第758章 修改院士的步驟(第三更)

翌日。

廣海一院，心內(nèi)科導(dǎo)管室。

查完房，陸晨就帶著金苗來到了導(dǎo)管室。

“昨晚的視頻看得怎麼樣了？”陸晨笑著詢問道。

“特別好。”金苗道，然後不太好意思地摸了摸頭，“就是視頻太多了，時間太短，我還沒看完呢。”

“不要緊，以後慢慢看。”陸晨道，“今天的手術(shù)，你主要以觀摩爲(wèi)主，重要的操作過程，我會停下來跟你慢慢講解。”

“嗯，謝謝陸主任。”

這是陸晨第一次來到廣海一院的導(dǎo)管室。

整個導(dǎo)管室，一共有十個操作間，甚至比京都、魔都還要大。

還真是有錢啊！

常見的操作間，一共有六個。

陸晨這一次的手術(shù)，在二號操作間進(jìn)行。

院方十分重視陸晨的這次手術(shù)，這是醫(yī)院“零”的突破。

院方邀請過來的記者，已經(jīng)在導(dǎo)管室等候著。

記者主要負(fù)責(zé)術(shù)後對陸晨進(jìn)行簡要的採訪，以及拍攝一些手術(shù)相關(guān)照片。

心內(nèi)科其他的介入醫(yī)生，只要是沒有值班的人，都趕了過來。

比如心內(nèi)科各科主任，心內(nèi)二區(qū)晏萬鋒等人都來到了現(xiàn)場。

這可是近距離觀摩TAVR手術(shù)的好機(jī)會！

院方甚至已經(jīng)準(zhǔn)備好了講臺攝像頭，將所有的手術(shù)過程全程記錄下來，以便其他人學(xué)習(xí)。

……

換上嶄新的手術(shù)衣和鉛衣，陸晨和金苗一同進(jìn)入了導(dǎo)管室。

導(dǎo)管室外，所有人都屏氣凝神，默默觀摩著陸晨的動作。

術(shù)前準(zhǔn)備，消毒、鋪巾、穿刺。

這些常規(guī)的操作，和正常的冠脈介入和電生理沒有太大區(qū)別。

陸晨一邊操作，一邊教學(xué)道：“其實(shí)，中山大學(xué)心內(nèi)科郭院士將TAVR手術(shù)詳細(xì)地概括出18個步驟。”

“如果每個術(shù)者對這些步驟都能夠熟練地掌握，分析出其中的難點(diǎn)及癥結(jié)所在，就能夠最大限度避免併發(fā)癥的發(fā)生，那麼TAVR就不難了。”

金苗在一旁附和道：“嗯，我之前也聽過郭院士講課，不過這18個步驟，有些繁瑣，如果不經(jīng)常練習(xí)手術(shù)，很容易就忘了。”

實(shí)際上，在臨牀上，能夠親自動手進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生，少之又少。

繁瑣的手術(shù)步驟，極容易被忘記的。

“所以，接下來就是我想講的重點(diǎn)。”陸晨沉聲道，“我將TAVR手術(shù)18個步驟，總結(jié)成ABCD四點(diǎn)。”

聽到這話，金苗眼前一亮。

作爲(wèi)TAVR術(shù)式的初學(xué)者，金苗對陸晨的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)很感興趣。

陸晨笑了笑，繼續(xù)道：“第一點(diǎn)，A指的是Access，即入路處理。”

“這是TAVR手術(shù)首先需要學(xué)習(xí)的技巧。”

“既往的介入，置入動脈的鞘管也就6-7F，處理簡單。但TAVR大多在18F以上，複雜危險很多，很多介入醫(yī)生需要重新學(xué)習(xí)。”

“……”

陸晨一邊操作，一邊講解。

手上的動作不緊不慢，一副風(fēng)輕雲(yún)淡的模樣。

他的話，可以直接通過語音系統(tǒng)，被導(dǎo)管室外的人聽到。

導(dǎo)管室外。

圍觀的衆(zhòng)人，原本只是想湊個熱鬧。

看一看院內(nèi)的第一臺TAVR手術(shù)是怎麼做的。

畢竟，不是在導(dǎo)管室內(nèi)觀摩，能學(xué)習(xí)到的東西很有限。

可是，隨著陸晨教學(xué)的深入，衆(zhòng)人驚詫不已。

這不僅是在做手術(shù)啊！

而是將自己的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，傳授給在座的衆(zhòng)人。

“居然敢修改院士的手術(shù)步驟，這小子，還真是敢啊！”晏萬鋒主任坐在導(dǎo)管室外，不甚唏噓道。

他們這些人，碰到院士了，可能大氣都不敢出吧。

陸晨倒好，直接在院士規(guī)定的手術(shù)步驟基礎(chǔ)上，總結(jié)出更爲(wèi)簡潔的四步法。

最讓人感到驚訝的，便是陸晨毫不藏私啊，直接將自己所有的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，甚至是每一步手術(shù)細(xì)節(jié)，全都說了出來。

其實(shí)陸晨和其他人不一樣。

很多主任或者院長，喜歡打壓年輕人。

說白了，今天是爲(wèi)了防止年輕人超越自己，所以在傳授各種知識和經(jīng)驗(yàn)的時候，他們或多或少會留下一點(diǎn)兒後手。

陸晨就不需要了。

他完全就不怕其他人超越過他！

……

順利操作完第一步，陸晨開始了第二步。

“B，指的是Balloon，即球囊擴(kuò)張。”

“這也是TAVR手術(shù)的核心步驟，包括前擴(kuò)張、後擴(kuò)張。”

“球囊擴(kuò)張既可以改善血流動力學(xué)，也可以爲(wèi)瓣膜選擇以及冠脈阻塞的風(fēng)險判斷提供重要參考。”

“當(dāng)然，如果不慎，也有可能造成一些嚴(yán)重併發(fā)癥，如瓣環(huán)破裂、循環(huán)崩潰。”

導(dǎo)管室外，圍觀的介入醫(yī)生，越來越多。

不少人甚至都拿出了紙筆，開始記錄陸晨所說的每一個字。

手術(shù)開始，不過半刻鐘。

其他介入醫(yī)生，已經(jīng)把導(dǎo)管室外塞滿了。

“恭喜，收到來自金苗的感謝值……”

“恭喜，收來來自戴萬鬆的感謝值……”

陸晨早就注意到了。

系統(tǒng)面板上，他感謝值在瘋狂上漲啊！

導(dǎo)管室外的介入醫(yī)生，最年輕的也是主治醫(yī)生，大部分都是副輔助醫(yī)師和主任醫(yī)師啊！

職稱越高，陸晨獲得的感謝值加成越多。

短短十分鐘，他就賺取了幾百點(diǎn)的感謝值。

……

陸晨繼續(xù)道：“手術(shù)的第三點(diǎn)，C，指的是Crossing，就是跨瓣。”

“這是TAVR手術(shù)限速步驟，有時候還是有難度，需要耗費(fèi)很長時間，往往是TAVR手術(shù)時間長短的決定步驟。這個步驟也需要一定技巧。”

具體的技巧，陸晨還會和金苗演示。

這可是讓圍觀衆(zhòng)人眼紅了啊！

他們多麼希望此時此刻，能代替金苗的位置！

圍觀的介入科醫(yī)生越來越多。

晏萬鋒主任不得的親自出面，維持現(xiàn)場的次序。

導(dǎo)管室內(nèi)。

陸晨正在按部就班給金苗進(jìn)行解決。

“手術(shù)最後一步，那就是D，Deployment，就是瓣膜釋放。”

“有時候說，如果TAVR手術(shù)是一場足球比賽的話，瓣膜釋放就是最後臨門一腳，前面一直在鋪墊，一直在傳球，最後這一腳射門決定成功與否，有點(diǎn)不成功便成仁的感覺。”

“可見，這個步驟在TAVR是很重要的，且往往就是在2分鐘內(nèi)完成，這也是TAVR的魅力所在!”

ABCD，四條注意事項詳解完畢。

而陸晨的手術(shù)，也順利結(jié)束了！

本來還有一章，沒修改好，太困了，明天上午再發(fā)。

謝謝大家的打賞和月票。

(本章完)