就在炸藥研製成功之後不久，太醫院外科部也宣佈成功的實現了外科手術，之所以成功，主要是化學麻醉藥的出現。
外科手術是西醫成功的關鍵，但此時這玩意，卻變成中醫的了。儘管和中醫的理論沒什麼掛鉤，但卻是大明的醫學人士首先實現的。
從這一天起，大明不會再出現什麼中醫、西醫之爭了。
不過在醫學上，必然也將出現新一輪的爭論，這就是傳統中醫與新式外科醫學的爭論。
總體來說，後世的西醫還是有可取之處的。因爲西醫是通過模板式的培養醫生，可以大批量的培養出數量足夠多的醫療人員，儘管在對付很多疾病上不如中醫，但卻能滿足市場需求。
而中醫儘管牛逼，但培養一名合格的中醫卻要難得多，不可能實現模板式的工業化培養。這玩意講究的是個人悟性，但不是四兒都有那麼高的悟性。
這無非就是精英醫學與普通醫學的區別，靠譜的中醫多是服務於權貴階級，部分願意服務普通人民，但數量卻也無法滿足市場需求。
在朱由校登基之後，太醫院一定程度上恢復了宋代支持醫學的模式，太醫院的風氣有了很大改善，在中醫培養方面還是很重視的，朱由校希望能夠培養出足夠多靠譜的中醫，因此堅決抵制八綱辨證在，並大力維持六經辨證爲主流的中醫格局。
而在西醫方面，同樣也進行發展。
如今外科手術的成功，就是發展的結果。什麼輸液、輸血、麻醉藥的手段都具備了之後。外科手術已經成功。
這對軍事來說有非凡的意義。擁有了外科手術的能力。就可以給士兵取子彈、箭頭，同時內科手術用不了多久也可以實現。
爲了研究手術，太醫院的醫生解剖了不少異族屍體，甚至是進行了大量的活體手術實驗。
西醫這玩意，日後可以向世界進行推廣，至於中醫這種高級醫學，留著自己用就好了。
推廣西醫自然是有巨大的利益的，賣藥可以賺錢啊！動手術也可以賺錢啊！要是推廣了中醫。中藥能賣幾個錢？很多病癥在中醫那裡是完全不需要動手術的，怎麼能賺到錢呢？
所以日後中醫在大明，屬於內部醫療福利。在其他國家，自然是要堅定的推廣後世的西醫。
本土當然也是要推廣西醫的，但卻要走中西醫結合的路線，這種中西醫結合不是在學術上把兩者結合在一起，而是在市場上把兩者結合在一起，即用中醫也用西醫，兩個醫學系統互不妨礙。
當然這個年代因爲八綱辨證還沒有佔據主流市場，中醫業界水平普遍比較高。西醫在本土顯然不會那麼受歡迎。
八綱辨證在未來的大明，將不會獲得什麼市場。
因爲大明不是滿清。未來大明百姓的收入會越來越高，普通百姓看中醫也能付得起診金，同時朝廷有撥款支撐六經辨證的中醫人才培養，人才培養上抓得比較緊。同時新政地區的中醫在行醫的時候，需要考取行醫執照，那種學了八綱辨證的赤腳醫生拿不到行醫執照。
而且未來大明百姓也不會像滿清時期那樣文盲率超高，什麼阿貓阿狗都能去學醫，隨便學個幾年就有市場。
中醫這玩意還是靠國家引導才能走向振興，宋代中醫水平達到歷代巔峰，就是因爲官方引導的結果。
……
天啓九年的西域，戰火再度燃燒了起來。
西北軍區司令盧象升對後世的吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦發動了軍事進攻，經過一年多對西域的消化，此時西域已經基本平靖，信仰極端宗教的異族都在軍事管制之下，在明軍的刺刀威脅下，不得繼續信仰極端宗教。
西域地區的蒙古人則在安心生產，新的統治制度之下，蒙古貴族和蒙古牧民的利益都得到了一定保障，形成了妥協。或者說是他們在大明的商品經濟模式下，不願意再回到過去的制度。
大明的商品經濟讓蒙古人的收入增加，可以購買到的商品種類越來越多，生活質量有了巨大的提高，特別是那些蒙古貴族的生活質量，一個個流連大明的花花世界難以自拔。
在這樣的局勢下，盧象升把目光瞄向了葉爾羌汗國的殘存力量。也就是後世的吉爾吉斯斯坦和塔吉克斯坦地區，這些地區此時在葉爾羌汗國的統治之下，那裡有肥沃的土地，也是棉花產區。
向這些地區擴張，是符合當前大明的利益的。
如今的西域，正在到處修建水利設施和公路，一片片棉田被開發了出來，一個得天獨厚的棉花產區正在形成。
僅僅是當前的地區適合種植棉花，葉爾羌汗國佔據的地區，以及中亞草原地區都適合大量種植棉花。
爲了擴大棉花產量，對葉爾羌汗國的掃蕩也就順理成章了。
不過這次戰爭明軍只出動了三萬人，在盧象升的指揮之下，明軍用火炮轟開了葉爾羌汗國的防線，順利攻入了後世的吉爾吉斯斯坦和塔吉克斯坦境內，葉爾羌汗國被打得潰不成軍。
阿卜杜拉向見僅有的地盤也守不住了，乾脆帶著人逃入了阿富汗境內。
攻下這一地區之後，盧象升又兵出伊犁河谷，向中亞草原展開了新一輪的版圖擴張行動。
此時的中亞已經被蒙古人鑿穿了，而蒙古人並沒有佔領這些地區，蒙古人此時作爲一個強盜團伙，也就是搶了就走的模式，對土地的開發和利用上，根本沒有那麼強的能力。
以至於明軍從伊犁河谷出來，一路上根本沒有遭到多少抵抗，就一路推進到了巴爾喀什湖一線，並佔據了後世哈薩克斯坦的阿拉木圖地區，隨後便停止了繼續向西擴張，而是採取穩紮穩打的模式，開始築城、修路、移民。
盧象升之所以繼續向西擴張，主要是爲了進一步接觸中亞局勢，至於全面向中亞擴張的時候顯然還沒到時候。
交通依舊是個問題，商品化經濟下，交通不便利的話，就沒辦法發展商品化經濟。沒有商品化經濟的支持，大明不斷向西擴張，顯然是不劃算的，到時候行政成本和軍事成本都會提高。
不過中亞形勢如今不斷變幻，大明必須介入。因爲蒙古在中亞地區到處搶劫可以，但卻不允許他們佔領中亞草原。(。)