陸晨回到呼吸內(nèi)科一病區(qū)時(shí)，此時(shí)還不到上午十點(diǎn)。
見到陸晨回來，範(fàn)玉晶也是微微一愣。
“陸晨，你今天不是去心內(nèi)科導(dǎo)管室做手術(shù)了嗎？不做了？”
“範(fàn)老師，我已經(jīng)做完了。”陸晨笑了笑。
範(fàn)玉晶擡頭看了眼牆壁上的時(shí)鐘，纔不到十點(diǎn)，“你這麼快??？什麼手術(shù)?。俊?
“電生理手術(shù)，ICD的穿刺植入?！标懗枯p聲道。
範(fàn)玉晶聞言，眼神露出一絲疑惑之色。
她也很瞭解心內(nèi)科的手術(shù)，ICD手術(shù)能這麼快就完成？
不可能吧！
她又狐疑地看了眼陸晨，難道他在騙人？
陸晨自然不知道範(fàn)玉晶心中所想，他詢問道：“老師，你的支氣管鏡手術(shù)什麼時(shí)候開始??？”
“大概十點(diǎn)半?！惫?fàn)玉晶道，“還有半個(gè)小時(shí)?！?
“我可以去看看嗎？”陸晨詢問道。
“只要你把今天所有的病程都寫完了，那就可以去?！惫?fàn)玉晶皺眉道。
“好！”陸晨立刻打開電腦，開始書寫病程記錄。
範(fàn)玉晶瞥了眼陸晨，便不再理會(huì)。
她心中還是在懷疑，陸晨去心內(nèi)科手術(shù)，只是請(qǐng)假的幌子。
……
十點(diǎn)半。
陸晨在電腦上敲下了最後一個(gè)字。
“呼！終於寫完了！”陸晨嘴角露出一絲微笑，他可以去觀摩支氣管內(nèi)鏡的介入手術(shù)了。
此時(shí)的支氣管內(nèi)鏡手術(shù)室內(nèi)。
範(fàn)玉晶正在給患者進(jìn)行再次溝通介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
“大娘，您清楚了這些風(fēng)險(xiǎn)沒？有可能導(dǎo)致出血、感染，甚至休克等等?！?
“放心吧，我知道了?！被颊呶⑽Ⅻc(diǎn)頭，“你們那個(gè)陸醫(yī)生，跟我說了很多次，我都聽了四五遍，耳朵都出生繭子了！”
“那就行。”範(fàn)玉晶道。
醫(yī)生可不能怕麻煩，特別是在和患者進(jìn)行病情溝通之時(shí)。
多溝通，纔是保證自身的重要方法。
這時(shí)候，陸晨悄悄推門而入。
範(fàn)玉晶回頭一看。
“病程記錄寫完了？”
“嗯，寫完了。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，然後走到了範(fàn)玉晶的身旁。
實(shí)習(xí)的時(shí)候，陸晨看過纖維支氣管鏡的手術(shù)。
但當(dāng)時(shí)他只是懵懵懂懂，看再多手術(shù)，也看不出所以然。
不過，陸晨對(duì)這種介入手術(shù)，一直都很感興趣。
趁著今天這個(gè)機(jī)會(huì)，他要好好觀摩、學(xué)習(xí)一番。
“陸晨，你就在旁邊打打下手，先幫我拿瓶麻藥。”
“好。”
這個(gè)纖維支氣管鏡，和剛剛的電生理介入手術(shù)不一樣。
陸晨剛剛是手術(shù)的第一助手，整個(gè)手術(shù)幾乎是他獨(dú)自完成的。
而現(xiàn)在，他變成了一個(gè)遞東西的小跟班。
角色轉(zhuǎn)變之大，讓陸晨也不禁微微搖頭。
……
此時(shí)，範(fàn)玉晶已經(jīng)做完了術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，開始進(jìn)行手術(shù)。
患者平臥，範(fàn)玉晶站在患者頭端，左手握鏡體的操縱部，拇指控制調(diào)節(jié)鈕。
右手將鏡頭送入鼻腔到達(dá)喉部或經(jīng)口腔的有孔道牙墊送入，沿咽後壁到達(dá)喉部。
“一般進(jìn)鏡深度在15cm左右時(shí)，可見到會(huì)厭。若見不到會(huì)厭時(shí)，切勿盲目往前插入，否則易誤插到食管內(nèi)?！?
範(fàn)玉晶一邊做，一邊對(duì)陸晨道。
“嗯?！标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭，仔細(xì)看著範(fàn)玉晶的操作。
這時(shí)候，範(fàn)玉晶又對(duì)患者道：“平靜呼吸一次?！?
患者遵從範(fàn)玉晶的話，平靜地呼吸了一次。
而範(fàn)玉晶趁著聲門張開時(shí)，將鏡端從聲門後部迅速插入氣管。
“追加少量麻藥！”範(fàn)玉晶沉聲道
“收到。”陸晨立刻會(huì)意，在氣管內(nèi)追加了少量的拿藥。
範(fàn)玉晶此時(shí)將鏡體遠(yuǎn)端調(diào)至自然美，視野對(duì)準(zhǔn)管，自上而下檢查氣管的形態(tài)、黏膜色澤、活動(dòng)度等等。
當(dāng)然了，最重要的就是關(guān)注患者的那個(gè)“狹窄處”！
當(dāng)初在胸部CT之上，陸晨和範(fàn)玉晶都是看到了在支氣管開口處，有一個(gè)極小的狹窄。
隨著範(fàn)玉晶的不斷深入，陸晨站在一旁，看著操作屏幕，眼睛一眨不眨地盯著，生怕錯(cuò)過了任何一個(gè)畫面。
就在這時(shí)，範(fàn)玉晶出聲了。
“找到了！”
陸晨連忙凝神看去，果然在視野之內(nèi)，有一個(gè)橢圓形的異物！
它的顏色和大小，和周圍的支氣管組織完全不一致。
就是這個(gè)“異物”導(dǎo)致患者持續(xù)地咳嗽、咳痰？
氣道異物，常見於老年人及兒童。
老年患者鬆動(dòng)的牙齒在夜間睡眠時(shí)候可能落入氣道、吃東西過快或吃東西時(shí)候大笑也有導(dǎo)致食物嗆進(jìn)氣道。
兒童好奇心強(qiáng)，將異物塞進(jìn)口中繼而吸入氣道……這與老年人及兒童喉部保護(hù)功能不全、咳嗽反射較弱都有關(guān)。
此時(shí)，範(fàn)玉晶開始嘗試將其取出來。
隨即，她皺了皺眉頭：“不太好拿出來，異物和支氣管組織被肉芽組織包裹著！”
大的氣道異物可以導(dǎo)致急性氣道梗阻、危及生命。對(duì)於兒童，氣道異物是導(dǎo)致兒童窒息死亡的主要原因。
小的氣道異物可以刺激氣管壁引起咳嗽、喘息不適，繼發(fā)感染可導(dǎo)致發(fā)熱、呼吸困難等。
邊緣不光整、尖銳的氣道異物還可以導(dǎo)致氣管粘膜毛細(xì)血管或周邊大血管刺破引起咯血！
範(fàn)玉晶心中頗爲(wèi)緊張。
原來以爲(wèi)只是一個(gè)小的異物，取出來就行了。
沒想到異物在支氣管停留的時(shí)間長了，已經(jīng)長了肉芽組織，想要順利取出來，這可不容易了。
“我要用電極，將這一塊組織進(jìn)行燒灼，才能將異物取下來！”範(fàn)玉晶道。
陸晨會(huì)意，戴上手套，幫助範(fàn)玉晶取來了電極。
……
手術(shù)屏幕上。
陸晨看到了範(fàn)玉晶深入其中的電極。
電極通電以後，和支氣管組織親密接觸，將組織進(jìn)行電燒灼。
隨著電燒灼的持續(xù)進(jìn)行，“異物”明顯鬆動(dòng)了。
範(fàn)玉晶面色一喜，有效果了！
只要將患者支氣管中的異物取出來，那她持續(xù)咳嗽、咳嗽的癥狀應(yīng)該就能得到解決。
“陸晨，看好了?！惫?fàn)玉晶緩緩將“異物”取出，然後準(zhǔn)備移出電極。
可就在這時(shí)，陸晨感覺到手術(shù)屏幕的視野中，出現(xiàn)了一抹鮮紅的血色！
頃刻間，這抹血色就侵染了整個(gè)術(shù)區(qū)。
“出血了！”陸晨心中大驚，“而且是大出血！”
而一旁的範(fàn)玉晶臉上的笑容已經(jīng)消失不見了。