陸晨沒(méi)有任何猶豫,立刻就告知了呼吸科的值班醫(yī)生,然後聯(lián)繫了範(fàn)玉晶。
出現(xiàn)這種高危患者,第一時(shí)間就是要告知上級(jí)醫(yī)生。
範(fàn)玉晶在電話(huà)當(dāng)中得知了消息,心中也是震驚不已。
居然還真是主動(dòng)脈夾層!
陸晨這小子,就猜中的診斷?
範(fàn)玉晶立刻從家中趕往醫(yī)院,面對(duì)這種高危病人,她不可能在家中待下去了。
……
另一方面,呼吸科值班醫(yī)生得知患者診斷是主動(dòng)脈夾層之後,立刻電話(huà)請(qǐng)心內(nèi)科和心外科醫(yī)生急會(huì)診。
很快,孫果果又來(lái)了!
跟她一起來(lái)的,還有一個(gè)心外科醫(yī)生。
因爲(wèi)夾層根據(jù)類(lèi)型不同,其治療方法也不相同,內(nèi)科可以植入支架,外科可以開(kāi)胸置換整根血管。
不過(guò)無(wú)論各種方法,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性極高!
而且手術(shù)以後並不是一勞永逸,患者仍然有高危的猝死風(fēng)險(xiǎn)!
“還準(zhǔn)備明天做支氣管鏡,幸好沒(méi)做!”陸晨心有餘悸。
孫果果翻看著患者的CTA影像圖,心中也是感嘆不已。
還真是夾層??!
其實(shí)她內(nèi)心和範(fàn)玉晶一樣,並不太相信夾層的診斷。
只不過(guò)她更加熟悉陸晨,知道他做出自己的診斷,肯定不是無(wú)的放矢,絕對(duì)有原因!
“陸晨,這個(gè)患者可能要轉(zhuǎn)到胸外科。”孫果果道,“夾層的位置,我們心內(nèi)科不太好放支架。”
陸晨微微點(diǎn)頭,他在放支架這方面的經(jīng)驗(yàn)比較少,還是要聽(tīng)從孫果果和心外科醫(yī)生的安排。
這時(shí)候,心外科醫(yī)生詢(xún)問(wèn)道:“患者的家庭條件怎麼樣?”
陸晨知道心外科醫(yī)生的意思。
夾層手術(shù),至少都是二十萬(wàn)起步。
而且極有可能是人財(cái)兩空的情況!
家庭條件差的,砸鍋賣(mài)鐵,湊出醫(yī)藥費(fèi),最後可能人財(cái)兩空!
不僅人沒(méi)了,家裡的其餘人也生活在水深火熱之中。
陸晨道:“我等會(huì)兒把患者家屬叫過(guò)來(lái),患者有一個(gè)親戚是市中心醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)生。”
“好。”孫果果點(diǎn)點(diǎn)頭。
……
陸晨很快便去病房,將梅燁君和梅友軍叫到了醫(yī)生辦公室。
梅燁君眼睛紅紅的,似乎是哭過(guò)了。
梅友軍此時(shí)也沒(méi)有說(shuō)什麼話(huà),他畢竟不是直系親屬。
“師妹,這事兒你跟你媽說(shuō)了嗎?”陸晨道。
“說(shuō)了?!泵窡罹穆曇粲行┥硢。拔覌屨f(shuō)做手術(shù),一定要治!”
“好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“這位是心外科的醫(yī)生,我讓他和你們談?wù)??!?
“嗯,謝,謝謝陸師兄。”
……
隨後,心外科醫(yī)生便開(kāi)始和梅燁君詳談。
因爲(wèi)病情危急,需要充分交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以後,並且家屬同意手術(shù),心外科纔會(huì)接受病人。
外科一般是不接受不手術(shù)的病人。
陸晨這時(shí)候也沒(méi)有閒著。
既然已經(jīng)確診了主動(dòng)脈夾層,那患者血壓150/90mmHg,也還是算高的。
他立刻吩咐護(hù)士,用上了靜脈降壓泵。
這個(gè)時(shí)候,一定要將血壓控制在120/80mmHg以下。
十分鐘後,範(fàn)玉晶也趕到了。
作爲(wèi)組裡的上級(jí)醫(yī)生,範(fàn)玉晶看到主動(dòng)脈CTA結(jié)果後,也立刻和梅燁君進(jìn)行溝通。
這種患者,不管去哪兒,都不能留在呼吸科。
否則,什麼時(shí)候夾層破口了,那就糟了,她們呼吸科也解決不了。
好在家屬治療比較積極,在梅燁君的要求下,患者迅速被轉(zhuǎn)往了心外科。
陸晨和王德發(fā)中午都沒(méi)來(lái)得及吃飯,一起幫患者辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
……
“師兄,你是怎麼看出來(lái)是夾層的啊?”王德發(fā)佩服地看向陸晨。
整個(gè)診療過(guò)程,他是親眼目睹了。
很多上級(jí)老師,都說(shuō)夾層不可能。
偏偏陸晨師兄堅(jiān)持著要讓患者做主動(dòng)脈CTA。
這種魄力,可不是一般人能有的??!
“我不是說(shuō)過(guò)嗎,直覺(jué)……”陸晨只能打著哈哈,敷衍了過(guò)去。
畢竟,他能看到生命值這事兒,說(shuō)出去,別人也不相信??!
這時(shí)候,系統(tǒng)面板彈出了一條提示。
“恭喜,收到來(lái)自梅燁君的感謝值+1!”
“恭喜,收到來(lái)自梅友軍的感謝值+1!”
陸晨一笑,沒(méi)想到,那個(gè)市中心醫(yī)院的醫(yī)生還給自己了感謝值?
……
此時(shí),在心外科。
梅燁君已經(jīng)把自己的父親安頓好了。
“小君,我不是肺病嗎?怎麼轉(zhuǎn)到這個(gè)科室來(lái)了?”
梅燁君立刻道:“爸,您不是血壓高了嗎,陸醫(yī)生讓您在這裡先把血壓降下去,然後再去做支氣管鏡。”
她還沒(méi)想好怎麼和父親交代這件事。
只不過(guò),梅燁君也太小看自己的父親。
怎麼會(huì)有人到心外科來(lái)降血壓呢?
“爸,您先好好休息。叔叔要回去上班了,我去送送他?!?
“好,你去吧。”
說(shuō)完,梅燁君便關(guān)上了病房門(mén)。
病房外的走廊裡。
梅友軍臉上帶著歉意,“小君,是我考慮欠妥,差點(diǎn)兒耽誤了?!?
作爲(wèi)一名心內(nèi)科醫(yī)生,他很清楚,一個(gè)主動(dòng)脈夾層的患者如果去做支氣管鏡,是一件多麼危險(xiǎn)的事情。
支氣管鏡畢竟是一種微創(chuàng)操作,很有可能使血壓升高,加重夾層破口,後果不堪設(shè)想??!
梅燁君微微搖頭,“叔,您不必自責(zé)。我知道您也是爲(wèi)了我爸好。”
“哎?!泵酚衍娦闹袊@了口氣,“現(xiàn)在得趕緊手術(shù)啊!這每往後拖一天,風(fēng)險(xiǎn)性就大一分!明天等你媽趕回來(lái),我再過(guò)來(lái)看看?!?
“嗯?!泵窡罹?,“叔,您要是忙,就趕緊回醫(yī)院吧,這裡有我照看著,我已經(jīng)請(qǐng)假了。”
“行,有事給我打電話(huà)?!?
說(shuō)著,梅友軍便離開(kāi)了京華二院。
走出京華二院,看著身後醫(yī)院門(mén)口的“京華二院”招牌,梅友軍實(shí)在是沒(méi)有想到,一個(gè)研究生都能有這種臨牀思維?
居然能診斷出這種夾層的病人,實(shí)在是讓他開(kāi)了眼界!
梅友軍心道:“這種病人,即便是讓閔曉波來(lái),都不一定能看出來(lái)是夾層吧?!?
……
此時(shí),呼吸內(nèi)科病房。
當(dāng)陸晨和王德發(fā)忙完以後,午休時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了,他們倆人還沒(méi)來(lái)得及吃飯。
“咕咕咕……”
肚子傳出的抗議聲,讓王德發(fā)臉色一紅。
範(fàn)玉晶坐在一旁,也聽(tīng)到了,便道:“陸晨,你們兩個(gè)今天中午忙了大半天,下午就休息吧?!?
陸晨沒(méi)有推辭,現(xiàn)在科裡的牀位都已經(jīng)滿(mǎn)了,也收不了新病人。
“好的,範(fàn)老師?!标懗康溃拔液蛶煹芟然厝チ?,有什麼事情您可以給我打電話(huà),我馬上過(guò)來(lái)?!?
王德發(fā)也立刻道:“我也過(guò)來(lái)!”
範(fàn)玉晶微微點(diǎn)頭:“行,你們快去吃飯吧?!?
隨後,陸晨便帶著王德發(fā)離開(kāi)了呼吸科病房。
走出呼吸科病房。
王德發(fā)神色詫異看著陸晨,“師兄,你知道嗎?範(fàn)老師這可是第一次放學(xué)生假啊!”
“是嗎?你們以前沒(méi)假?”
“是啊?!蓖醯掳l(fā)點(diǎn)點(diǎn)頭,“別說(shuō)休息一下午了,就算是離開(kāi)可是一會(huì)兒,那也要朝她報(bào)備??!”
“範(fàn)老師變了啊,再也不是之前的範(fàn)魔頭!”