咳嗽、咳血以及胸痛，而且胸部CT有塊陰影的地方。
患者既往還有肺結(jié)核的病史。
除此之外，患者上午查血的結(jié)果已經(jīng)都出來了。
血常規(guī)中白細胞偏高，其他生化、肝腎功能都正常。
而結(jié)核菌素、T-SPOT的結(jié)果要明天才出。
而且這兩個檢查，即便是陰性的，也只能說明患者既往感染過結(jié)核，並不能目前感染了。
這種患者，印象診斷無外乎，肺炎、肺結(jié)核以及肺部腫瘤。
“還是要儘快做支氣管鏡確診！”陸晨心道。
在臨牀上，很多疾病，僅僅靠表面上的證據(jù)，是無法確診的。
但是，依靠現(xiàn)代科技手段，往往就能做出正確的診斷。
比如，在沒有影像技術(shù)的年代，神經(jīng)科的醫(yī)生是沒有辦法分辨出，患者到底是腦出血還是腦梗死。
這兩種疾病，從外部表現(xiàn)癥狀，極爲(wèi)相似，根本分不清。
最重要的是，出血和腦梗的治療，是完全相反的！
一個要溶栓，一個要抗栓！
這個時候怎麼辦呢？
只能靠經(jīng)驗診療，靠感覺了。
治對了，那麼患者病情好轉(zhuǎn)，就能活下來了。
但是也有很多患者，越治越重，最後沒了。
……
“師兄，我看方老師組有一個患者，明天好像不做支氣管鏡了。”王德發(fā)跑過來跟陸晨道，“正好可以讓梅燁君的爸爸插進去。”
陸晨笑了笑，瞥了眼王德發(fā)，“怎麼這幾天這麼積極幫師妹啊？”
“啊……”王德發(fā)臉一紅，“沒，沒有，都是一個學(xué)校的，我就想著看能不能幫一下。”
“行，我等會兒去問問方老師。”
陸晨忙完手頭的事情之後，和隔壁組的方老師交涉。
方老師也在醫(yī)院聽說過陸晨的名頭，對他十分感興趣。
聽到他們組裡有個患者想要插進來，便同意了。
……
梅燁君聽到這消息，也很高興。
早一天做支氣管鏡，她心裡早踏實。
但是，陸晨心中隱隱有些不太好的預(yù)感。
這患者頭上的生命值緩速下降，雖然下降幅度沒有達到三個減號，但也是極爲(wèi)恐怖的一件事。
第二天一大早，陸晨看到患者時，他的生命值又降了兩點。
早上查完房。
範玉晶便帶著陸晨、王德發(fā)，來到了呼吸科的內(nèi)鏡室外。
“爸，別緊張，這些醫(yī)生都是我的老師，還有師兄。”梅燁君站在內(nèi)鏡室門口，對自己父親道，“他們的技術(shù)都是最好的，很快就做完了。”
“放心吧，小君，你還不瞭解你爸我啊！”患者笑了笑，“不就是做一個檢查嘛，我一點兒都不緊張的。”
雖然嘴上這麼說，但是陸晨還是看見他的雙手微微有些顫抖。
“師妹，你就在外面等著吧。”陸晨輕聲道，“有什麼事情我會出來通知你。”
“嗯。”梅燁君輕輕點頭，“麻煩範老師，還有兩位師兄了。”
……
隨後，王德發(fā)推著患者進入了內(nèi)鏡室。
“來，躺到這邊來。”範玉晶招了招手，讓患者躺在操作檯上。
患者躺在操作檯上，一副欲言又止的模樣。
“叔，怎麼了？有什麼不舒服嗎？”陸晨連忙詢問道。
“那個……”患者吞吞吐吐道，“如果查出了什麼問題，先別跟我女兒說啊！”
陸晨愣了愣。
“你們就先跟我說，行嗎？”患者又重複了一句。
陸晨無奈道：“叔，您的病是您的隱私，我們無權(quán)干涉，是否告知家屬，是您的選擇權(quán)力。但是，您女兒也是醫(yī)學(xué)生，您覺得能瞞得住她嗎？”
即便現(xiàn)在可以隱瞞，只要後續(xù)的診斷治療一上，梅燁君肯定就會知曉的。
“唉。”患者嘆了口氣。
陸晨安慰道：“叔，您別這麼喪氣，這還沒開始做檢查呢。”
患者點了點頭，勉強露出了一個笑臉。
……
支氣管鏡的所有器材設(shè)備，都已經(jīng)準備好了。
範玉晶朝一旁的陸晨道：“準備開始吧。”
陸晨點了點頭，再次和患者進行了風(fēng)險溝通事項。
“叔，我說的這些風(fēng)險，您都知道吧？”陸晨道。
“嗯，知道的，小君也跟我說過了。”
“那好，我給您量個血壓，血壓正常，我們就開始。”
術(shù)前，侵入性操作手術(shù)前，常規(guī)需要測量血壓。
陸晨拿出自動血壓計，套在患者的手臂上。
“血壓184/107mmHg。”
隨著血壓計上讀數(shù)顯現(xiàn)，陸晨愣住了。
“血壓怎麼這麼高？”
目前華夏的標準，超過140/80mmHg，就算是高血壓。
收縮壓140-160mmHg，是高血壓一級。
收縮壓160-180mmhg，是高血壓二級。
收縮壓超過180mmHg，那就是高血壓三級。
爲(wèi)了防止血壓計故障，陸晨重新測量了一次，結(jié)果相差無幾。
患者有高血壓病史，陸晨是知道的。
“叔，你今早沒有吃降壓藥嗎？”
“吃了啊！”患者皺眉道，“血壓很高是吧？”
“嗯。”陸晨點點頭，隨即看向王德發(fā)，“前兩天的血壓好像沒有這麼高吧？”
王德發(fā)撓了撓頭，道：“患者入院當(dāng)天是150/80mmHg左右，昨天早上量的是154/85mmHg。我測血壓的時候，患者纔剛剛吃了降壓藥，所以我就沒在意。”
這時候，範玉晶來到了操作檯旁，“怎麼了？”
陸晨便解釋道：“患者血壓太高了，剛剛測了兩遍，血壓都在180/100mmHg以上！”
範玉晶眉頭一皺，“那暫時不能做了。”
陸晨心中也頗爲(wèi)無奈。
在任何操作和手術(shù)之前，高血壓都會讓手術(shù)的風(fēng)險增高數(shù)倍。
患者極有可能會出血、心衰，出現(xiàn)這些不可預(yù)知的惡性事件。
“叔，今天上午可能不能做了，您的血壓太高了，能血壓下降平穩(wěn)之後才能做。”陸晨道，“至少要低於160/80mmHg，我們才能跟你做。”
患者雖然有些疑惑，但還是點了點頭，沒多說什麼，就走出了內(nèi)鏡室。
陸晨也只好收拾內(nèi)鏡的器材，放回原處。
等待著患者什麼時候血壓穩(wěn)定，再來做支氣管內(nèi)鏡。
可是，陸晨他看著患者離去的背影，突然像是想到了什麼，心中猛然一驚。
“在其他科室待久了，差點兒忘了自己出身的科室！”