第706章 S1Q3T3(第四更 求波票)

旁人聽到患者這樣的描述，頂多是會覺得他們可憐，死了這麼多人。

但一個臨牀醫(yī)生聽到這樣的話，想的就不是這些了。

剛好吳斯也出來了，也聽到了家屬的描述。

陸晨扭頭問吳斯，“胸部CT做了麼？”

吳斯當(dāng)然知道陸晨的意思，陸晨是懷疑患者可能有肺癌了。

病人的兄弟都有癌癥，這是很突出的家族史了啊，正常的醫(yī)生思維都要考慮患者會不會有肺癌可能。

患者如果肺癌嚴(yán)重，堵住了支氣管，或者嚴(yán)重影響了肺部組織，就會可能導(dǎo)致缺氧。

“我剛纔問了患者家屬，半個月前患者體檢過，有一張CT片子。”吳斯道，“片子我沒有看到，只有一張報(bào)告，報(bào)告沒說看到有肺癌。”

吳斯的意思很明顯，患者不是肺癌。

半個月前沒看到肺癌，現(xiàn)在也就不可能是肺癌。

肺癌不是十天、半個月內(nèi)就能長出來，並且影響這麼大的。

“多數(shù)還是肺炎可能，只有肺炎纔會發(fā)展這麼快。”吳斯沉聲道。

陸晨微微點(diǎn)頭，暫時同意老馬的判斷。

患者的生命值是48(——)。

目前也看不出什麼特殊的情況。

“先入ICU吧。”ICU醫(yī)生道，“我先回去準(zhǔn)備。”

“好。”吳斯點(diǎn)了點(diǎn)頭。

……

可是，就在患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)ICU的時候，病情突然變化了。

這出所有人的意料！

患者剛被推出急診科大門口，胸悶癥狀加重了！

護(hù)士衝出來道：“患者心率很快，130次/分，呼吸更急促了。”

吳斯立即大聲道：“先推回?fù)尵仁遥　?

此時患者大汗淋漓，氣喘吁吁，眼神裡能看到他的驚恐。

他斷斷續(xù)續(xù)地跟旁邊的護(hù)士說道，“趕緊，給我調(diào)大氧氣，難受。”

血氧飽和度掉到了88%。

“好好，你別多說話，好好休息就行了！”護(hù)士連忙道。

一旁，陸晨還沒來得及走。

“這可不是什麼好事情。”陸晨皺著眉頭，”患者等不及上ICU了，要在這裡就插上氣管插管，上呼吸機(jī)了。”

陸晨立刻用聽診器給患者聽了雙肺，

雙肺呼吸音呼呼響，對稱的，不是氣胸！

患者缺氧突然加重，必須要警惕自發(fā)性氣胸可能，如果一側(cè)氣胸，也就是肺臟破裂了，那麼這一側(cè)胸腔的呼吸音會很低很低，甚至聽不到。

如果聽到雙側(cè)呼吸音對稱，那麼基本不會是氣胸，這個聽診是很關(guān)鍵的。

此時，吳斯也多了一個心眼，問陸晨，“陸總，該不會有心臟的問題吧。患者嚴(yán)重缺氧的情況下有可能誘發(fā)心肌梗死，如果是心梗”

陸晨眉頭深鎖。

他沒有否認(rèn)吳斯的這個想法，“那就複查一個心電圖吧。”

吳斯聞言，立刻讓旁邊的規(guī)培醫(yī)生幫忙給患者拉個心電圖，同時調(diào)高了吸氧濃度，讓護(hù)士做好氣管插管準(zhǔn)備。

另一個護(hù)士還把呼吸機(jī)也推過來了。

……

患者來急診的時候，已經(jīng)做了一張心電圖，並沒有看到明顯的異常。

也查過肌鈣蛋白、心肌酶等，也都是正常的。

之前的證據(jù)，的確不支持急性心肌梗死。

但現(xiàn)在會不會突發(fā)心梗的確不好說。

心電圖結(jié)果很快出來了。

陸晨立刻接過心電圖一看，並沒有看到明顯的心梗圖形。

沒有看到導(dǎo)聯(lián)擡高或者壓低。

吳斯也把頭湊了過來，“看來患者不是心梗啊……”

“難道是病情突然惡化了？”陸晨喃喃道。

就在剛剛，患者的生命值下降速度，的確增快了！

一個重癥肺炎患者突然氣促厲害，而且排除了心梗、氣胸等常見疾病，那麼就只能用病情轉(zhuǎn)差了來解釋了。

比如病人可能翻個身，或者是發(fā)生心律失常，都會引起心率這麼快、缺氧更嚴(yán)重。

“那就插管吧，我跟家屬談，先在這裡插了管，再去ICU才保險(xiǎn)。”吳斯看向一旁的陸晨，想要詢問他的意見。

“等等！”陸晨一招手，止住了吳斯。

他眉頭微蹙，重新又把心電圖拿回來翻看。

他總感覺哪裡不對，這種突發(fā)呼吸困難的患者。

自己是不是忽略了某些東西呢？

直到陸晨把目光看向剛纔做的這份心電圖的時候，他突然間茅塞頓開！

“什麼情況？”

吳斯見陸晨神情有變，估計(jì)是他有什麼新發(fā)現(xiàn)。

陸晨聞言，立刻就把心電圖遞給吳斯。

“你看患者這個I導(dǎo)聯(lián)的S波，還有III導(dǎo)聯(lián)的Q波和T波，電軸右偏，是不是有些眼熟”

吳斯一臉懵，剛剛只盯著患者心電圖的心梗信息去了。

反正沒看到心梗圖形，他就放心了。

但現(xiàn)在陸晨顯然是有別的發(fā)現(xiàn)，所以纔會看得那麼細(xì)緻。

……

吳斯接過心電圖，按照陸晨的提示，重新認(rèn)真辨別了心電圖。

“啊，S1Q3T3 ？患者該不會是肺栓塞吧？！”

S1Q3T3，同時還有電軸右偏，肺栓塞患者最典型的心電圖圖型！

一想起肺栓塞，吳斯就心驚膽戰(zhàn)。

半年前，一個肺栓塞的患者就在他的眼皮底下死掉了。

“對，這就是肺栓塞！”陸晨沉聲道。

其實(shí)肺栓塞很好理解。

如果人靜脈系統(tǒng)有血栓形成，並且這個血栓脫落了，那麼會隨著靜脈血流進(jìn)入肺動脈。

萬一血栓卡在肺動脈裡面，血液就過不去了，血液無法到達(dá)肺臟，也就沒辦法再獲取氧氣。

人沒有氧氣供應(yīng)，很可能就會被活活地憋死！

嚴(yán)重的肺栓塞，是會頃刻斃命的！

“我去，那這一刻都不能耽誤了啊！”

吳斯心中一驚。

雖然目前高度懷疑肺栓塞，但心電圖診斷肺栓塞還是勉強(qiáng)的，心電圖只能大致提供一個思路。

真正要確診肺栓塞，還是得完善CT肺動脈造影。

所以，吳斯已經(jīng)奔出去找家屬簽字了，建議家屬同意做CT肺動脈造影。

……

急診病房外。

吳斯緊緊盯著患者大女兒，“患者現(xiàn)在病情更重了，懷疑有突發(fā)肺栓塞可能，必須要做這個檢查。”

“現(xiàn)在要做嗎？”大女兒一臉懵。

“對！不做不行，不做就死定了。做了也不一定能救得回來，但起碼有個治療的方向，而且如果搶救及時，還是有機(jī)會的。”

關(guān)鍵時刻，吳斯的話都撩明白了。

患者女兒害怕得不得了，她們剛剛在外面也瞄了一眼病人情況，大致知道怎麼回事了。

“做，有幫助的都做！”

明天開始上班了，明天夜班。

(本章完)