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第371章 液性暗區(第三更 補昨天的)

患者的生命值,是十分符合糖尿病酮癥酸中毒的。

但是生命值的變化趨勢,絕不是糖尿病酮癥酸中毒這麼簡單!

不過陸晨沒有出聲。

他和谷新悅、婁傑一起回了辦公室。

“陸晨,我們可以走了,去食堂吃飯。”谷新悅正想去值班室換下白大褂。

陸晨卻出聲道:“等一下。”

“嗯?”谷新悅面露疑惑,他看到陸晨突然走向婁傑老師那邊。

“婁老師,您看看這個患者腹部CT……”陸晨走到婁傑面前,輕聲道。

“哪個患者?”婁傑回頭一看。

咦,這不是閔玲組的哪個天才少年嗎?

“就是您剛剛去病房看的那個腹脹的患者。”陸晨解釋道,“我剛纔看了他的腹部CT,我怎麼感覺胰腺顯示不太清晰啊!”

“是嗎?”婁傑心中一驚,莫不是胰腺炎?

她連忙打開了電腦CT影像圖。

如果真的是胰腺炎,那這可算是她工作的失誤!

這時候谷新悅也回到了辦公室,聽到了兩人的談話,心中也是一怔。

此時,婁傑打開CT影像圖,看了一眼CT報告單。

還好,只是少量的胸腔積液以及腹腔積液。

CT報告單的結論中,並沒有描述胰腺的異常!

不過,婁傑還是不太放心,放大了CT影像圖。

果然!

如果陸晨所說的,這患者胰腺還真是有些顯示不清楚啊!

這種不清楚,如果不仔細去看,還真不一定能看得出來呢。

而且,這種圖像顯示不清楚,極有可能是CT機器的誤差所致,有可能說明不了什麼問題。

“婁老師,您看有問題嗎?”陸晨繼續道。

其實剛開始,陸晨也沒有任何把握。

但是當看到患者的生命值趨勢是兩個減號時,他內心的這種不安就加重了。

他就不可能放過任何一個可疑的細節!

“的確有些顯示不清楚!”婁傑微微點頭,“這樣吧,先急查一個血、尿澱粉酶,待結果出來之後,如果有問題,再考慮複查一個CT吧。”

患者昨天剛做腹部CT,現在再去做一個,患者和家屬還不一定能夠理解。

而且,患者目前癥狀尚可,並沒有腹痛,噁心、嘔吐的癥狀。

陸晨皺了皺眉頭,血、尿澱粉酶肯定是要做的!

但是萬一等結果出來,患者的病情也許進一步加重了。

現在有沒有什麼辦法,能夠提前判斷患者病情的呢?

陸晨想了想,除了澱粉酶和CT檢查之外,另一個可以確診的檢查,那便是超聲!

“婁老師,咱們科裡有超聲機器嗎?”陸晨突然道。

“超聲機?”婁傑怔了怔,“你要這個幹嘛?”

“我想用超聲機先給患者看一看腹部的情況。”陸晨道,“如果是胰腺炎的話,那應該能看到相應的變化?”

“你會用超聲機?”婁傑愕然不已。

這天才少年的技能也太多了吧!

超聲技術,其實並不難,但是想要精通,確實要花費大量的時間。

一般的醫生並沒有這多的時間來研究超聲技術,所以纔會獨立出超聲科。

“之前在心內科的時候,我學過。”陸晨點點頭。

“可是你們心內科,看的應該是心臟吧,腹部的臟器,你也會看?”婁傑疑惑道。

每個器官的解剖都是不一樣的,所以超聲科的醫生也會分爲各位部位的。

有的主看心臟,有的主看腹部臟器,有的主要看血管!

“我學習心臟超聲的時候,剛好一起學過腹部的超聲。”陸晨道。

其實,陸晨也沒學過腹部超聲。

不過,他現在的意念已經進入系統之中,兌換了“腹部超聲技術”的初級技能卡。

這個技能卡只需要100感謝值。

陸晨現在手握“鉅款”,毫不猶豫地就兌換了。

婁傑見狀,半信半疑。

如果是其他的學生跟她來說這個,那她肯定不屑一顧。

但是眼前的陸晨那就不一般了啊!

“其實……我們內分泌科還真有超聲機。”婁傑緩緩道。

“真的?”陸晨面色一喜。

“不過是在樓上的內分泌二區。”婁傑道,“我不能脫離崗位去樓上藉機器,這樣吧,我給二區護士站打個電話,你自己上去拿?”

“好!”陸晨立刻道。

“那行。”婁傑便掏出手機,給二區的護士站打了電話,“聯繫好了,你和谷新悅一起去吧。”

她還真想看看,陸晨到底會不會這個腹部超聲技術?

如果會,那就能診斷出這個患者的疾病,何樂而不爲呢?

如果不會,那就等澱粉酶的結果出來,再做進一步的打算。

……

陸晨和谷新悅一起來到二區。

和護士說了半天,然後陸晨還寫了一張借款字條,隨後便下樓了。

在此之前,陸晨抽空進入了系統虛擬空間,抓緊時間進行腹部超聲的針對性訓練。

當然了,主要是針對胰腺的!

因爲有心臟超聲技術的基礎,所有陸晨學習腹部超聲技術很快。

而且現在緊急條件下,他學習胰腺的判讀方法就夠了。

陸晨在系統空間中試了十幾次之後,基礎胰腺超聲的技術方法,他差不多就會了。

……

回到內分泌一區。

陸晨和谷新悅把超聲機器推入了31號的病牀中。

婁傑早就和患者商量好了。

起初患者還有些疑惑,但是聽到有重癥胰腺炎的可能後,還是接受了查血和做超聲的檢查。

陸晨把超聲機器推到患者病牀旁。

他並沒有立刻進行超聲檢查,而且先把患者再次進行腹部體格檢查。

除了腹脹,仍舊沒有其他的腹部體徵。

開始塗抹耦合劑,陸晨拿起超聲探頭,正式開始了腹部超聲的操作。

“平靜呼吸,然後把兩手舉起來,放在頭兩側。”陸晨提醒患者道。

這樣使肋間距增大,便於超聲探頭的檢查。

陸晨繼續道:“向右側臥一些。”

每一個體位,都對於檢查什麼部位。

左側臥位,便於檢查肝、膽囊、右腎及右腎上腺,肝門結構。

右側臥位,便於檢查脾、左腎和左腎上腺、胰尾區。

患者聞言,立刻照做。

陸晨將塗抹了耦合劑的探頭放在患者腹部,超聲機器中立刻出現了一副黑白圖像。

婁傑立刻凝神看去。

雖然她不會做超聲,但是超聲圖像還是會看的。

陸晨的手法,還是不錯的,所做出來的圖像,也是比較清楚的。

“這……胰腺的邊界不太清晰啊!”婁傑喃喃道。

這裡的不清晰,並不是陸晨的技術不好。

而是指胰腺發生了病變,所以顯示出的圖像變了。

陸晨點了點頭:“是的,胰腺比正常稍大一點兒,另外胰腺內部回聲不均勻,胰腺的周圍可以見到液性暗區……最關鍵的是,婁老師,您看這裡。”

婁傑的視線隨著陸晨所指的地方看去,“這裡是液性暗區,腹腔積液嗎?怎麼這麼多!”

婁傑神色一驚。

這超聲顯示的腹腔積液量,可比昨天腹部CT上的,要多了很多啊!

昨天最多算是個少量的,但是今天卻是達到了中量腹腔積液的水平!

在場的三人,心中均是一驚。

目前所有的證據,全都指向了一個疾病——急性胰腺炎!

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