病牀之上,患者滿臉的痛苦之色。
陸晨立刻快步上前,走到手術(shù)檯前。
此時(shí),患者已經(jīng)躺在手術(shù)檯上,主刀的醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行完穿刺。
“怎麼回事?”陸晨緊緊皺眉。
病牀旁的一個(gè)小護(hù)士出聲道:“剛纔患者室速又發(fā)作了,血壓掉到了60/40mmHg!”
室速,一種高度惡性的心律失常,死亡率非常之高!
普通人如果連續(xù)發(fā)作一陣室速,那就很危險(xiǎn)了。
更別說(shuō),這種連續(xù)性的室速,患者隨時(shí)都有可能休克,甚至猝死!
“患者的室速已經(jīng)終止了,但是血壓還沒(méi)有上來(lái),仍舊處?kù)缎菘说臓顟B(tài)。”
陸晨這才明白,患者生命值的三個(gè)減號(hào)的緣由。
如果任由室速發(fā)作,血壓垮了,那患者的生命值絕對(duì)會(huì)持續(xù)的走低。
“時(shí)間緊迫,等血壓上升到正常,立刻開(kāi)始進(jìn)行乾性心包穿刺吧!”陸晨沉聲道。
“好。”於和偉面色嚴(yán)肅地點(diǎn)點(diǎn)頭,拿來(lái)了心包穿刺的工具包。
這一次,雖然陸晨只是一助,但是實(shí)際上他纔是真正的主刀醫(yī)生,於和偉則是他的助手。
自從上一次碰到了這個(gè)起源於“心外膜”的室速,陸晨回去之後,還進(jìn)行了針對(duì)性的模擬訓(xùn)練。
乾性心包穿刺,因爲(wèi)沒(méi)有積液,難度很高。
導(dǎo)絲的走向要十分的精準(zhǔn),一不小心,就可能戳到心臟或者冠脈血管!
陸晨再進(jìn)行了多次訓(xùn)練之後,也終於將這種技能熟練掌握。
……
室速終止之後,患者的血壓逐步恢復(fù),消融手術(shù)正式開(kāi)始了。
有於和偉這個(gè)助手,手術(shù)前面的消毒鋪巾,都不需要陸晨親自動(dòng)手。
直到穿刺這一步,於和偉才讓開(kāi)了位置。
“陸晨,求穩(wěn)一點(diǎn),有任何異常,我們就將導(dǎo)絲退出來(lái)!”
導(dǎo)管室外,秦四峰通過(guò)話筒朝室內(nèi)說(shuō)道。
陸晨沒(méi)有回頭,只是微微點(diǎn)頭回應(yīng)。
腦海中回想起在模擬手術(shù)間的訓(xùn)練過(guò)程,陸晨做了一次深呼吸,眼神異常的堅(jiān)定。
一旁,於和偉甚至感知到陸晨身上的氣勢(shì)都發(fā)生了變化。
這種自信的氣魄,他自認(rèn)爲(wèi)是不如陸晨的。
右手拿著穿刺針,在超聲探頭的引導(dǎo)之下,陸晨開(kāi)始進(jìn)行心包穿刺。
針頭刺進(jìn)皮膚,逐層進(jìn)入心包。
陸晨的動(dòng)作十分輕柔,絲毫不拖泥帶水。
一切,似乎朝著良好的的方向發(fā)展。
可就在這時(shí),患者身旁的心電監(jiān)護(hù)儀又傳來(lái)一陣“滴滴”的報(bào)警聲!
“糟了,又室速了!”於和偉暗叫一聲。
導(dǎo)管室外,衆(zhòng)人都看到了心電監(jiān)護(hù)儀上的變化。
心電監(jiān)護(hù)儀上,全都都變成了室速波形!
讓大家心憂的是,患者的血壓又垮了!
從剛剛的100/60mmHg,直接下降到了50/30mmHg。
手術(shù)檯上,患者嘴裡發(fā)出“嗚嗚”的呻吟聲。
術(shù)中出現(xiàn)了室速,這真是要命啊!
“怎麼辦?把導(dǎo)絲撤出來(lái)嗎?”於和偉扭頭看向陸晨。
強(qiáng)行進(jìn)行穿刺,這種風(fēng)險(xiǎn)可不是一般的大。
如果患者有大幅度的動(dòng)作,很有可能導(dǎo)致導(dǎo)絲穿入心包之中,到時(shí)候神仙也難救啊!
不過(guò),如果撤出了導(dǎo)絲,下一次的穿刺可能會(huì)更困難。
而且,也不能保證,下一次操作的時(shí)候,患者的心律失常不會(huì)再次復(fù)發(fā)!
陸晨也察覺(jué)到突如其來(lái)的變故,他沒(méi)有任何猶豫,手上的動(dòng)作絲毫不慢。
“於哥,你看我的操作,一旦我找到室速起源點(diǎn),你就配合我,立刻進(jìn)行消融!”
“啊?”於和偉還沒(méi)反應(yīng)過(guò)倆,陸晨就將導(dǎo)絲完全深入心包之中。
手術(shù)檯旁的心電圖標(biāo)測(cè)圖上,已經(jīng)開(kāi)始顯示心律失常的起源點(diǎn)。
“快,放電消融!”陸晨連忙道。
於和偉此時(shí)的大腦有些放空,但是他還是按照陸晨的話,機(jī)械性地進(jìn)行放電消融的操作。
“護(hù)士,再開(kāi)放一個(gè)靜脈通道!”陸晨道,“然後用一組多巴胺,一定要把血壓穩(wěn)住!”
“收到!”
……
導(dǎo)管室外。
衆(zhòng)人的心情比導(dǎo)管室內(nèi)的陸晨和於和偉,還要緊張萬(wàn)分。
不過(guò)在緊張之餘,大家也開(kāi)始議論起來(lái)。
“陸晨是真的敢啊!”
“直接在室速的時(shí)候去做射頻消融,可能沒(méi)幾個(gè)人敢做這種操作吧?”
“陸晨是哪個(gè)醫(yī)院來(lái)的啊?”
“我記得好像是京華的吧,還在讀研究生,這種人才啊,我要讓我們主任去挖過(guò)來(lái)!”
秦四峰看著鎮(zhèn)靜自若的陸晨,心裡是十分火熱的,他在此時(shí)此刻,特別想把陸晨挖到他們京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
“歐陽(yáng)明哪個(gè)老傢伙,還真是走了狗屎運(yùn)啊!”秦四峰無(wú)奈地?fù)u搖頭。
陸晨所表現(xiàn)出來(lái)的能力,不僅僅是嫺熟的操作技術(shù),而且還有這種隨機(jī)應(yīng)變、沉著冷靜的心態(tài)!
技術(shù)固然重要,但是身爲(wèi)介入手術(shù)醫(yī)生,更重要的是這種寵辱不驚的心態(tài)。
……
導(dǎo)管室內(nèi)。
陸晨的額頭滲出了細(xì)汗,這種高危情況下,說(shuō)一點(diǎn)兒不緊張那是假的。
好在於和偉配合得很好,在消融進(jìn)行到一半的時(shí)候,患者的室速終於停止了!
隨之,血壓也上升到了90/60mmHg。
陸晨這才鬆了一口氣。
“於哥,進(jìn)行消融吧。”陸晨道,“我剛剛檢測(cè)到,這心外膜的起源點(diǎn)有不少,心內(nèi)膜裡面也有,可能需要進(jìn)行雙側(cè)消融!”
“好!”於和偉點(diǎn)了點(diǎn)頭,他的臉色終於恢復(fù)了正常。
剛纔他可是被陸晨的操作可嚇住了。
他心中自問(wèn),如果是自己遇到這種情況,肯定會(huì)停下手術(shù),不會(huì)冒這種風(fēng)險(xiǎn)!
不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)和成果是正比的。
患者在心外膜的所有起源點(diǎn),幾乎都被找了出來(lái)。
手術(shù)檯上,患者的情況已經(jīng)平復(fù)下來(lái)。
他的生命值也從之前的54,逐步的上漲。
生命值後面的三個(gè)減號(hào),也變成了一個(gè)!
“再進(jìn)行誘發(fā)!”陸晨吩咐道。
如何確定消融成功?
這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行人工誘發(fā),如果無(wú)法誘發(fā)出心律失常,那就證明初步成功了。
“收到。”於和偉點(diǎn)了點(diǎn)頭,開(kāi)始給患者注射藥物進(jìn)行誘發(fā)實(shí)驗(yàn)。
一分鐘……
兩分鐘……
五分鐘……
十分鐘……
手術(shù)檯旁的心電監(jiān)護(hù)儀上,患者的心律始終是竇性心律,看不到任何一串室速的發(fā)生!
“恭喜,系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲!”
“恭喜,收到於和偉的感謝值+1!”
“恭喜,收到秦四峰的感謝值+5!”
“……”
一連串的系統(tǒng)提示音響起,陸晨的臉上也露出瞭如釋重負(fù)的消融。
心外膜的室速消融,成功了!
於此同時(shí),導(dǎo)管室外,衆(zhòng)人也爆發(fā)出了陣陣驚歎之聲。
不知道什麼時(shí)候,其他導(dǎo)管室外的介入醫(yī)生,全部都圍觀了過(guò)來(lái)。
“臥槽!真的厲害,這個(gè)小醫(yī)生,是哪個(gè)師傅帶出來(lái)的啊?!”
“他這個(gè)年紀(jì),我連射頻消融是什麼都不知道啊!”
“這個(gè)醫(yī)生年齡不大,應(yīng)該還沒(méi)有女朋友,跪求他的聯(lián)繫方式!”
……