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第920章 胖子的難題

陸晨最近十分忙碌。

國自然項目、創(chuàng)辦期刊、新型三尖瓣術(shù)式,都在火熱開展之中。

魔都五院的《現(xiàn)代心血管病》雜誌,出刊以後,並沒有引起太多的關(guān)注。

不過,由谷新悅執(zhí)筆寫的這篇病案報道,引起了不少心血管業(yè)內(nèi)人士的探討。

這種罕見的病例,可以極大程度開拓視野。

對於一些高端業(yè)內(nèi)人士,有很明顯的借鑑作用。

只不過因爲是華夏期刊,在國際上,沒有掀起太大的風浪。

陸晨也將自己過往的一些想法,連續(xù)寫了幾篇小文章,發(fā)表在《現(xiàn)代心血管病》雜誌。

這些小文章的內(nèi)容,大多都是心內(nèi)科領(lǐng)域的綜述。

綜述這種東西,門檻低,上限也是極高的。

普通的綜述文獻,只能是灌水。

但是頂級的綜述,卻能夠發(fā)表在國際頂刊的期刊上。

陸晨所寫的幾篇綜述,自然是質(zhì)量上乘的佳作。

魔都五院也有其他人在《現(xiàn)代心血管病》雜誌上發(fā)表論文。

包括柯玥、範志平等人,陸晨作爲主編,挑選的都是高質(zhì)量的。

自創(chuàng)期刊之路,顯得格外漫長和艱辛。

萬事開頭難。

陸晨對此充滿了希冀。

……

病房中。

谷新悅此時在苦思冥想。

剛剛來了一個大胖子患者,血氧飽和度總是不明原因的下降。

一系列可能會降低血氧飽和度的疾病,諸如心衰、肺栓塞之類的,他都考慮到了。

可是,最終分析之後,診斷都是錯的。

“哎,難道又要找陸晨?”

谷新悅內(nèi)心是不太想找陸晨的。

如果每一個疑難病例都來找陸晨,可能會讓他養(yǎng)成一個依賴的思維。

對他今後的臨牀診治工作,會造成不好的影響。

可是不問陸晨,他暫時又沒有任何頭緒。

無奈之下,谷新悅只能找到了金苗和範志平。

俗話說,三個臭皮匠頂一個諸葛亮。

他們?nèi)齻€待在一起,總能碰撞出一些火花。

可是,三人討論了大半天。

心內(nèi)科常見的疾病,都被討論完了。

三人依舊沒有任何頭緒。

這可把谷新悅愁死了。

“要不,還是去問問陸主任吧?”金苗提議道。

在他看開,不懂就問,更何況還是樂於教學的陸晨。

這肯定是沒任何問題的。

範志平也在一旁點點頭。

認識到自己的不足,及時尋求幫助,這是他最大的優(yōu)點之一。

見他倆都這麼說了,谷新悅只能是妥協(xié)了。

他來到陸晨的辦公室,把他拉了出來。

“陸晨,趕緊幫我看一個患者吧。”

谷新悅頓了頓。

他很想知道,陸晨遇到這種,會如何來處理?

“行啊。”

陸晨剛好處理了手頭上的文件,沒什麼事情。

谷新悅便把陸晨帶了患者的面前。

病房中。

陸晨第一次看到了這個患者。

給陸晨的第一印象,那就是胖!

患者的體重至少是兩百斤往上走。

臃腫的身材,躺在病牀上,這倒是讓人感到有些違和感。

他頭上的生命值,此時正是64(--)!

這個生命值,說明患者肯定是有問題,但是還沒有到安全的紅線。

谷新悅出聲道:“陸主任,患者的病史很簡單,就是這段時間感覺到乏力、心慌,來醫(yī)院一檢查,什麼抽血、檢查都做了,都沒啥問題,但是就是一點,患者的血氧飽和度不太穩(wěn)定,特別是到了晚上的時候。”

“血氧飽和度低?”陸晨皺了皺眉頭,“肺部有問題?”

“沒有,我們做了肺部CT,甚至還拍了CTA,都沒發(fā)現(xiàn)任何的問題。”

谷新悅將患者所有的檢查、化驗單,全部都拿了出來。

陸晨拿起來,一一查看。

除了血脂、尿酸偏高,其中的化驗指標,全都是正常陰性的。

“還真是怪了!”

陸晨頗爲好奇。

這種看起來並沒有什麼大問題的患者,其病情可能不簡單!

“我先看看患者吧。”

除了對患者進行了全方位的體格檢查。

經(jīng)過一系列的心肺聽診,陸晨仍舊沒有查到任何有意義的體徵。

患者表現(xiàn)給衆(zhòng)人面前的,只是一個異常。

那就是太胖了!

除此之外,好像沒什麼其他的疾病。

“陸主任,您可得好好給我瞧瞧。”患者一把辛酸淚的對陸晨道。

他因爲這個問題,諮詢過很多的醫(yī)院。

但是一直都沒有解決。

“我聽說你們魔都五院心內(nèi)科,可以解決很多疑難雜癥,我就跑了過來。”

魔都五院,在魔都已經(jīng)有了一些名聲。

特別是部分疑難雜癥,在陸晨這裡,都得以解決了。

這一下,陸晨的壓力更大了。

看似簡單的病情,但是診斷卻不簡單!

雖然陸晨有系統(tǒng)的幫助,但是如果沒想到靠邊的診斷,那也沒有啥用。

就在陸晨都有些一籌莫展的時候。

病房中,其他牀的患者,說出了一個讓陸晨注意到的問題。

“陸主任,他晚上打呼嚕的聲音太大了!”

其實,嚴重打呼嚕是一種病!

特別是聽起來時斷時續(xù),可別不好意思說。

鼾聲如雷,危害大!

陸晨連忙對一旁的谷新悅道:“睡眠呼吸監(jiān)測做過嗎?”

“沒有。”谷新悅搖搖頭。

“哎呀,我們怎麼把這個給忘記了?!”

陸晨一拍腦袋,他先翻開了患者之前的血氧飽和度記錄。

血氧飽和度較正常人偏低,太部分的時候,是在晚上!

正常情況下,大部分人睡覺不會打呼嚕,或者打呼嚕時間很少。

打呼嚕主要原因是,上呼吸道存在狹窄問題,然後阻塞了氣流,出現(xiàn)打呼嚕。

也就是我們常說的,睡眠呼吸暫停綜合徵。

現(xiàn)在就好理解了,爲什麼患者在晚上的時候,血氧飽和度會下降!

氣道都發(fā)生了阻塞,氧氣不夠,血氧肯定低啊!

“恭喜,系統(tǒng)升級完成度上漲!”

系統(tǒng)的提示,也證明了陸晨猜想的正確。

當陸晨把自己的想法告知給谷新悅等人時候,衆(zhòng)人也才恍然大悟。

給患者安排了睡眠呼吸監(jiān)測以後,更加證實了這一點!

這麼簡單的道理,卻是讓一衆(zhòng)“專家”,都想破了頭!

就連陸晨差點兒想歪了。

很多時候,臨牀醫(yī)生總會忽略簡單的疾病,反而想一些罕見、疑難的診斷。

這樣就會走進死衚衕,越陷越深!

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