這是陸晨第二次在魔都做手術(shù)。

他腦海裡回想著房早消融的所有步驟，穿刺、標(biāo)測、消融！

房早消融手術(shù)難點(diǎn)，在於標(biāo)測！

術(shù)者需要對心房所有可能區(qū)域進(jìn)行標(biāo)測，儘可能找出房早起源點(diǎn)，然後進(jìn)行消融。

傳統(tǒng)的逐點(diǎn)標(biāo)測需要將消融導(dǎo)管掃遍全心房，標(biāo)測200~300個(gè)點(diǎn)至少需要2個(gè)小時(shí)以上，且對術(shù)者的導(dǎo)管操作要求高。

陸晨決定採用最新的高密度電生理解剖標(biāo)測技術(shù), 來完成這個(gè)房早的消融。

“開始吧。”

陸晨站在手術(shù)檯前，已經(jīng)換好了的手套和帽子。

正常來說，助手需要對術(shù)區(qū)進(jìn)行鋪巾、消毒的準(zhǔn)備。

但是，這一次的助手是導(dǎo)師張樹清，陸晨還真不敢讓他進(jìn)行操作。

所以，陸晨自己默默地給患者地術(shù)區(qū)進(jìn)行消毒。

……

此次, 陸晨選擇的穿刺路徑是右側(cè)股靜脈。

從股靜脈進(jìn)入, 經(jīng)下腔靜脈→右心房→穿刺房間隔，最終到達(dá)左心房。

陸晨的穿刺手法，一如既往。

快、準(zhǔn)！

在衆(zhòng)人眨眼之間，陸晨的股靜脈穿刺就完成了。

導(dǎo)絲順利通過！

一旁的張樹清，是最直觀的感受到陸晨的穿刺速度。

太快了！

他真的只是眨了下眼睛……

陸晨就穿刺成功，並且將導(dǎo)絲植入了。

導(dǎo)管室外觀看的一衆(zhòng)醫(yī)生，臉上都是露出詫異的神色。

從這種穿刺手法上來看，陸晨的電生理技術(shù)絕對要算上一流的。

沒有多年的手術(shù)經(jīng)歷，是不可能有這種熟練度。

不過，大家心中都很奇怪。

以陸晨的年齡，難道介入證最多一兩年的時(shí)間, 他是怎麼做到如此高的熟練度？

大主任劉軍也是第一次看到陸晨的手術(shù)操作。

“這個(gè)年輕人，還真不錯(cuò)。”劉軍對一旁的鄒毅道，“血管穿刺是我們心臟介入手術(shù)的起點(diǎn)，也是重點(diǎn)！”

“陸晨這一手穿刺水平, 放在全國任何一個(gè)醫(yī)院, 那都算是頂級的。”

鄒毅微微頷首。

他是個(gè)外行, 看看熱鬧，並不清楚這種穿刺的意義。

儘管聽到肖世康這麼推崇陸晨，但是他還從來沒見過這麼年輕的主刀醫(yī)生，心中隱隱還是有些擔(dān)擾。

現(xiàn)在聽到劉軍這麼誇讚陸晨，他心中稍稍安心。

……

導(dǎo)管室內(nèi)。

陸晨輕輕捏著導(dǎo)絲，讓它隨著血管，慢慢朝左心房進(jìn)發(fā)。

突然間，陸晨眉頭一皺。

他感覺了一絲絲阻力！

“不應(yīng)該啊？！”陸晨喃喃道，“這纔剛到下腔靜脈吧，怎麼可能會(huì)有阻力？”

張樹清也看到陸晨的動(dòng)作停頓了一下，疑惑道：“怎麼了？”

“有阻力！”陸晨輕聲皺眉道。

“現(xiàn)在就有阻力了？”張樹清的神情也十分詫異。

導(dǎo)絲纔剛剛進(jìn)入股靜脈，最多到達(dá)了下腔靜脈！

這個(gè)時(shí)候，是不可能有阻力的。

難道是陸晨的操作有問題？

張樹清瞥了眼陸晨。

大夥兒都在外面看著呢，他不可能就這麼質(zhì)疑陸晨。

沒想到陸晨卻是說道：“老師，要不您來試試吧？”

張樹清沒想到陸晨這麼風(fēng)輕雲(yún)淡。

他就不怕自己如果成功了，外面衆(zhòng)人都看到了？

張樹清微微沉吟，隨後還是點(diǎn)點(diǎn)頭。

患者的安全至上！

陸晨則是微微側(cè)身，將自己的位置讓了出來。

……

導(dǎo)管室外。

衆(zhòng)人都看見了手術(shù)檯上的異常。

“怎會(huì)回事兒？陸晨怎麼給張主任讓位置了？”

“剛纔我看到陸晨停頓了一下，會(huì)不會(huì)是導(dǎo)絲過不去？”

“不可能啊！這導(dǎo)絲纔到哪兒啊？不可能過不去！”

“哎，你們說會(huì)不會(huì)是這小子的水平不過關(guān), 臨時(shí)讓張主任出面啊？”

陸晨和張樹清的行爲(wèi)，引得大家一陣猜疑。

鄒毅皺眉看向劉軍, “劉主任, 這是怎麼回事？”

劉軍也是眉頭深鎖，他還是第一次見到穿刺導(dǎo)絲時(shí)，還需要換人的。

這種情況，只有一種可能，那就是遇到麻煩了！

否則不可能輕易換人。

“鄒局，我們再看看，我暫時(shí)也沒看明白。”劉軍打了個(gè)哈哈。

他心中在思索，發(fā)生這種情況的可能性。

鄒毅只能沉下心，默默看著操作間裡的變化。

……

張樹清接替過陸晨的位置，開始送入導(dǎo)絲。

一上手，他臉色就變了。

有阻力！

而且這阻力還不小。

怎麼會(huì)呢？

導(dǎo)絲剛剛到達(dá)下腔靜脈，就碰到了阻力！

人體的血管時(shí)很脆弱的，不能用蠻力，否則可能損傷血管。

萬一造成血管破裂、夾層，那就得不償失了。

所以張樹清也不敢有任何異動(dòng)！

“我來穿左邊試試吧。”張樹清沉聲道。

他們剛剛穿刺的是右股靜脈，現(xiàn)在遇到了阻力，只能嘗試一下左邊。

“好。”陸晨微微點(diǎn)頭。

但是，讓他們沒想到的是。

左側(cè)股靜脈路徑，儘管反覆調(diào)整角度，導(dǎo)絲仍舊無法通過！

兩邊的血管，都遇到了同樣的問題。

這種情況是極爲(wèi)罕見的，至少張樹清還從來都沒遇到過。

他的額頭慢慢冒出了細(xì)汗。

這個(gè)患者的身份特殊，他現(xiàn)在的心態(tài)有些不淡定了。

萬一出現(xiàn)了什麼問題，那他今後的晉升之路可就難了！

張樹清轉(zhuǎn)頭看向陸晨，發(fā)現(xiàn)自己這個(gè)學(xué)生，仍舊是一臉淡然。

“老師，要不做個(gè)造影看看吧。”陸晨突然出聲道，“導(dǎo)絲通過有阻力，那就只能說明血管有可能存在狹窄，或者畸形！”

通過造影，可以看清血管的具體情況。

“嗯，有道理。”張樹清微微思索，“行吧，那你來造影。”

導(dǎo)絲無法通過，但是造影劑是可以通過的。

這也是目前唯一的辦法了！

張樹清讓開了位置。

陸晨立刻上前，接替老師的位置，開始進(jìn)行血管造影。

……

看見兩人的動(dòng)作，外面的人也反應(yīng)了過來。

“我沒看錯(cuò)的話，他們剛剛又穿刺了左邊？”

“我覺得多半是導(dǎo)絲通過不暢，堵住了！”

“他倆的位置又換回來了……”

“陸晨這是幹啥，他這是決定先做個(gè)造影？”

隨著造影圖像在手術(shù)檯前的屏幕上顯現(xiàn)。

導(dǎo)管室內(nèi)外的所有人，都驚呆了。

患者奇靜脈匯入上腔後到右心房，也就是說患者下腔靜脈入心房的肝段是缺如的！

下腔靜脈經(jīng)過奇靜脈從心臟上面繞了一個(gè)大圈，最後進(jìn)入了右心房。

通俗解釋，就是患者正常入心房的路徑有一部分血管不存在！