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第561章 不喜歡做選擇題

陸晨立刻和肖世康一起來到12號牀的牀旁。

只見病牀上的大爺半躺著,嘴裡一直在呼呼喘氣,臉上露出十分痛苦的神色。

牀旁,範建和護士在不停的忙碌著。

“大爺又犯心衰了?”陸晨皺了皺眉頭。

“估計是。”肖世康微微點頭,立刻上前,開始給患者進行體格檢查。

陸晨站在一旁,總感覺這大爺的情況有些不太對。

因爲他頭上的生命變化趨勢,仍舊是一個減號!

根據陸晨以前的經驗,急性心衰的患者,生命值變化趨勢至少是兩個減號,甚至是三個減號。。

如今這個患者卻只有一個減號的變化趨勢!

不過,患者的所有表現,全都都在指向著心衰的診斷。

陸晨暫時還沒發現任何的異常。

這時候,肖世康已經給患者查體結束,出聲對範建道:“患者血氧飽和度稍微低一點,只有92%(正常血氧是97%以上),先給大爺吸氧,然後再用些利尿劑,把身體裡面的水分都利出來,通過尿液排走,水少了、心臟的負荷就減輕了,心衰也會緩解。”

“另外,再加點硝酸甘油,實在不行,再用點兒強心藥。”

範建聞言,微微點頭。

目前患者這種危重情況,不可能直接轉入心內科, 因爲轉入途中風險很高。

只有等患者病情稍微緩解之後, 再考慮轉入心內科病房。

此時,護士已經把藥都用上了。

患者家屬一邊給老頭子擦汗,一邊嘴裡唸叨著,責怪自己沒能照顧好老頭。

“藥用上了, 我們去看別人吧。”肖世康道。

陸晨看了眼病牀上的老頭, 然後便跟著肖世康離開了。

……

走廊中的34牀。

這是一個十分年輕的女性患者,大概只有二十歲左右。

她戴著口罩帽子, 一雙眼鏡炯炯有神。

不過蒼白的嘴脣, 卻是說明此時她的身體狀態極爲糟糕。

她頭上的生命值是54(--)!

陸晨眉頭深鎖,她是三個患者中最嚴重的一個。

肖世康剛走近病牀, 患者家屬立刻站起身,“醫生, 我們能住進去嗎?”

家屬大概在五十歲左右, 應該是患者的父親。

“我們在急診科等了五天了!”家屬的聲音有些哽咽, 一個大男人眼睛卻是通紅的,“醫生, 求求你們了, 把我女兒收進去住吧!”

病牀上的患者默默低下頭, 她似乎已經不抱有任何希望了。

“家屬,您先別急, 我們先看看患者的情況。”肖世康輕聲道,“至於能不能收住院, 這也不是我們能夠決定的。”

陸晨心中也是微微嘆氣,只有兩張牀位,已經收了兩個病人,

所以, 這個病人大概率是收不進去了。

醫院的牀位數只有這麼多, 不肯能無限制的加牀位。

每個醫生護士的勞動量只有這麼多,如果牀位繼續增多, 醫生管理效率可能變低,那麼就得不償失了。

陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病歷。

患者今年22歲,以“心悸、胸悶1周”入院。

患者於1周前開始出現心悸、胸悶,持續數小時到半天不等, 發作無規律, 與勞動活動無關。

既往無特殊病史。無家族類似史。

入院時查體:血壓96/65mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,律齊, 胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音,雙下肢無水腫。

化驗室檢查,BNP229.32pg/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。

患者的胸部CT提示:巨大右心把左室擠壓到一邊,左室明顯縮小,發生順時鐘轉位。

肖世康看完患者的整個病歷資料,眉頭皺到了一起。

很明顯,這也是一個和心內科有關的疾病!

“肖老師,這個患者怎麼辦?”陸晨在一旁小聲詢問道,他同樣覺得這個年輕的女性患者,大概率是心血管系統的疾病,需要被收住入院治療。

但是,現在他們組沒有空牀了!

“沒辦法。”肖世康搖搖頭,“我們沒有牀位了,只能等心內科其他科來會診。”

話雖這麼說,但是陸晨知道,他們醫院的心內科牀位,真的是一牀難求!

要等其他組來會診,再收入院,不知道要等到猴年馬月了。

“醫生,我求求你們,我給你們跪下了,把我們收住入院吧!”

突然,患者家屬“撲通”一下,就跪在了陸晨和肖世康的腳下。

“我們走遍了各大醫院,他們都沒什麼好辦法,也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院,你們是我最後的希望了!”

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肖世康連忙上前,想要把患者家屬扶起來。

但是患者家屬塊頭很大,很難拉得動。

肖世康只能無奈道:“我知道您的心情,但是我們這邊實在沒辦法,暫時退不出來牀位啊。”

患者家屬聽到這話,整個人就像是失去了精氣神一般,頹然地趴在病牀旁。

她女兒的情況很不穩定,如果不盡快找到病因,隨時有生命危險。

但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科,因爲這裡是他最後的希望啊!

“叔,您先站起來吧。”陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者,有些不忍心,“現在沒有牀,但是我可以答應你們,只要有牀位,立刻把你們安排進去。”

沒辦法,現實有時候就是如此殘酷。

陸晨和肖世康剛剛看的12牀和22牀,都是有收住入院的指徵,而且病情同樣危急。

他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個,反而將這個病人收住入院。

聽到陸晨的話,患者家屬只能頹然地點點頭。

……

離開34牀。

肖世康的情緒仍舊平淡,他可能見慣了。

但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。

他不喜歡做這種選擇題,如果可以,他希望將所有患者都收住入院。

來到36牀的牀旁。

幸好,這個患者並不是心血管系統的疾病!

陸晨和肖世康一致覺得36牀應該是呼吸道疾病,他倆便告訴範建醫生,讓他請呼吸內科前來會診。

“老肖,你們決定收12牀和22牀是吧?”範建再次確認道。

肖世康微微頷首,“沒錯。”

話音剛落,一旁的急診科小護士突然跑過來,湊到範建身旁小聲道:“範醫生,有個情況要跟你說一下,12牀病人自從早上尿了300ml之後,到現在一直沒有尿!”

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