“支架不就是在前降支嗎？”金苗語(yǔ)氣一頓。
心臟冠脈血管，一共有三支主要的分支。
左邊，從左主幹往下，分爲(wèi)前降支。
右邊也是右冠脈和迴旋支
其他的血管，則是這些血管的細(xì)小分支。
陸晨卻是微微搖頭，“金苗，你仔細(xì)看看這裡！”
他指向冠脈造影圖像中的一處狹窄。
這裡是血管的分叉，有一個(gè)極大的角度。
“啊？不會(huì)吧……是這裡？”
金苗露出了驚詫之色。
這裡的狹窄，他之前注意到了。
但是他以爲(wèi)是第一次手術(shù)後，再次形成的血管狹窄，根本就沒(méi)有意識(shí)到這是第一次的狹窄。
陸晨正色道：“這裡應(yīng)該是第一次的狹窄，而支架的位置，就是在狹窄的下方！”
金苗一愣，“主任，您是說(shuō)，患者第一次放的支架，移位了？”
支架移位之後，之前狹窄的地方，便再次暴露出來(lái)了。
陸晨緩緩點(diǎn)頭。
他已經(jīng)仔細(xì)研讀過(guò)冠脈造影圖像。
現(xiàn)在只有這一種可能，來(lái)解釋球囊無(wú)法通過(guò)的問(wèn)題。
但是，這支架已經(jīng)放了五個(gè)月！
一般情況下，支架早就內(nèi)皮化了，怎麼可能移位呢？
“老谷，患者第一次的支架是在哪裡做的？”陸晨疑惑地回頭看向谷新悅。
“我聽(tīng)家屬說(shuō)，是在魔都一院做的。”谷新悅翻看了病歷，“病歷中記載著的，也是在魔都一院做的，還是張樹(shù)清教授組做的。”
“嗯？是在我導(dǎo)師那裡做的？”
陸晨怔了怔。
“是的。”谷新悅點(diǎn)點(diǎn)頭。
“老谷，那你建議一下我老師那邊，讓他們把第一次的原始手術(shù)視頻資料拿過(guò)來(lái)。”陸晨吩咐道。
“好的。”
谷新悅立刻開(kāi)始行動(dòng)，聯(lián)繫魔都一院的醫(yī)生。
……
半小時(shí)後。
谷新悅提了陸晨的名號(hào)，很快就拿到了手術(shù)視頻資料。
“看，果然是這裡！”
打開(kāi)陸晨一下子就看到了狹窄部位。
“支架，移位了！”
雖然找出了問(wèn)題所在，但是所有人都有些沉默了。
支架移位，這種併發(fā)癥，是極爲(wèi)罕見(jiàn)的。
難怪患者在植入支架以後，還會(huì)有胸悶、胸痛的感覺(jué)。
“還有一個(gè)難題。”陸晨沉聲道，“狹窄的部位在分叉部位，角度太大了！”
角度太大，球囊很難過(guò)去。
這也是球囊進(jìn)不去，也出不來(lái)的原因之一。
“先暫停手術(shù)吧。”陸晨吩咐道，“所有沒(méi)有手術(shù)的醫(yī)生，先來(lái)辦公室開(kāi)會(huì)討論吧。”
陸晨停掉手術(shù)，是極爲(wèi)罕見(jiàn)的。
衆(zhòng)人也能感受到這場(chǎng)手術(shù)的棘手程度。
辦公室中。
陸晨和戴萬(wàn)鬆坐在上位，其他醫(yī)生則是零散坐在四周。
講臺(tái)上，投影儀上，不停放映著患者造影圖像。
此時(shí)，陸晨看似是一言不發(fā)，目色深沉。
其實(shí)，他的意識(shí)已經(jīng)進(jìn)入了系統(tǒng)虛擬空間，開(kāi)始進(jìn)行“支架”移位的虛擬訓(xùn)練。
沒(méi)辦法，支架移位，連陸晨都沒(méi)有操作過(guò)。
現(xiàn)在只能臨陣磨槍，依靠系統(tǒng)的模擬，來(lái)進(jìn)行常識(shí)性的操作。
“大家都來(lái)集思廣益吧。”
戴萬(wàn)鬆見(jiàn)陸晨一言不發(fā)，還以爲(wèi)他被難住了，便朝衆(zhòng)人詢問(wèn)道。
底下的衆(zhòng)人，何時(shí)見(jiàn)過(guò)這種情況，七嘴八舌的討論，也說(shuō)不出一個(gè)所以然。
眼看著時(shí)間緩緩流逝，如果再不拿出一個(gè)合適的方式，這次的手術(shù)只能暫停了。
金苗有些心急。
作爲(wèi)此次手術(shù)的主刀醫(yī)生，他承受的壓力是巨大的。
他時(shí)不時(shí)看向臺(tái)上的陸晨。
發(fā)現(xiàn)陸主任表情嚴(yán)肅，一言不發(fā)。
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他內(nèi)心，就更加焦急了。
半小時(shí)後。
戴萬(wàn)鬆微微搖頭，眼看著沒(méi)有任何的方法，“算了吧，要不擇期再做吧？”
他看了眼陸晨。
此時(shí)，陸晨的意識(shí)已經(jīng)從系統(tǒng)虛擬退了出來(lái)。
他整理了自己的思緒。
“戴院長(zhǎng)，我來(lái)做吧。”
簡(jiǎn)單的一句話，卻是讓戴萬(wàn)鬆驚愕不已。
“陸晨，你說(shuō)啥？”
這種高難度的手術(shù)，一旦接手，那就得負(fù)責(zé)到底。
萬(wàn)一失手了，那對(duì)魔都五院的名聲，都有一定的影響。
更重要的是，在衆(zhòng)人的心目中。
陸晨比較擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，是在TAVR、電生理等方面。
至於冠脈，陸晨的技術(shù)水平還沒(méi)有獲得魔都衆(zhòng)人的認(rèn)可。
“我剛纔想了一下，可以用切割球囊和藥物球囊試一下。”
在系統(tǒng)虛擬空間，陸晨嘗試了很多種辦法，最終鎖定在了切割球囊。
“陸晨，切割球囊雖然可以試一試，但是對(duì)於這種成角大的，切割球囊的刀片很容易掛在支架網(wǎng)孔上。”
戴萬(wàn)鬆說(shuō)出了自己的擔(dān)憂。
心臟支架，其實(shí)是一種特殊網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
切割球囊，是將手術(shù)刀片與球囊結(jié)合在一起。
在球囊打開(kāi)的同時(shí)會(huì)有多個(gè)縱向排列的刀片向外撐起，將血管內(nèi)的軟斑塊以及血管的內(nèi)膜進(jìn)行一定程度的切割，使球囊更容易打開(kāi)，血管更容易撐起。
可是，當(dāng)血管角度過(guò)大，切割球囊的刀片，很容易碰到支架的網(wǎng)格孔。
這樣要是碰到了，那整個(gè)支架就算作廢了！
“我儘量控制力度和角度。”陸晨緩緩道。
“啊？”
戴萬(wàn)鬆一臉懵。
介入手術(shù)，這可不是簡(jiǎn)單的修理機(jī)器。
造影圖像，也不能完全展示出所有的心臟血管內(nèi)情況。
想要讓切割球囊的刀片，不觸碰到支架網(wǎng)格，這種操作難度，可不是一般的大啊！
“陸晨，要不要再緩緩？”戴萬(wàn)鬆有些遲疑，“我們不需要這麼急。”
“目前患者的情況，心絞痛癥狀明顯，不盡早手術(shù)的話，很有可能會(huì)發(fā)生心梗，甚至其他的併發(fā)癥。”陸晨堅(jiān)定道，“戴院長(zhǎng)，您放心，我有把握！”
在系統(tǒng)虛擬空間中，陸晨已經(jīng)能夠有95%的成功率。
戴萬(wàn)鬆聞言，卻是嘴角一抽。
短短數(shù)十分鐘的時(shí)間，陸晨就有把握了？
戴萬(wàn)鬆正準(zhǔn)備拒絕陸晨的手術(shù)提議，畢竟魔都五院剛剛創(chuàng)立，一切還是以穩(wěn)妥爲(wèi)主。
可就在這時(shí)，谷新悅急匆匆的跑了進(jìn)來(lái)。
他飛速來(lái)到陸晨和戴萬(wàn)鬆身旁，低聲耳語(yǔ)道：“患者在臺(tái)上又發(fā)胸痛、胸悶了，癥狀還比較劇烈！”
(本章完)