一個(gè)月後,國(guó)自然基金組正式下文。
以李瑤爲(wèi)主要負(fù)責(zé)人的“國(guó)自然項(xiàng)目組”正式啓動(dòng)。
其他的項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人有各個(gè)分中心的心內(nèi)科主任,項(xiàng)目組成員主要爲(wèi)陸晨、柯玥分,以及分中心的成員。
遠(yuǎn)在京都讀研的師妹姚潔,也有幸參與其中。
項(xiàng)目的前期工作,陸晨和柯玥等人已經(jīng)完成了一部分,包括小樣本的完整檢實(shí)驗(yàn)方法。
接下來最主要的工作,那就是擴(kuò)大樣本量,在各個(gè)分中心招募實(shí)驗(yàn)患者,統(tǒng)一各個(gè)中心的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。
臨牀實(shí)驗(yàn)和基礎(chǔ)科研不同,需要對(duì)患者反覆進(jìn)行隨訪,記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化。。
整個(gè)研究過程長(zhǎng)達(dá)一年半,正好在陸晨畢業(yè)之前結(jié)題。
國(guó)自然項(xiàng)目組結(jié)題有一些要求,包括髮表多少篇SCI論文、華夏核心論文,在全國(guó)範(fàn)圍內(nèi)開了多少省級(jí)、全國(guó)級(jí)的會(huì)議,或者有沒有頒佈任何指南。
而陸晨此次的這個(gè)項(xiàng)目,成功結(jié)題需要發(fā)表之前兩篇五分以上的論文,五篇華夏核心論文。
不過,對(duì)於陸晨來說,他的追求遠(yuǎn)不止於此。
畢竟,項(xiàng)目前期工作已經(jīng)發(fā)了一篇超過5分的SCI論文。
接下來,陸晨的目標(biāo)就是朝8分SCI以上的期刊進(jìn)發(fā)!
如果可以的話,陸晨還想衝擊一下10分以上的SCI期刊。
……
京華二院。
陸晨一邊在進(jìn)行臨牀科研實(shí)驗(yàn),另一方面也繼續(xù)在CCU病房輪轉(zhuǎn)。
臨牀科研和基礎(chǔ)科研相比,好處就在這裡,不需要天天待在實(shí)驗(yàn)室, 還可以兼顧臨牀工作。
爲(wèi)了整個(gè)項(xiàng)目組的運(yùn)轉(zhuǎn), 李瑤還特意在心內(nèi)八區(qū)中空出來一個(gè)小房間,專門給陸晨、柯玥等項(xiàng)目參與者,進(jìn)行平時(shí)數(shù)據(jù)的收集和整理。
“陸晨,我現(xiàn)在正好在血液科輪轉(zhuǎn), 平時(shí)的臨牀工作不忙, 我有時(shí)間就來辦公室整理數(shù)據(jù)。”
陸晨收到了來自於柯玥的微信消息。
柯玥現(xiàn)在可是無比地相信陸晨。
抱上了一條這麼粗的大腿,柯玥真是想竭盡全力地去完成“國(guó)自然項(xiàng)目”。
過了這個(gè)村, 可就沒這店了!
“好。”陸晨回覆道, “不過也別耽誤你平時(shí)的科室工作,還是先以自己的工作爲(wèi)主。”
他們都是專碩, 主要的任務(wù)還是在臨牀上進(jìn)行規(guī)培學(xué)習(xí)。
至於其他的科研工作,在完成臨牀工作後, 屬於錦上添花的作用。
因爲(wèi)如果沒有完成規(guī)培輪轉(zhuǎn)工作, 無論你在科研上多麼優(yōu)秀, 最後都無法拿到研究生畢業(yè)證書。
“放心吧,我會(huì)有分寸的。”柯玥回覆道。
……
陸晨繼續(xù)在CCU病房中輪轉(zhuǎn)。
不知道是不是因爲(wèi)陸晨的影響, 谷新悅和程胖子等人的進(jìn)步也十分迅速。
如今, 陸晨、谷新悅、程胖子已經(jīng)成爲(wèi)周彬組裡的三員“大將”, 每個(gè)人都可以獨(dú)當(dāng)一面。
最厲害的就屬陸晨了,基本上就能當(dāng)成一個(gè)高年資主治醫(yī)生來使用。
CCU病房其他組的上級(jí)醫(yī)生, 十分羨慕周彬,能有這三個(gè)學(xué)生, 那平時(shí)的工作輕鬆得可不是一星半點(diǎn)兒啊!
平時(shí)在CCU病房中,周彬也會(huì)有意無意地鍛鍊陸晨,讓他開始獨(dú)立的分管病人。
在CCU進(jìn)行獨(dú)立管牀,這和在普通病房不一樣。
這裡的病人病情危重, 甚至隨時(shí)都有猝死風(fēng)險(xiǎn), 一個(gè)不小心,很可能就耽誤了患者的病情。
谷新悅和程胖子都羨慕陸晨的獨(dú)立自主權(quán), 但是也只是停留在“羨慕”層面。
如果讓他倆獨(dú)立管理患者,他們是不敢接手的。
原因無它,主要是自己的能力不夠,無法管理這種重癥患者, 一旦出現(xiàn)差錯(cuò), 那就是意味著極大的風(fēng)險(xiǎn)。
……
“陸晨,等會(huì)兒會(huì)從普通病房轉(zhuǎn)下來一個(gè)重癥心衰的患者,你等會(huì)兒去收一下。”周彬走進(jìn)醫(yī)生辦公室,笑著對(duì)陸晨道, “你先下醫(yī)囑,我會(huì)審覈一遍。”
“好。”陸晨微微點(diǎn)頭。
現(xiàn)在基本上都是陸晨下達(dá)醫(yī)囑,周彬?qū)徱嚕会嶙o(hù)士執(zhí)行。
對(duì)於這種情況,醫(yī)生辦公室的其他人已經(jīng)是見怪不怪了。
不過五分鐘的時(shí)間。
CCU病房的大門果然被推開了。
心內(nèi)三區(qū)的值班醫(yī)生和護(hù)士推來一個(gè)病牀。
病牀上,躺著一位七十歲的老大爺。
他的神志有些模糊,雙眼朦朧,半靠在病牀之上。
他的生命值是42(---)。
三個(gè)減號(hào)的趨勢(shì),在陸晨的意料之中。
能夠從普通病房轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室的患者,生命值基本都是三個(gè)減號(hào)的變化趨勢(shì)。
“患者什麼情況?”陸晨急忙道。
心內(nèi)三區(qū)的管牀醫(yī)生繼續(xù)道:“患者入院時(shí)主要是胸悶、呼吸困難,我們考慮是心衰,利尿用了三天以後,患者的意識(shí)有些不太模糊了,問話什麼的,都不能回答。剛剛急查了離子,顯示低鈉低氯血癥。”
陸晨聽到這話,心中凜然。
低鈉血癥是臨牀中最常見的一種體內(nèi)水鹽失衡疾病,是指血清中的鈉
離子濃度低於正常水平,血鈉濃度小於135mmol/L時(shí)的一種病理狀態(tài)。
發(fā)生低鈉血癥時(shí)常會(huì)出現(xiàn)頭疼、噁心、嘔吐、睏倦疲乏、煩躁不安、肌無力或痙攣、癲癇發(fā)作甚至昏迷等一系列表現(xiàn)。
而心衰的病人,通常來說,都需要進(jìn)行利尿治療。
特別是一些重癥心衰的患者,可能需要使用大劑量的利尿劑。
心衰的患者,胃腸道水腫,一般食慾都不太好。
一邊吃得東西不多,一邊又要給患者利尿,這一來二去,患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)很容易就紊亂。
“患者現(xiàn)在每天能吃多少?”陸晨詢問道。
“很少。”心內(nèi)三區(qū)醫(yī)生皺眉道,“患者的直系親屬不在身邊,他的侄子請(qǐng)了一個(gè)護(hù)工,每天料理病人。”
陸晨眉頭深鎖。
一旦患者吃不下飯,呼吸機(jī)疲勞,那呼吸功能越差,再加上利尿,從而導(dǎo)致了低鈉低氯血證。
人就昏迷了!
“一個(gè)家屬都沒有嗎?”陸晨朝病牀後看去。
“沒有。”心內(nèi)三區(qū)默醫(yī)生微微搖頭,“他兒子在外地,下午趕回來。平時(shí)都是他侄子。”
“好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“那就先把患者病牀推進(jìn)去吧。”