導(dǎo)絲戳到了心臟，導(dǎo)致心臟積液？
陸晨神色一凜，立刻否決了自己的這個(gè)想法。
整個(gè)導(dǎo)絲進(jìn)入心臟血管過(guò)程，沒(méi)有發(fā)生任何的意外，而且他的動(dòng)作很柔和，根本就不會(huì)戳到心臟，導(dǎo)致這麼嚴(yán)重的併發(fā)癥。
另一方面，陸晨對(duì)自己的介入技術(shù)很有自信心。
在系統(tǒng)模擬手術(shù)間中，導(dǎo)絲在血管內(nèi)的操作，他已經(jīng)嘗試了成百上千次，還從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)這種嚴(yán)重的併發(fā)癥。
但是，患者頭上的生命值是68（--），有兩個(gè)減號(hào)的趨勢(shì)，說(shuō)明患者的狀態(tài)在進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)變得越來(lái)越差！
一旁的肖世康眉頭深鎖，他也感覺(jué)到，這種心包積液並不太像是手術(shù)導(dǎo)致的。
“陸晨，先暫停手術(shù)。”肖世康道。
“好。”
說(shuō)完這話，肖世康立刻走出了導(dǎo)管室，脫下鉛衣，立刻聯(lián)繫病房醫(yī)生。
陸晨先將導(dǎo)絲退出，然後將患者術(shù)區(qū)消毒，稍微包紮之後，來(lái)到導(dǎo)管室外。
“我讓病房醫(yī)生把他的病歷資料拿過(guò)來(lái)。”肖世康皺眉道，“對(duì)了，你昨天去看患者的時(shí)候，他有沒(méi)有什麼異常狀況？”
陸晨搖搖頭，“沒(méi)有。”
昨天陸晨去心內(nèi)五區(qū)的時(shí)候，這個(gè)患者正在病房中，和別人有說(shuō)有笑的。
“這就奇怪了。”肖世康疑惑道，“術(shù)前有心臟超聲的檢查嗎？”
“有一個(gè)月之前的心臟超聲，在我們醫(yī)院做的。”陸晨道，“所以這一次術(shù)前沒(méi)有再做了。”
心臟超聲，一般情況下，一個(gè)月內(nèi)不會(huì)有太大的變化，
“怎麼會(huì)突然有了心包積液呢？”肖世康喃喃自語(yǔ)。
就這時(shí)候，心內(nèi)五區(qū)病房的醫(yī)生下來(lái)了，他將患者所有的檢查資料都拿了過(guò)來(lái)。
陸晨和肖世康立刻開(kāi)始翻閱起來(lái)。
兩人馬上就注意到了一個(gè)奇怪的地方，患者在最近一週內(nèi)，突然感覺(jué)到厭油、胃部不適。
“肖老師，我去把超聲拿過(guò)來(lái)。”陸晨立刻道，“我給患者做一個(gè)心臟和腹部超聲。”
“好！”肖世康點(diǎn)了點(diǎn)頭，他差點(diǎn)兒忘記了陸晨還有這一手。
……
陸晨來(lái)到導(dǎo)管室旁的CCU，借到了超聲機(jī)器之後，返回了導(dǎo)管室。
“叔，您別緊張，我給您做一個(gè)檢查。”
陸晨重新戴好了手套，安慰患者道：“很快就好了。”
手術(shù)檯上，患者微微有些緊張，手術(shù)的突然終止，讓他不錯(cuò)所措，“醫(yī)、醫(yī)生，我是怎麼了？手術(shù)怎麼不做了？”
“沒(méi)什麼大問(wèn)題。”一旁的肖世康道，“我看了病歷裡面寫(xiě)了，你最近一週突然感到厭食？”
患者一愣，隨後點(diǎn)了點(diǎn)頭，“是的。”
“以前有沒(méi)有這種狀況？”
“沒(méi)有。”
患者搖了搖頭頭。
此時(shí)，陸晨已經(jīng)拿著超聲機(jī)探頭，放到了患者心臟部分。
“少-中量的心包積液。”
探頭放到心臟部位，超聲機(jī)器的屏幕上立刻就顯現(xiàn)出了圖像。
正常人是有少量心包積液的，但是這個(gè)患者的心包積液明顯要多了不少。
陸晨立刻看向患者，“叔，您有沒(méi)有感覺(jué)胸悶、氣促的癥狀？”
“沒(méi)有。”患者搖頭否認(rèn)。
陸晨眉頭深鎖，如果心包積液是突然出現(xiàn)的，或者說(shuō)是術(shù)中出現(xiàn)的，在這麼短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少-中量的心包積液，肯定會(huì)有胸悶、氣促的癥狀。
但是患者現(xiàn)在沒(méi)有任何異常。
“那就說(shuō)明了一點(diǎn)！”陸晨目光如炬，“這些心包積液並不是突然出現(xiàn)的。但是患者一個(gè)月前的心臟超聲是正常，所以，這些心包積液是在一個(gè)月內(nèi)慢慢出現(xiàn)的。”
“嗯，有道理。”肖世康贊同地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“我繼續(xù)看看他的腹部超聲。”陸晨道。
“腹部的超聲你也會(huì)？”肖世康詫異道。
身爲(wèi)一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生，心臟超聲他是會(huì)一些，但是涉及到腹部超聲，他就是兩眼抓瞎了。
“我會(huì)億點(diǎn)點(diǎn)。”陸晨笑了笑。
有系統(tǒng)模擬空間這種作弊器，陸晨除了心臟超聲，自然也訓(xùn)練了其他部位的超聲。
其中和心臟相隔最近的，腹部、胸部等，是他的重點(diǎn)訓(xùn)練部位。
陸晨換了一個(gè)超聲探頭，重新抹上了耦合劑（超聲顯影的介質(zhì)）。
心臟超聲和腹部超聲的探頭不一樣。
心臟超聲的探頭小而窄，但是腹部超聲的探頭，比心臟超聲要寬很多。
“專業(yè)！”肖世康眼前一亮，看到陸晨的動(dòng)作，他不得不感嘆了一句。
很快，超聲機(jī)器上出現(xiàn)了腹部的圖像。
但是，隨之顯示的影像圖，讓兩人都有些錯(cuò)愕。
“這是……腹腔積液？！”陸晨驚疑道。
事情變得越發(fā)得撲朔迷離。
患者除了心包積液，還有腹腔積液！
“怎麼又有腹腔積液啊？”肖世康此時(shí)也是蒙圈了，他記得患者術(shù)前做了腹部CT。
腹部CT是正常的！
腹部CT是術(shù)前兩天做的，也就是說(shuō)，患者的腹腔積液是這一兩天內(nèi)突然出現(xiàn)的！
“除了腹腔積液，患者肝臟有一個(gè)很大的佔(zhàn)位！”陸晨指了指屏幕上的圖像道。
“囊腫？”肖世康道，“難道是肝囊腫破裂出血，導(dǎo)致的腹腔積液？”
陸晨搖了搖頭，“還不知道肝佔(zhàn)位的性質(zhì)，但是如果用肝囊張破裂來(lái)解釋腹腔積液，那心包積液該怎麼解釋呢？“
醫(yī)學(xué)，講求“一元論”，最後是用一個(gè)疾病，解釋多種癥狀。
如果患者的腹腔積液是由肝囊腫破裂導(dǎo)致的，那心包積液？
即便是肝囊腫劈裂出血，那也不可能導(dǎo)致心包積液啊！
這時(shí)候，陸晨撤下了超聲機(jī)器，開(kāi)始給患者進(jìn)行腹部的查體。
突然多出了這麼多的腹腔積液，雖然患者沒(méi)有任何的癥狀，但是不能沒(méi)有什麼腹部體徵。
露出患者的腹部皮膚，陸晨開(kāi)始進(jìn)行腹部查體。
查體，分爲(wèi)視、觸、叩、聽(tīng)。
陸晨現(xiàn)在主要進(jìn)行觸診。
“痛不痛？”陸晨進(jìn)行由淺入深的觸診。
患者剛開(kāi)始沒(méi)有任何的癥狀，但是當(dāng)由淺入深之後，他開(kāi)始有感覺(jué)了。
“痛，有點(diǎn)兒痛！”
陸晨立刻停手，不能進(jìn)行檢查下去了。
如果真是的肝佔(zhàn)位破裂出血，那麻煩可就大了！
“肖老師，立刻聯(lián)繫CT室吧。”陸晨連忙道。
患者目前這種情況，最重要的是確定診斷。
僅僅只靠牀旁的超聲影像圖，那是不夠的！