“胖子，你們組的上級(jí)呢？”陸晨沉聲道。
程鵬苦著臉，道：“邵主任和夏剛師兄都去導(dǎo)管室做手術(shù)了，組裡就剩我們幾個(gè)學(xué)生。”
陸晨立刻道：“趕緊給他們打電話，一定要把患者的病情通知他們，然後開一個(gè)急查血，把患者的血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、電解質(zhì)都查了。”
患者有病情變化，第一時(shí)間就要告訴上級(jí)醫(yī)生！
“好。”程鵬點(diǎn)點(diǎn)頭。
陸晨平時(shí)在新生的威望很高，衆(zhòng)人還是比較信任他。
他不僅流傳著在電梯裡穿刺的事蹟，還有入學(xué)摸底考試得滿分的“壯舉”。
“對(duì)了，還要趕緊請(qǐng)一個(gè)腎內(nèi)科急會(huì)診。”陸晨補(bǔ)充道。
“確定是急會(huì)診？”
“這種情況肯定要急會(huì)診啊！”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者可能要做急診透析。”
“嗯！”程鵬也知道事情的嚴(yán)重性，立即電話通知邵軍主任，然後讓組裡其他的小夥伴下醫(yī)囑。
……
“師弟，你們剛纔在那裡討論啥問題啊？”
孫果果早就注意到了邵軍主任組這邊的情況。
陸晨頓了頓，道：“師姐，我剛纔跟36牀插尿管的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)一整天都沒有解小便了。”
“36牀？”孫果果皺眉道，“那是什麼病人？”
“急性心肌梗死，剛做了支架，今天是術(shù)後第二天，剛纔CCU轉(zhuǎn)上來。”
“邵主任不在科室嗎？”孫果果環(huán)顧辦公室，並沒看到邵軍主任和夏剛的身影。
“他和組裡的醫(yī)生去手術(shù)室了。”陸晨道。
“又做手術(shù)去了啊？”孫果果無奈地?fù)u搖頭，“哎，邵主任把一個(gè)內(nèi)科活生生搞成了外科。師弟，你去幫一下他們組的同學(xué)吧。”
“嗯。”
得到了孫果果的授意，陸晨便沒有顧忌，直接來到了程鵬身旁。
“胖子，怎麼樣？聯(lián)繫上邵主任沒？”
“沒有啊，沒人接電話。”程鵬搖搖頭，“可能是正在做手術(shù)當(dāng)中，夏剛師兄也沒接電話。”
這樣下去可不行啊！
“胖子，你讓你們組的一個(gè)實(shí)習(xí)生去導(dǎo)管室找一下邵主任吧。”陸晨道。
“好，現(xiàn)在只能這麼辦了。”
……
程鵬很快就吩咐了一個(gè)實(shí)習(xí)生，去四樓CCU找邵軍主任和夏剛師兄。
“腎內(nèi)科急會(huì)診，是哪個(gè)病人？”
辦公室外走進(jìn)了一個(gè)身材魁梧的中年男醫(yī)生。
看他的體型，不太像是個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，反倒是像是個(gè)外科的醫(yī)生。
“咦，汪老師，您怎麼親自來會(huì)診了啊。”
孫果果見到中年男醫(yī)生，親切地詢問道。
“哎，科裡醫(yī)生都忙啊。”汪軍笑了笑，“果果，你現(xiàn)在也獨(dú)自上班了啊？”
“汪老師，我都上班好幾年了啊。”孫果果笑道。
“哦哦，我有些忘了。”汪軍一拍腦袋，“你看我這記性……哦，會(huì)診的病人是哪一牀的啊？”
這時(shí)候，程鵬連忙起身道。
“老師，會(huì)診的病人是36牀，我?guī)^去看看。”
“嗯，好。”汪軍點(diǎn)點(diǎn)頭，跟著程鵬走出醫(yī)生辦公室，“患者是什麼情況？”
“患者的情況……”
程鵬一時(shí)間不知道如何組織語言，他求救地朝一旁的陸晨看了眼。
陸晨立刻會(huì)意，跟著走出了醫(yī)生辦公室。
“老師，患者的情況是這樣的。”陸晨道，“他是剛做完急性心梗的介入手術(shù)的第二天，今天一直沒有小便，我剛剛給他插了尿管以後，就只出了幾十毫升的小便，考慮有急性腎功能衰竭的可能。”
汪軍看了眼陸晨，“你是管牀醫(yī)生？”
陸晨一愣，然後搖了搖頭。
“老師，我是管牀醫(yī)生。”程鵬小聲道。
“你是管牀醫(yī)生，怎麼讓別人交代病情啊？”汪軍眉頭一挑。
程鵬有些緊張，一時(shí)間不知道該說什麼。
陸晨卻笑了笑，道：“老師，剛剛是我給病人插的尿管，我正好發(fā)現(xiàn)他今天都沒有小便的，比較清楚他的病情變化。”
“你們科術(shù)後不常規(guī)記尿量嗎？”汪軍疑惑道。
“會(huì)記24小時(shí)尿量。”陸晨道。
“那管牀醫(yī)生怎麼沒發(fā)現(xiàn)小便的異常？”
汪軍一連串的發(fā)問，讓程鵬額頭都冒汗了。
胖子本來就容易出汗。
被汪軍這麼一問，他感覺自己手心手背全都是汗。
陸晨也感受到眼前這個(gè)中年醫(yī)生的壓迫感。
“你的上級(jí)醫(yī)生是誰？”
“老師，我是邵軍主任組的。”程鵬小聲道。
“噢，那就是夏剛那小子帶你？”
“嗯，夏師兄帶我。”程鵬直點(diǎn)頭。
“那我明白了，他們這真是鑽到手術(shù)眼兒去了。”汪軍無奈地?fù)u搖頭，“我們先去看看病人吧。”
……
病牀前。
楊松緊張地看著眼前的三個(gè)醫(yī)生。
他在網(wǎng)上看過一個(gè)段子，住院患者最怕有很多醫(yī)生一起來看你。
要不就是你的病情很典型，要不就是你的病情很危重。
此刻，楊松希望自己是前者。
“小夥子，不要緊張啊，我來給你看看。”汪軍來到牀前，開始給楊松進(jìn)行體格檢查。
“雙肺底可以聞及細(xì)小的溼羅音，心臟聽診正常，雙下肢稍微有些水腫。”
汪軍將自己所檢查出的陽性體徵都說了出來。
陸晨在一旁很驚訝。
他當(dāng)時(shí)只顧著“病人沒有小便”這種情況，忘記了給病人查體。
這樣的陽性體徵，都十分有意義，代表著患者此時(shí)是有液體瀦留的情況。
“小夥子，你今天一整天都沒有小便？”汪軍道。
“嗯。”楊松點(diǎn)了點(diǎn)頭，“就剛剛插尿管的時(shí)候，有一點(diǎn)點(diǎn)尿。”
汪軍收起了聽診器，看向一旁的程鵬。
“患者術(shù)前術(shù)後的肌酐分別是多少？”
程鵬想了想，道：“術(shù)前正常，術(shù)後偏高一些。”
“偏高是多少？”汪軍皺了皺眉頭。
“一百三四十吧。”程鵬有些猶豫。
“你管幾個(gè)患者啊？連患者的化驗(yàn)值都記不清楚？”汪軍挑了挑眉，隨後看向一旁的陸晨，“你說說看，患者的肌酐是多少？”
“術(shù)前73umol/L，術(shù)後第一天覆查是141umol/L。”
汪軍頗爲(wèi)意外地看了眼陸晨，“肌酐清除率是多少？”
陸晨頓了頓，“老師，我大概算了一下，他的肌酐清除率應(yīng)該是58ml/min。”
“嗯，不錯(cuò)。”汪軍的臉上終於露出了欣慰的笑容，也不全是那些不靠譜的。
“你也是邵軍主任組的？”
“不是，我是李瑤老師組的，現(xiàn)在孫果果師姐帶我。”陸晨道。
“嗯，果果帶得不錯(cuò)。”汪軍笑了笑，然後率先走出了病房。
回到醫(yī)生辦公室。
汪軍看完了患者的病程和輔助檢查。
“陸同學(xué)是吧，你考慮這個(gè)患者是急性腎衰竭，是什麼原因?qū)е碌模坑惺颤N依據(jù)嗎？”
聽到汪老師的詢問，周圍所有人都把目光投向了陸晨。