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第140章 隨心所欲的心房顫動!

拉肚子本身不會出大問題的,死不了人。

但如果長期劇烈腹瀉,那是可能把體內(nèi)的一些鉀離子、鈣離子都排走了,人體會電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂那是會要命的。

比如低鉀血癥,表現(xiàn)爲(wèi)肢體乏力、甚至心律失常等。

“這麼嚴(yán)重的腹瀉,我也只在書上見過。”王曉東皺眉道。

“霍亂?”陸晨應(yīng)了一句。

“嗯。”王曉東點點頭,“聽主任說過,他們那個時候有很多霍亂,霍亂那就嚇人了。不過現(xiàn)在霍亂幾乎沒怎麼見到了。但我們也要警惕。”

霍亂,發(fā)病急、傳播快。

主要表現(xiàn)爲(wèi)腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐,屬於國際檢疫傳染病,在我國霍亂屬於甲類傳染病。

”醫(yī)生,先給我補點葡萄糖吧,我怕我會暈過去。”肖雲(yún)菲見王曉東遲遲不開藥過來,有點心急了,“聽人家說葡萄糖能補充能量,我好幾天沒怎麼好好吃了。”

王曉東安慰道:“先不著急,看清楚再說。平時身體情況如何?”

“都還好,沒什麼病。”肖雲(yún)菲回答說。

王曉東點了點頭,回頭對陸晨道。

“鑑於患者腹瀉前有吃過不乾淨(jìng)的食物,腹瀉又那麼劇烈,考慮急性腸胃炎可能性最高,我們給他做個大便常規(guī)化驗,再做個腹部B超看看,用點抗生素觀察觀察。”

王曉東交代完了所有的醫(yī)囑。

臨走之前讓陸晨給患者做了個心電圖。

這個心電圖是常規(guī)了。

不管什麼問題,只要是成年人,來了急診首先做心電圖。

陸晨推開了心電圖機,很快便給患者做了心電圖。

”心電圖沒問題,就是心率偏快。”陸晨對肖雲(yún)菲道。

“嗯,謝謝醫(yī)生。”

肖雲(yún)菲交了錢,留了大便,就去做腹部彩超。

腹瀉的病人,除了要考慮急性腸胃炎,還要考慮有沒有其他毛病。

比如腎結(jié)石,闌尾炎等。

不要以爲(wèi)腎結(jié)石只會腰痛,闌尾炎只會腹痛。這些疾病都可能引起腹瀉的,而且類似腸胃炎,不做檢查是沒有證據(jù)的。

超聲結(jié)果很快也出來了,肝膽胰脾都基本正常。

陸晨看了目前已有的輔助檢查。

思考著患者可能的診斷。

剛剛他已經(jīng)給患者進(jìn)行了體格檢查,腹部查體都是陰性。

目前最有可能的診斷還是王曉東所說的,急性胃腸炎!

只不過,陸晨心中總感覺哪裡不對勁兒。

一個簡單的急性胃腸炎,肯定不會讓生命值只有64。

這個值已經(jīng)達(dá)到危險的界限。

這時候,王曉東回到了急診病房。

他也看到了患者的超聲檢查結(jié)果。

“師弟,目前考慮還是胃腸炎,給患者用點兒左氧吧。”

“好。”陸晨點點頭,目前也只能聽上級醫(yī)師的醫(yī)囑。

左氧氟沙星注射液,這是一種相對廣譜的抗生素了,治療感染性腹瀉效果不錯。

“醫(yī)生,有沒有必要用點止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次。”肖女士哭喪著臉問向王曉東。

“用完藥觀察一下再說,腹瀉也不總是壞事嘛,它能把肚子裡不乾淨(jìng)的東西都排出來,排乾淨(jìng)就好了。我多給你補點水,補點電解質(zhì),補點能量,如果腹瀉不好我再給你用點止瀉藥。”王曉東解釋道。

肖雲(yún)菲聞言,放心上廁所去了。

陸晨也回到了醫(yī)生辦公室。

“師弟,剛纔來了什麼病人啊?”何琴笑了笑看向陸晨。

陸晨回道:“腹瀉的病人,腹部超聲正常的,考慮可能還是急性胃腸炎。”

“噢,這個季節(jié),吃得不乾淨(jìng),容易得腸胃炎。”何琴道。

陸晨笑了笑,沒有說話。

他總感覺這個患者肯定沒這麼簡單。

不過現(xiàn)在也只能用藥觀察看看。

處理完肖雲(yún)菲,急診科陸陸續(xù)續(xù)又來了幾個病人。

大多是腹痛、胸痛,以及發(fā)熱、咳嗽的病人。

陸晨跟著王曉東處理了幾個病人,又收穫了3點感謝值。

……

一個小時後。

就當(dāng)陸晨快要遺忘了肖雲(yún)菲的時候。

不知什麼時候,她卻站在了醫(yī)生辦公室的門口。

“醫(yī)生,我怎麼感覺有些胸悶?”

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肖雲(yún)菲一隻手捂著胸口,臉上露痛苦的神色。

這個時候,王曉東剛好去病房看患者去了。

辦公室只有陸晨和何琴。

陸晨神色有些疑惑。

胸悶?

她之前並沒有這個癥狀啊!

何琴在一旁小聲道:“師弟,會不會是藥物過敏呢?部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊。”

陸晨皺了皺眉頭,可是剛剛患者說自己平時沒有藥物食物過敏的啊。

“應(yīng)該不是過敏,幾乎所有的藥物過敏都是發(fā)生在使用藥物期間,尤其是用藥前三十分鐘,從來沒有聽說過用藥完畢之後再來過敏的,這不符合邏輯。”陸晨道。

何琴點了點頭,道:“只要不是藥物過敏那就好,否則藥物過敏導(dǎo)致了胸悶,那就麻煩了。”

藥物過敏,極有可能導(dǎo)致過敏性休克,甚至喉頭水腫,有窒息的風(fēng)險。

那又是什麼原因呢?

看著肖雲(yún)菲緊皺眉頭的樣子,看來胸口是真的很難受。

陸晨走上前,用聽診器給肖雲(yún)菲聽診了心臟。

“壞了!”

聽診器剛接觸到她的胸口,陸晨就聽到狂亂的節(jié)奏,心跳非常快,蹦躂蹦躂蹦躂蹦躂的!

難怪她那麼難受了!

起碼都有160次/分的心跳了,這麼快的心跳換了誰也受不了啊。

這麼快的節(jié)奏心臟根本沒辦法正常泵血,所以不管是大腦還是心臟都會缺血,胸悶是難免的!

何琴也上前聽診了心臟,她的表情和陸晨的一模一樣。

心跳這麼快,發(fā)生什麼情況了?

爲(wèi)什麼會有心律失常啊?

陸晨在第一時間進(jìn)行了頭腦風(fēng)暴。

“阿姨,您以前有心臟病嗎?”

肖雲(yún)菲搖搖頭:“沒有。”

陸晨眉頭一挑,那這就是第一次出現(xiàn)的心律失常啊!

“阿姨,那我們需要再複查一個心電圖。”

“好,聽你們的。”肖雲(yún)菲十分配合。

來到病房,陸晨和何琴給她複查了一個心電圖。

“快速型心房顫動!”

拿到心電圖,陸晨第一時間便做出了診斷。

正常人的心臟,是很有規(guī)律的跳動,間隔相同的時間跳動。

但是心房顫動的人。

心跳是沒有任何規(guī)律的,一會兒快,一會兒慢。

心臟是隨心所欲的。

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