第728章 要不我來吧？（第三更）
作爲(wèi)心內(nèi)科住院總，陸晨還承擔(dān)著心內(nèi)科的所有急會(huì)診和搶救工作。
因此，島國(guó)醫(yī)療團(tuán)前來交流這事兒，他雖然知道的，但是並沒有前去湊熱鬧。
不過，島國(guó)醫(yī)療團(tuán)不打擾他。
急診科的急會(huì)診，卻是又來找他了！
魔都一院，CCU休息室。
此時(shí)，陸晨正在夢(mèng)鄉(xiāng)之中。
一陣急促的手機(jī)鬧鈴聲，直接把他給吵醒了。
“陸總，急診科急會(huì)診！”
吳斯現(xiàn)在都不打住院總的專用電話了，直接打到了陸晨的私人電話上。
“好，我馬上到！”
陸晨一手拿著手機(jī)，一邊忙著穿白大褂。
打開門，導(dǎo)管室外面?zhèn)鱽黻囮囙须s聲，他並沒有過多的理會(huì)，連忙朝急診科快步走去。
……
大概五分鐘，陸晨就趕到了急診科。
病牀上，一個(gè)滿頭大汗、呼吸急促的老爺子，正坐在病牀上。
牀頭被搖成了和地面成九十度的直角。
急診科主治醫(yī)生吳斯。正在組織護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行搶救。
看見陸晨到了，他心中也是稍稍安定了一些。
“陸總，這應(yīng)該是一個(gè)急性心衰的患者?！?
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，沒有絲毫墨跡，拿起聽診器，開始給患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體。
吳斯在一旁開始給陸晨介紹病情。
患者一月餘前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，伴胸悶氣短，平臥位加重，坐起後可緩解，就診於當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以利尿、改善循環(huán)後癥狀好轉(zhuǎn)。
一天前，上述癥狀加重，咳粉紅色泡沫痰，再次就診於當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
診斷爲(wèi)“心力衰竭”，予以硝酸甘油、硝普鈉，療效不佳，後泵入7支“注射用重組人腦利鈉肽”，持續(xù)5天，患者狀態(tài)仍未見明顯好轉(zhuǎn)。
一個(gè)小時(shí)前，患者便轉(zhuǎn)入魔都一院急診科，繼續(xù)進(jìn)行治療。
“目前來看，心衰是肯定的！”陸晨同意了吳斯的診斷。
通過查體，患者端坐呼吸，滿肺溼羅音，雙下肢水腫，很明顯是一個(gè)急性心衰的癥狀。
而他生命值是47（-——），處於一個(gè)急危重癥的癥狀，猝死風(fēng)險(xiǎn)極高！
“先用速尿吧?！标懗康?，“稍微穩(wěn)定一下患者的生命體徵之後，轉(zhuǎn)到CCU去?！?
“好?！眳撬裹c(diǎn)點(diǎn)頭，這時(shí)候，他又拿出了一份病例。
看樣子，應(yīng)該是患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病例資料。
“陸總，你看看這個(gè)，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心臟超聲，顯示主動(dòng)脈瓣重度狹窄-輕度關(guān)閉不全！”
陸晨眉頭微微一挑，立刻接過了他手中的報(bào)告。
從這個(gè)心臟超聲報(bào)告來看，就可以完全確定患者的病情。
心臟瓣膜病所致的慢性心衰，並急性發(fā)作！
而且，主動(dòng)脈重度狹窄的患者，完全就是TAVR手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥！
稍稍翻閱之後，陸晨爲(wèi)了保險(xiǎn)起見，還是讓吳斯把急診的超聲機(jī)器拿了過來。
他需要給患者複查心臟超聲。
超聲這種東西，和操作者的手法有關(guān)。
小小的手法不同，極有可能造成巨大的誤差！
……
吳斯很快就讓護(hù)士推來了超聲機(jī)器。
陸晨給患者進(jìn)行了心臟超聲檢查之後，再次確診了“主動(dòng)脈重度狹窄”。
而且，他還給患者測(cè)量了心臟射血分?jǐn)?shù)，只有38%！
其他的數(shù)據(jù)顯示，主動(dòng)脈重度鈣化。
主動(dòng)脈瓣：Vmax：3.5m/s，Pgmean：26mmHg，瓣口面積：0.6cm。
左房、左室增大、升主動(dòng)脈增寬。室間隔基底段增厚、室壁搏動(dòng)瀰漫性減弱。
“結(jié)果怎麼樣？”吳斯在一旁好奇道。
心臟超聲，不同於腹部超聲，如果不清楚解剖的話，是很難看懂的。
“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做得挺準(zhǔn)的。”陸晨沉聲道，“的確有主動(dòng)脈重度狹窄，最好立刻做急診TAVR手術(shù)！”
吳斯對(duì)陸晨沒有絲毫懷疑，“我去和患者家屬溝通？”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“如果家屬同意手術(shù)，就立刻送往CCU吧，我?guī)兔β?lián)繫手術(shù)醫(yī)生?！?
“好！”吳斯聞言，連忙把患者家屬叫到一旁，開始談?wù)摷痹\手術(shù)的事情。
而陸晨則是留在搶救室裡面，繼續(xù)盯著患者的病情變化。
……
五分鐘後，吳斯溝通結(jié)束。
“患者家屬同意了！”吳斯走進(jìn)搶救室，手裡拿著一張住院證，“陸總，現(xiàn)在就去CCU？”
其實(shí)他差不多猜到了這結(jié)果，患者家屬輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院，把患者送到了魔都一院，肯定不會(huì)輕易放棄的。
“等一下，我先給CCU打個(gè)電話?！标懗康?。
他要提起讓CCU醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)備，另外要確認(rèn)CCU導(dǎo)管有空閒的操作間。
電話立刻接通。
“心內(nèi)CCU嗎？我是陸晨?！?
“陸總，咋了？”接電話的正是CCU醫(yī)生張璐璐。
陸晨一下子就聽出來了，連忙道：“璐璐姐，急診科有個(gè)主動(dòng)脈瓣重度狹窄的患者，急性心衰發(fā)作，可能需要行急診TAVR手術(shù)。我聽說島國(guó)醫(yī)學(xué)交流團(tuán)來導(dǎo)管室，那邊現(xiàn)在能做手術(shù)？”
“現(xiàn)在有空閒的操作間，急診可以做！”張璐璐立刻道，“不過張樹清教授和朱慶山教授都在臺(tái)上，想要做TAVR急診手術(shù)的話，可能沒人?！?
陸晨眉頭微微一皺，“沒人嗎？”
目前魔都一院中，能夠做TAVR手術(shù)的人不少，但是真正能夠主刀，並且能夠承擔(dān)這種急診手術(shù)的醫(yī)生，只有張樹清和朱慶山兩人！
陸晨猶豫了片刻，緩緩道：“要不我來做吧！”
張璐璐微微一愣，她是知道陸晨可以獨(dú)立主導(dǎo)TAVR手術(shù)，並且還做得不少。
“可是你現(xiàn)在是住院總啊……”張璐璐小聲道。
“璐璐姐，我首先是個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生，然後纔是住院總?！标懗康?，“患者需要急診手術(shù)，我肯定責(zé)無旁貸。至於住院總的活兒，璐璐姐，你現(xiàn)在忙嗎？”
張璐璐無奈笑了笑，“你小子居然來打姐的主意！我今天正好不是主班，還可以幫你頂一會(huì)兒住院總的工作。”
見張璐璐這麼說，陸晨臉上露出了一絲喜色。
“那太好了！謝謝璐璐姐！我馬上就讓急診科把患者帶到CCU來。”
掛了電話，陸晨立刻告知吳斯，收拾好東西，準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)入去CCU病房。
而陸晨則是提前一步，回到CCU病房，開始術(shù)前準(zhǔn)備。
(本章完)