李瑤可是教授級別的人物，聽陸晨這麼一說，她轉(zhuǎn)念一想，便知道陸晨打的什麼主意。
“陸晨，你說的是心得安實驗？”
陸晨連忙點頭：“是的老師，我感覺可以試一試?！?
普萘洛爾，一種β受體阻滯劑，又名“心得安”。
心得安實驗，主要是爲(wèi)了鑑別自主神經(jīng)功能紊亂所致的非特異性ST-T改變，與心肌病變引起的ST-T改變。
朱中華也是一臉期待地看著眼前的兩位醫(yī)生。
說實話，他是從下面縣醫(yī)院過來的。
他已經(jīng)去了縣裡最好的醫(yī)院，也去了市裡最好的三甲醫(yī)院，都沒有醫(yī)生能夠解決他這個心電圖T波倒置的問題。
就是因爲(wèi)心電圖不過關(guān)，所以體檢這一關(guān)被卡住了！
可是他明明沒有任何疾病??！
縣市醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)生全部都束手無策，甚至明確的告訴過他，這種T波導(dǎo)致是終生伴隨著他的。
永遠(yuǎn)都不可能直立！
朱中華差不多快死心了。
可是這個公務(wù)員的崗位，是在京華市內(nèi)的，福利待遇真是太香了??！
朱中華還真捨不得放棄！
京華二院，是省內(nèi)最好的醫(yī)院，也是全華夏心內(nèi)?？婆琶谄叩尼t(yī)院。
所以，這一次朱中華來京華二院，也是爲(wèi)了來碰碰運氣。
如果還是沒有任何辦法，那他真的死心了！
“李教授，你們說的是什麼辦法？不管有沒有用，我願意試一試！”朱中華趕緊詢問道。
現(xiàn)在能抓住一根救命稻草，那他就要拼命握住??！
這可是關(guān)係到他今後整個人生走向。
李瑤猶豫了片刻。
這個心得安實驗室，說白了，就是爲(wèi)了鑑別這個患者是植物神經(jīng)紊亂，還是真的有病。
但是這個檢查的特異性不強。
心得安陽性的患者，她到目前爲(wèi)止，也只見過幾例，而且都是女性患者！
不過現(xiàn)在好像也沒有其他辦法了！
李瑤看了眼朱中華。緩緩道：“我們說的這個辦法，就是做一個心得安實驗。”
口服普萘洛爾後，分別記錄服藥後30min、1h、2h的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，與服藥前的12導(dǎo)聯(lián)心電圖進行對比分析。
如果用藥後，T波由藥前的導(dǎo)倒置轉(zhuǎn)爲(wèi)直立者，爲(wèi)心得安試驗陽性。
提示用藥前ST-T改變是由植物神經(jīng)功能亢進所致。
聽完李瑤的描述，朱中華似乎有些迫不及待了。
“不就是吃個藥嗎？我吃……對了……這個藥貴嗎？”
“不貴，一盒60片，只要二十塊錢，你吃兩片就夠了?！崩瞵幍?。
“那好，我來做一個這個實驗試試！”
李瑤並沒有立刻給朱中華開藥，而是在病程記錄中詳細(xì)記錄了所有情況，然後纔給朱中華開了一盒普萘洛爾。
李瑤交代道：“我先給你開盒藥，然後給你開張心電圖申請單，記得服藥半個小時後，再去做心電圖，對比前後兩份心電圖，如果T波直立，那就證明有用！”
“好，沒問題?！?
朱中華拿著取藥單和心電圖申請單，快步走出了門診室。
那興奮勁兒啊，李瑤都不忍心打擊他。
……
處理完這個患者，後續(xù)掛號的患者終於走了進來。
“哎，等了老半天，終於輪到我了！”
這一次的患者，是一個肥頭大耳的中年男人，腋下還夾著一個公文包。
一走進門，就開始嚷嚷著道：“我來就是做個體檢，之前血糖偏高，我查血糖，還要查一個血脂、肝腎功能、電解質(zhì)，對了，我之前尿酸也高，再查個尿酸，怕以後發(fā)痛風(fēng)了。要不再查一個血常規(guī)吧……”
李瑤還沒說話，眼前這個胖男人就已經(jīng)把自己“診斷”完畢了。
“先就開這麼多吧?！?
說完，胖男人還補充了一句。
李瑤面無表情，朝陸晨示意，讓他將患者要求檢查的項目全部開出來。
“行，那就謝謝了啊。”胖男人夾著公文包便離開了門診室。
這人來得急，走的也急。
李瑤笑了笑道：“現(xiàn)在的人啊，很多人都可會診病了，即便不會，也會百度。你看這個病人，我一句話沒說，他就已經(jīng)自己診斷結(jié)束了?！?
“可是專家號300塊錢一個啊?！标懗科擦似沧斓?。
“放心吧，他們的檢查結(jié)果出來，還是會過來找我看的?！?
李瑤說得沒錯，之前哪個胸痛的患者，此時已經(jīng)做完了心臟超聲，回到了診室內(nèi)。
心臟超聲結(jié)果示，心臟結(jié)構(gòu)和功能未見明顯異常。
“李教授，你看我超聲結(jié)果也是正常的，胸痛到底是什麼?。俊蹦腥吮砬楹苁羌痹辍?
他已經(jīng)做了很多檢查。
心臟超聲做了四五次了，每次都沒什麼問題，但是也查不出來是什麼問題！
這個愁壞了他??！
胸痛，這個滋味可不好受?。?
不過，李瑤看過這個心臟超聲，嘴角卻是露出了一絲微笑。
“你的胸痛，可能還是和冠心病有關(guān)！”
男人正想打斷李瑤的話，他的血管已經(jīng)做了手術(shù)，沒有狹窄??！
但是李瑤卻是伸手製止了他：“你先別急。你首先要清楚一個概念，血管沒有狹窄，胸痛也有可能還是冠心病引發(fā)的?！?
“我們的心臟血管，就像樹枝一樣，除了大血管，還有小血管，甚至有埋在地下的根，造影檢查的血管，都是大血管和部分小血管，那些埋在地上的根，我們是沒辦法檢查的?！?
“這種根，就是我們常說的微循環(huán)。如果微循環(huán)障礙到了一定程度，患者便會胸痛發(fā)作！”
男人神色頗爲(wèi)慌張。
“您的意思，我現(xiàn)在就是個微循環(huán)障礙？”
“目前看來就是的。”李瑤點點頭。
“微循環(huán)障礙……那這個病怎麼治療啊？”
“我給你開個藥，叫尼可地爾，你回去吃一段時間，看看效果怎麼樣，不行再來複診。”
李瑤立刻給男人開了處方。
陸晨很配合地在電腦上打了出來。
“行，那就謝謝李教授了?！?
男人跑了多家醫(yī)院，胸痛的問題沒有解決。
現(xiàn)在能得到一個胸痛的原因，他就很滿意了。
拿著處方，他便離開了門診。
……
整整兩個小時，李瑤一共看了十多個患者。
陸晨跟在李瑤身旁，也學(xué)會了很多溝通方法和診療技巧。
不過到目前爲(wèi)止，他們並沒有遇到什麼疑難的病人。
至少在陸晨看來，都是比較容易解決的。
這或許也是陸晨的臨牀經(jīng)驗豐富了，見過了很多病歷，所以纔會有這種感受。