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第410章 消融失敗了?(第一更)

翌日。

華夏電生理培訓班的第一階段考覈開始了。

所有學員都打起了萬分的精神。

因爲只要通過這次考覈,就能拿到華夏電生理學會所授予的電生理介入證書。

這一次如果沒通過,只能參加省級的培訓班。

國家級電生理學會和省級電生理學會,所授予的證書,這含金量可就不一樣啊!

這次培訓班的介入證,是全國通用的。

大家誰都不想放棄這次難得的機會。

“陸晨,想好選誰了嗎?”

閔曉波笑著湊到陸晨的身前,一隻手挽住了陸晨的肩膀。

兩人朝夕相處,又都是從京華來的學員,已經(jīng)熟絡了很多。

陸晨一笑,閔曉波所問的是通過第一階段考覈後,選擇一對一的導師人選。

“想好了,你呢?”陸晨瞥了眼閔曉波,這貨看起來很低調(diào),但是他知道,在學術圈沒有過硬的關係,也是不太好混下去的。

“嘿嘿,我之前的老闆,給我聯(lián)繫了一個教授,秦四峰。”閔曉波咧嘴一笑。

“秦四峰啊?”陸晨挑眉笑道,“波哥,你可不簡單啊,秦教授應該是培訓班裡數(shù)一數(shù)二的教授吧!”

閔曉波笑著拍了怕陸晨的肩膀,“我這也是運氣好。”

兩人聊了幾分鐘,秦四峰便走進了教室中。

他環(huán)顧衆(zhòng)人,宣佈道:“第一階段的考覈正式開始!”

這次的考覈,同樣是臨牀實戰(zhàn)!

所有人先進行分組抽籤,一共有三種手術,分別是起搏器植入、心律失常射頻消融、ICD植入。

其中,射頻消融又細分爲好幾類。

陸晨抽中的便是心律失常的射頻消融!

這一次,陸晨便分到了京都大學附屬第一醫(yī)院。

和他同組的還有四個人,其中還包括一直蟬聯(lián)第一的於和偉!

……

衆(zhòng)人來到京都大學附屬第一醫(yī)院的導管室。

這一次的考覈,不僅培訓班相當重視,京都大學方面,同樣組織了心內(nèi)科的學生觀看。

在心內(nèi)科導管室外的示教室中,一塊大屏幕轉(zhuǎn)播了整個考覈過程。

方如章也組織了科室的研究生和規(guī)培生前來觀賽。

“姚潔,等會兒去導管室的示教室觀賽。”方如章笑著對正在寫病程的姚潔道。

“方老師,我的病程還沒寫完呢。”姚潔道,在科室裡,她還是習慣叫方老師。

“你師兄的比賽,你都不去看嗎?”方如章卻是笑著反問了一句。

姚潔一愣,隨後反應了過來,驚喜道:“陸晨師兄來我們這裡比賽啦?”

“嗯。”方如章微微頷首,“大概還有半個小時就開始了。”

“那我趕緊寫病程。”姚潔一怔,敲鍵盤的速度又快了幾分。

……

進入導管室。

所有的術前準備,全部就緒。

培訓班的學員仍舊是第一助手,由一個主刀醫(yī)生帶領著進行手術。

陸晨抽到的是室性早搏的射頻消融,其他幾人分別是房顫射頻消融、室上訴射頻消融、房撲射頻消融、房性早搏射頻消融。

雖然都是射頻消融的手術,但是患者身體情況、電生理狀態(tài)不同,手術的難度也各不相同。

考覈之前。

衆(zhòng)人都拿到了患者的所有資料,包括心電圖和病例。

陸晨看了一眼心電圖,便知道這是一個起源於右室流出道的室性早搏。

一個很常規(guī)的心律失常,消融的方法也很簡單。

頓時,陸晨胸有成竹。

這種消融手術,他已經(jīng)在模擬手術間訓練過上百次了!

隨著考官的一聲令下,包括陸晨在內(nèi)的所有學員,同時都走進了各自的導管室。

這一次的手術,是五人同時進行。

……

觀戰(zhàn)的示教室裡,方如章帶著一衆(zhòng)學生也趕到了。

“考覈開始了!”

姚潔有些緊張地盯著其中一個小屏幕,右上角標著第三號手術間。

雖然不是她進行手術,但是她好像比做手術的人更緊張。

“方老師,陸晨師兄的這個手術難嗎?”姚潔小聲道。

“這個……”方如章仔細看了眼陸晨的操作界面,“看起來應該是一個常規(guī)的心律失常射頻消融,室早起源於右心室,不算太難。”

“嗯。”姚潔緊張的心情有些緩和了,以陸晨師兄的能力,肯定是沒問題的,她在心中也爲陸晨默默祈禱。

導管室內(nèi)。

陸晨戴好了手套、帽子,在主刀醫(yī)生的授意下,開始進行介入手術。

於此同時,主刀醫(yī)生也作爲主考官,提醒道:“如果手術中有任何問題,隨時向我報告說明,如果我發(fā)現(xiàn)有任何不對,也會立刻停止手術。”

陸晨點點頭,表示知情瞭解。

隨後,他緩緩走向頭上的患者,開始進行消毒、鋪巾。

第一步,仍舊是血管的穿刺。

陸晨的行動十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,遠超過了在場的其他學員,包括一直處於第一名的於和偉!

示教室中。

所有的觀衆(zhòng)都有些驚訝地盯著大屏幕。

“這第三號手術間的年輕人,穿刺這麼厲害啊?!”

“是啊,真的是一針見血,這速度,比我們主任還快吧?”

“說不定是運氣啊,我有時候也能一針見血啊!”

……

聽到衆(zhòng)人的議論,方如章卻是笑了笑。

他第一次見到陸晨穿刺的時候,也是嚇了一大跳。

這手法、速度,就像是眼睛上安裝了造影機器一樣,瞬間就穿刺進入了血管中。

一次兩次有可能是運氣好,但是幾乎每次都成功,那就不是運氣的問題了!

此時,導管室內(nèi)。

陸晨也很滿意自己的這一次穿刺。

作爲自己最先訓練的臨牀技能之一,血管穿刺的技能熟練度已經(jīng)無限接近於100%。

這也得益於他無數(shù)次的訓練,在模擬手術間進行各種高難度血管穿刺的訓練!

無論是狹窄的血管、畸形的血管,陸晨的穿刺,都能一步到位!

穿刺成功之後,陸晨便將導管送入右心室流出道偏遊離壁一側(cè)的部位。

這個患者的心律失常,起源於右心室的流出道。

所以最基本的消融方法,就是將導管放到右心室之後,進行放電消融,這樣就能永久性的消融室性早搏!

標測好位置之後,陸晨開始進行消融操作。

“消融放電!”

在放電消融開始後,室早很快即可在持續(xù)放電過程中消失不見。

心電監(jiān)護上,患者的室性早搏已經(jīng)消失不見,取而代之的是竇性心律(正常心律)。

示教室內(nèi),觀衆(zhòng)們都很驚奇,這三號手術間的操作也太順利了!

從手術消毒開始,到放電消融結束,不足半個小時代的時間。

“成功了!”姚潔露出了燦爛的笑容。

但是,臺上的陸晨,陡然間感覺到有一絲不對勁了。

在他停放電不到一分鐘後,患者的心電監(jiān)護上,室早又恢復了!

一連串寬大畸形的QRS波形,讓陸晨愣住了。(室性早搏的圖形,QRS波形寬大畸形。)

室性早搏的消融,失敗了?!

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