程鵬愣了愣，當(dāng)下沒有任何動(dòng)作。

“快啊，胖子，趕緊行動(dòng)。”夏剛走進(jìn)辦公室，坐在電腦前，打開醫(yī)囑系統(tǒng)，準(zhǔn)備下醫(yī)囑。

“師兄，不用了。”程鵬連忙上前道，“已經(jīng)急查血了，急會(huì)診也請(qǐng)了，現(xiàn)在就剩和家屬溝通病情。”

“啥？你，你都做了？”

打開36牀的醫(yī)囑，果然看到醫(yī)囑都已經(jīng)下了。

夏剛手中的動(dòng)作一頓，回過頭看著程鵬，眼中露出疑惑之色。

自己這個(gè)胖師弟，什麼時(shí)候如此機(jī)靈了？

“剛纔是不是汪老師來急會(huì)診的？”夏剛道。

“嗯。”程鵬點(diǎn)了點(diǎn)。

難怪他剛剛上樓的時(shí)候，在電梯裡還碰到了汪軍老師。

“汪老師什麼意見？”夏剛道。

шшш? TTKдN? ￠ Ο “汪老師把意見寫在會(huì)診記錄了，考慮造影劑腎病，有急性腎衰竭的可能，目前沒什麼特殊的處理，先看急查腎功能的結(jié)果，然後讓師兄你去和患者家屬溝通病情，患者可能需要做急診透析。”程鵬道。

夏剛聞言，表情一愣。

“汪老師知道這是我的病人？”

“嗯，我和他說了。”

夏剛有些疑惑了，怎麼剛剛汪老師在電梯裡沒和他說這事兒？

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“行吧，那我就先去和家屬溝通病情。”

放下心中的疑惑。

夏剛走出醫(yī)生辦公室，前去和患者家屬溝通病情。

……

醫(yī)生辦公室。

“陸晨，要不是你剛剛幫忙，我一時(shí)半會(huì)兒還真不知道怎麼樣。”程鵬來到陸晨身旁，“就只能等夏師兄回病房了。”

“沒事兒，咱們都是一個(gè)科室的。”陸晨笑了笑。

當(dāng)初他剛來科室的時(shí)候，夏剛師兄也幫了他不少忙。

系統(tǒng)彈出提示。

“恭喜，收到來自程鵬的感謝值+1！”

胖子人真不錯(cuò)，還給了他一點(diǎn)感謝值。

“不過我怎麼覺得夏師兄一直在做手術(shù)啊？”陸晨疑惑道，“不是在做手術(shù)，就是在做手術(shù)的路上。”

程鵬無(wú)奈地?fù)u搖頭。

“邵主任就是搞冠脈介入，夏師兄跟著他，自然就是以做手術(shù)爲(wèi)主。病房的事情都是下面學(xué)生在管，夏師兄每天都會(huì)查一次房，如果遇到比較忙的時(shí)候，就晚上來查房。”

“噢。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

心內(nèi)八區(qū)的四個(gè)主任醫(yī)師，他最少見到的就是邵軍主任。

因爲(wèi)邵主任幾乎都泡在導(dǎo)管室，偶爾會(huì)來病房進(jìn)行一次大查房。

和程鵬聊了兩句，夏剛也從病房中走了回來。

只不過他的臉色不太好看。

“哎，患者太年輕了，家屬不太能接受腎衰竭的這個(gè)事實(shí)。”夏剛繼續(xù)對(duì)程鵬道，“胖子，我們還是先等腎功能的結(jié)果出來，讓患者做一個(gè)急診的泌尿系超聲，再看下一步怎麼做。”

“好的，師兄。”

程鵬立刻開好了超聲申請(qǐng)單，然後就推著患者外出做泌尿系超聲。

雖然已經(jīng)排除了泌尿系梗阻導(dǎo)致的腎衰竭，但是常規(guī)來說，還是要完善超聲，以免遺漏其他的診斷。

約莫過了二十分鐘。

程鵬帶著36牀的患者回來了。

泌尿系超聲結(jié)果示：雙腎大小正常，餘未見明顯異常。膀胱、輸尿管無(wú)明顯異常。

超聲結(jié)果，進(jìn)一步排除了腎後性腎衰的可能。

這時(shí)候，患者急查的腎功能結(jié)果也出來了！

“36牀楊松，肌酐540umol/L！”

打開化驗(yàn)系統(tǒng)，陸晨在看到這個(gè)腎功能報(bào)告單的時(shí)候，便知道自己的診斷應(yīng)該是正確。

腎功能在如此短時(shí)間內(nèi)，從150umol/L，直接漲到了540umol/L！

隨之而來系統(tǒng)提示，更是證明了這一點(diǎn)。

“恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲達(dá)到7%！”

還真是不容易啊，又一次診斷正確，系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)了完成度。

“胖子，再請(qǐng)腎內(nèi)科急會(huì)診。”夏剛立刻吩咐道，“我去和家屬談急診透析的事情。”

“好。”

兩人立刻分頭行頭。

汪軍很快又來到了心內(nèi)八區(qū)。

“這個(gè)患者因爲(wèi)心梗放了支架，在我們科透析的話，風(fēng)險(xiǎn)大，我建議還是去CCU透析，我記得你們CCU也有透析的機(jī)器。”

“好的，汪老師。”

夏剛在多次和家屬溝通之後，已經(jīng)和家屬談妥了。

這個(gè)時(shí)候，家屬不接受急性腎衰竭的現(xiàn)實(shí)，那也得接受了。

不做急診透析，那患者的病情隨時(shí)會(huì)進(jìn)一步的惡化。

“沒事我就走了。”

汪軍和夏剛的話不多，和孫果果打了個(gè)招呼，他便離開了。

程鵬很快聯(lián)繫了CCU醫(yī)生，準(zhǔn)備將楊松轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行透析治療。

而夏剛親自推著病牀，將楊松送到4樓CCU。

……

“師姐，我怎麼感覺汪老師好像對(duì)夏剛師兄不太感冒啊？”

夏剛走後，柯玥心中的八卦之火又開始熊熊燃燒。

她早就看出來，這汪老師對(duì)夏剛師兄的態(tài)度怪怪的。

陸晨也是豎起了耳朵，他對(duì)這個(gè)也很感興趣。

“師妹，你的感覺是對(duì)的。”孫果果笑道，她的八卦之心一點(diǎn)兒都不輸柯玥，“其實(shí)汪老師也是心內(nèi)科出身的。”

“汪老師是心內(nèi)科的？”柯玥驚愕不已。

“嗯。”孫果果小聲道，“汪老師和夏剛沒有什麼矛盾，只是他不喜歡的就是那些心內(nèi)科的手術(shù)匠。當(dāng)時(shí)的大環(huán)境，就是比誰(shuí)手術(shù)做得多，之後他離開了心內(nèi)科，去了腎內(nèi)。”

心內(nèi)科和其他內(nèi)科不太一樣。

介入手術(shù)，佔(zhàn)據(jù)了很大的比重。

一個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生如果不會(huì)介入，那幾乎就沒有什麼前途。

大家也都默認(rèn)了一點(diǎn)。

在心內(nèi)科，你想要繼續(xù)往上爬，那就需要學(xué)介入、放支架！

特別是在華夏過去的幾年時(shí)間裡，每年的心臟介入量是呈指數(shù)級(jí)別的上漲。

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很多冠心病的病人，都不止放一個(gè)支架。

少的兩三個(gè)，多的可達(dá)二三十個(gè)！

“師姐，在心內(nèi)科做介入，應(yīng)該是很正常的一件事情吧。”柯玥疑惑道，“汪老師怎麼會(huì)反感這個(gè)？”

“他並不是反感做手術(shù)，而是反感那些只想著做手術(shù)，而忽視了心內(nèi)科最根本的東西。”孫果果感嘆道，“汪老師曾經(jīng)跟我過一句，讓我至今難忘。”

“他說，一個(gè)優(yōu)秀的心內(nèi)科介入醫(yī)生，最基本的條件，就要是成爲(wèi)一個(gè)優(yōu)秀的大內(nèi)科醫(yī)生。”

“很多心內(nèi)科的醫(yī)生忽視了這一點(diǎn)，天天拉著病人做手術(shù)。”

“很多冠心病的病人，達(dá)到了放支架的標(biāo)準(zhǔn)嗎？真的需要放支架嗎？”

“如果需要放二十多個(gè)支架，這種病人做冠脈搭橋手術(shù)，會(huì)不會(huì)更好呢？”

孫果果的一番話，讓一旁的陸晨，沉默了。

說實(shí)話，他選擇心內(nèi)科的初衷，很大一部分原因，也是因爲(wèi)心臟介入。

他的目標(biāo)，也是爲(wèi)了去做介入。

孫果果的話繼續(xù)在耳旁響起。

“心臟介入本沒有錯(cuò)，拯救了很多患者。”

“但是因爲(wèi)利益的問題，絕對(duì)被濫用了。”

“汪老師反感的就是這樣一批人，把所有的病人都拉去做造影。忘記了自己本是一個(gè)心血管內(nèi)科的醫(yī)生，而不僅僅是一個(gè)手術(shù)匠。”