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第283章 陸晨的飛速進步

省內第三輪的比賽,京華電生理學會的主任委員成國文對此相當得重視。

京華二院一共有兩人進入了第三輪比賽。

一個是陸晨,另一個則是京華二院心內科一病區的主治醫生,雷翠。

成國文爲兩人在教學樓提供了兩間空閒的教室,當作考試場地。

下午兩點半,陸晨來到了教學樓的303房間。

雷翠坐在陸晨的隔壁的304房間進行考試。

……

教學樓的教室很空曠,場地中間放置著一臺電腦。

教室四周按照考試規則要求,放置了兩臺攝像機。

此時,距離考試開始,還有半個小時。

陸晨坐在電腦前,在腦海中回憶著所有心電圖和電生理的知識。

經過昨天一整天以及今天上午的學習,他依靠心電圖中級技能卡所賦予的超高領悟能力,將更深層次的電生理知識融會貫通。

特別是成國文給他發的那一封郵件中的歷年真題,包括考試範圍、形式、難度等等,陸晨進行了仔細的分析。

原本,陸晨對很多考試真題都沒法理解。

比如說在電生理起搏等方面,陸晨只能是一知半解。

他還從未做過電生理的手術,只是跟著李瑤旁觀過一臺,很難去理解其中的電生理原理。

不過,有了心電圖中級技能卡,陸晨的領悟力變強了。

對一些更深層的電生理知識,他可以理解很透徹。

……

京華二院的教學樓3樓的會議室。

成國文和李瑤,以及部分心內科的電生理會員,全部都在一起。

會議前有一個巨大的屏幕,透過屏幕,所有人都能實時監控考試的進程和排名。

“石主任,雷翠進入前三應該有把握吧?”成國文看向一旁的石清華。

石清華是心內一區的副主任,最瞭解雷翠的學習狀態。

石清華笑著點點頭,“雷翠的主要早就方向就是電生理,她碩博對這方面的研究都很透徹,進入國賽,對她來說應該是沒問題的。”

“那就好。”成國文道,“這一次如果能進去國賽,我們在換屆選舉中,就能掌握主動。如果能進入全國前十,那這個主任委員,百分之九十九的可能,仍然會留在我們京華二院。”

李瑤雖然是副主任委員,但是她一直默默無言。

陸晨是他的學生,也進入了第三輪的考試,但是很少有人關注。

所有人似乎都已經認定了,陸晨不可能進入前三。

成國文看了眼李瑤,想說什麼,又咽回了肚子裡。

……

下午三點整,考試正式開始!

陸晨進入了考試平臺。

第三輪的考試,一共二十道問答題,每題五分,考試時間爲兩個小時,每做完一道題,後臺立刻就會有專業的人員判讀。

二十道題,給了兩個小時的考試時間。

由此,也能看出這次比賽的難度!

陸晨點開了第一題。

患者男性,92 歲,單腔起搏器植入術(VVI)後20 年,8 年前行起搏器(VVI)更換,反覆頭暈,改變體位時明顯,休息後好轉。動態心電圖片段如下,該患者動態心電圖表現可能是下以那種原因所致?

果然,第三輪的難度,比起前兩輪,高了不止一個檔次!

而且,這考試的內容,並不是心電圖的診斷,而是詢問出現這種動態心電圖的原因!

這不僅考了診斷,更是深層次的原理。

幸好陸晨之前見識過歷年的考試真題,否則還真懵逼了。

……

教學樓會議室。

“這次的考題比前兩年更難一些,很多前沿的電生理知識,如果沒這方面的培訓,其實是難回答出來的。”

成國文沉聲道。

“是啊,這種題目,如果沒有經歷過電生理手術,沒有自己做過起搏器植入,很難分析出來。”石清華點點頭,“單憑想象,難度要提升了數倍。”

李瑤皺著眉頭。

大家說這話的意思很明瞭。

雷翠作爲高年資主治醫生,已經做過很多電生理手術,但是陸晨也不同,一個學生,連執業醫師證都沒有,他能做出這種題目嗎?

答案顯然是不可能的!

……

303房間。

陸晨開始分析動態心電圖的片段。

這張心電圖特點是起搏間期長短不一,伴有基線不穩。

但最短起搏間期爲1000ms(60次/分),符合一般情況下起搏器默認下限起搏頻率設置,考慮起搏器低限頻率爲60 次/分。

“心電圖顯示較長起搏間期中可見雜亂無章的肌電信號,無起搏脈衝出現。”

大概分析了八分鐘,陸晨心中有了答案。

“首先應該考慮起搏器感知肌電信號後抑制心室脈衝發放,肌電干擾信號引起起搏節律重置,造成心室長間歇最長達2813ms。”

陸晨寫下了答案,點擊確認以後,便進入了下一題。

……

教學樓會議室。

“嗯,雷翠醫生答題很快,第一題這就完成了,而且分析得很正確,這個動態心電圖就是因爲起搏器出現了誤感知。”成國文對雷翠的表現很滿意。

目前雷翠的答題的速度和正確率,在所有十個醫生之中名列前茅。

石清華笑著合不攏嘴。

如果雷翠能夠保持這種做題的狀態,那拿到前三絕對是沒有問題的!

除了李瑤,很少人注意到陸晨的答題狀態。

雷翠第一題用了五分鐘,陸晨第一題用了八分鐘。

李瑤驚奇的發現,陸晨的用時雖然比雷翠多了不少,但是回答的內容非常細緻。

這真的是一個剛接觸電生理的學生嗎?

李瑤神情有些恍惚,因爲她太清楚陸晨的水平。

陸晨剛到心內八區的時候,最多隻能算是一個基礎知識牢固的學生,對於電生理知識是一竅不通。

但是現在,陸晨的知識儲備,甚至比一般的主治醫生都要多了!

這一切都是在這三個月內發生的……

……

陸晨並不清楚場外的事情,他現在全神貫注地判讀第二題。

第二題,女性,84 歲。

4 天來腹部不適伴噁心嘔吐,心電圖提示:竇性心律,Ⅲ度房室傳導阻滯,交界性逸搏心律,急性下壁心肌梗死。

急診行冠脈造影提示右冠近段完全閉塞,予右冠植入支架一枚,並植入臨時起搏器(參數設置:電壓:5.0V,感知靈敏度:3.0mV)。

術後3 天心電監護如下,心電監護儀的診斷是?

陸晨眉頭微皺,這又是一道起搏電生理的題目。

好在他已經提前熟知考試範圍,這段時間做了起搏電生理的強化訓練,現在能夠從容應付這些題目。

陸晨點開了心電圖的大圖。

“監護圖中排第5 個心搏爲竇性奪獲,逸搏間期後可見心室起搏脈衝。”

“監護圖和常規心電圖可見心室僞融合波和不同程度的真性融合波,脈衝信號位於QRS 不同位置。”

第二道題,陸晨花了七分鐘。

這一次,雷翠用了六分鐘。

……

十題過後。

會議室中,除了李瑤之外,終於有人注意到了陸晨的表現。

“你們看看陸晨,他答題的速度也不慢啊?”

成國文驚訝地看著屏幕上的考試實況。

石清華點點頭:“是挺快的,就是不知道他前面幾道題回答得怎麼樣……”

雖然屏幕會出現實時排名,但是每個人答題的速度不一樣,有一定的滯後性。

目前實時成績只是統計了前六道題的成績。

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