第801章 否決
可是，哪裡來(lái)的結(jié)核呢？
陸晨有些摸不著頭腦。
在他的印象中，患者各種檢查都做了，並沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的結(jié)核感染跡象。
“現(xiàn)在風(fēng)溼科是什麼意見(jiàn)？”陸晨道。
華醫(yī)生緩緩道：“他們風(fēng)溼科請(qǐng)了感染科醫(yī)生過(guò)來(lái)會(huì)診，從頭分析了一遍，影像學(xué)上沒(méi)有看到有肺結(jié)核，患者也沒(méi)有腸結(jié)核的表現(xiàn)，建議必要時(shí)可以做腸鏡看清楚。”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
僅僅一個(gè)PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，不能馬上診斷爲(wèi)結(jié)核。
但是，也不能不理會(huì)這個(gè)試驗(yàn)結(jié)果。
“我去風(fēng)溼科看看吧。”陸晨想了想，還是決定親自去看看。
……
來(lái)到風(fēng)溼科醫(yī)生辦公室。
剛走進(jìn)，他便看到患者父母，正在和風(fēng)溼科醫(yī)生溝通病情。
“我們決定還是先上激素！”風(fēng)溼科醫(yī)生出聲道。
“等等，你們之前不是說(shuō)，怕有結(jié)核嗎，有結(jié)核還能用激素麼？”患者父親疑惑道。
他們自己也查閱了相關(guān)資料，激素是結(jié)核病人的禁忌啊。
這可如何是好？
風(fēng)溼科醫(yī)生繼續(xù)說(shuō)道：“我們主任說(shuō)了，怕患者撐得時(shí)間不超過(guò)半年，這個(gè)病進(jìn)展可能很快的。”
患者父母一聽這話，立刻就急了。
患者母親大聲嚷嚷道：“這醫(yī)生怎麼說(shuō)話的啊，這算人話麼，什麼叫活不過(guò)半年啊！”
老實(shí)巴交的父母，此刻急了。
風(fēng)溼科的管牀醫(yī)生，支支吾吾說(shuō)不出什麼話。
陸晨立刻走上前。
“叔叔阿姨，你們先別急。”
聽到陸晨的聲音，患者父親回頭一看，馬上就停止了吵鬧。
“陸教授，您怎麼來(lái)了？”患者父親驚喜道，“是來(lái)看我女兒的嗎？”
陸晨成功診斷出“大動(dòng)脈炎”這個(gè)疾病，患者和家屬都是什麼感激他的。
陸晨笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，把患者父母攙扶到一旁坐下，然後朝風(fēng)溼科醫(yī)生點(diǎn)頭致意。
風(fēng)溼科醫(yī)生感激地朝陸晨笑了笑。
剛纔這種情況，的確是他的溝通方式出了問(wèn)題，幸好陸晨主任及時(shí)趕來(lái)補(bǔ)救了。
“陸教授，您快跟我說(shuō)說(shuō)，我女兒現(xiàn)在究竟該怎麼辦纔好？”
陸晨一頓，“風(fēng)溼科醫(yī)生說(shuō)得對(duì)，這個(gè)多發(fā)性大動(dòng)脈炎進(jìn)展會(huì)比較快，如果等抗擊結(jié)核再來(lái)用激素，恐怕真的是太晚了，會(huì)出什麼事我們都料想不到，可能會(huì)有最差的情況發(fā)生。”
說(shuō)到這裡，患者父親的心情已經(jīng)平復(fù)了下來(lái)。
“爲(wèi)了避免這種情況，我們決定還是要先用激素，壓制免疫和炎癥。至於結(jié)核那頭，目前看起來(lái)不是太像，我們可以邊治療邊觀察，如果有不妥，再隨時(shí)調(diào)整。”
患者父母連連點(diǎn)頭，這話聽起來(lái)就順耳多了，雖然是一個(gè)意思。
“陸教授，太謝謝你了。”患者母親道，“我們都轉(zhuǎn)科了，還麻煩伱過(guò)來(lái)看她。”
“她只要自己在我手底下住過(guò)，那就都是我的病人。”陸晨笑了笑，隨即回頭對(duì)風(fēng)溼科醫(yī)生道，“帶我去病房看看她吧。”
“好的，陸主任。”
風(fēng)溼科管牀醫(yī)生立刻站起身，把陸晨帶到了病房。
患者見(jiàn)到陸晨那一刻，也十分欣喜。
但是，在聽到自己仍舊還要使用激素的時(shí)候，她的表情很猶豫。
不過(guò)，在陸晨的勸說(shuō)下。
患者最終還是接受了激素+免疫抑制劑治療，一開始潑尼鬆用了12片，外加一個(gè)嗎替麥考酚酯。
臨走之前，陸晨囑咐道：“這個(gè)病無(wú)法治癒，但通過(guò)藥物治療是可以控制的，絕大多數(shù)都可以長(zhǎng)期活下去的，要有信心，就是吃藥會(huì)有些副作用。慢慢調(diào)！”
“好的，謝謝陸教授。”患者此刻心理已經(jīng)接受了這個(gè)事實(shí)，“不過(guò)，我的結(jié)核試驗(yàn)，爲(wèi)啥會(huì)是陽(yáng)性的？”
風(fēng)溼科管牀醫(yī)生也是好奇的看向陸晨。
他們風(fēng)溼科醫(yī)生聚在一起，討論了很久，也沒(méi)得出一個(gè)結(jié)論。
“這個(gè)好問(wèn)題，暫時(shí)我也不清楚答案。”陸晨微微搖頭。
臨牀上，還有很多事情沒(méi)有完全發(fā)掘出來(lái)。
“不過(guò)，出院之前，你再複查一個(gè)PPD，有可能是假陽(yáng)性！”陸晨道。
這話也是說(shuō)出風(fēng)溼科醫(yī)生聽的。
一旁，風(fēng)溼科醫(yī)生連連點(diǎn)頭。
“好，那我走了。”
陸晨朝衆(zhòng)人揮了揮手，便離開了風(fēng)溼科病房。
其實(shí)，多發(fā)性大動(dòng)脈炎並不是罕見(jiàn)病，島國(guó)的發(fā)病率有40/10萬(wàn)。
葫華夏具體數(shù)字不知道，但估計(jì)差不了太遠(yuǎn)，考慮到我們龐大的人口基數(shù)，這絕對(duì)不是罕見(jiàn)病。
希望有這個(gè)病的女孩子要正確對(duì)待，不要諱疾忌醫(yī)。
爲(wèi)什麼說(shuō)是女孩子呢？
因爲(wèi)這個(gè)病真的是女多男少，男女發(fā)病率大概是1:10。
另外，激素不是魔鬼，激素是這類疾病的基礎(chǔ)用藥，要正確對(duì)待。
但激素的副作用也是挺大的，要樹立起信心，因爲(wèi)激素胖起來(lái)的女孩子，最終都可能因爲(wèi)停藥而重新瘦回去的，堅(jiān)信這一點(diǎn)。
最後，跟胖瘦比起來(lái)，命還是最重要的。
……
“恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲！”
“恭喜，收到感謝值……”
感謝值和系統(tǒng)升級(jí)完成度又小幅度上漲了一波，陸晨還是很開心的。
回到心內(nèi)二區(qū)，組裡的患者病情都還算穩(wěn)定，陸晨便回到了自己的辦公室。
在辦公室還沒(méi)待多久，敲門聲就響起了。
“請(qǐng)進(jìn)。”陸晨輕聲道。
隨後，晏萬(wàn)鋒主任便推門走了進(jìn)來(lái)。
“主任，您怎麼來(lái)了？”
陸晨連忙站起身，給晏萬(wàn)鋒倒了一杯水。
晏萬(wàn)鋒笑著坐在沙發(fā)上，“剛纔去風(fēng)溼科了？”
“嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“有個(gè)患者轉(zhuǎn)到風(fēng)溼科了，我過(guò)去看看。”
“剛纔風(fēng)溼科楊主任特意給他打電話。”晏萬(wàn)鋒一笑，“說(shuō)你過(guò)去幫他們解決了一個(gè)麻煩，讓我好好感謝你。”
“其實(shí)也沒(méi)什麼，我就去和患者溝通了一下。”陸晨謙虛道。
不過(guò)，他也很疑惑，晏萬(wàn)鋒主任來(lái)他這兒，就是特意說(shuō)這個(gè)事？
不應(yīng)該吧？
果然，晏萬(wàn)鋒主任抿了一口茶，然後緩緩道：“陸晨，你上次的提議，我向院領(lǐng)導(dǎo)提議了。”
“他們?cè)觞N說(shuō)？”陸晨道。
晏萬(wàn)鋒搖搖頭，“這個(gè)問(wèn)題涉及多方利益，他們否決了，還是想要拓展TAVR手術(shù)團(tuán)隊(duì)，僅僅是把人送到TAVR學(xué)習(xí)班，這是不夠的。”