持續深入開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動，依法嚴厲打擊暴力傷醫違法行爲，建立良好的法制環境。

第二，建立健全符合國情的醫療糾紛預防和處置體系。要建立“三調解一保險”長效機制。一是加強醫療糾紛的預防。指導醫療機構加強醫療質量安全工作，進一步落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，做好院內調解。二是積極推進醫療糾紛人民調解。拓展醫療糾紛人民調解組織機構，提高調解工作水平和質量。三是加強調訴結合，依法處理。醫療糾紛經人民調解達成協議後，可依法經司法確認，確立人民調解協議的法律效力。對調解無果起訴至人民法院的案件，及時立案受理，開展訴訟調解，依法裁決執行。四是建立健全醫療風險分擔機制。建立以醫療責任保險爲主，醫療風險互助金、醫療意外險等多種形式並存、互爲補充的醫療風險分擔機制，形成醫療糾紛第三方調解和第三方賠付的調賠結合方式。完善醫療糾紛預防與處置法制建設。修訂《醫療事故處理條例》，指導各地出臺醫療糾紛預防與處理的地方性法規或者政府規章。

第三，強化法治宣傳教育，形成遵法守法的良好環境。要把衛生計生法律宣傳教育作爲長期基礎性工作，深入持久加以推進。一方面，要認真貫徹落實國家普法規劃，強化法治宣傳教育，不斷提高衛生計生系統全體人員的法律素養和依法辦事的能力。另一方面，要加強正面宣傳和輿論引導，推動形成自覺遵法守法的良好環境。同時，還要在全社會倡導依靠法律來解決醫患矛盾的氛圍，引導人們理性表達訴求、依法維護權益。

醫改是一項系統工程，涉及多方面利益格局調整，尤其是進入深水區後，利益掣肘之下改革舉步維艱。但是，當前國家全面深化改革和強力推進反腐的大背景，爲進一步深化醫改創造了良好的條件。在此情況下，我們要全面落實黨中央、國務院關於醫改工作的決策部署，認真貫徹重要批示精神，圍繞“四個全面”戰略佈局，瞄準醫改的重點難點焦點，勇於擔當，主動作爲，大力推進各項重點領域改革，加快基本醫療衛生制度建設，切實使醫改紅利惠及城鄉居民。只要我們把握時機，迎難而上，完全能夠讓醫改朝著正確方向闊步前進，使改革在國家層面取得真正意義上的成功。

（本章完）