正當(dāng)陸晨思考著，如何在師弟師妹身上搜刮一波感謝值時(shí)。
孫果果帶著一羣穿著白大褂的見習(xí)生，走進(jìn)了心內(nèi)八區(qū)的醫(yī)生辦公室。
這羣見習(xí)生大概有十多人。
孫果果走向陸晨，笑道：“師弟，你現(xiàn)在忙不忙啊？”
陸晨搖了搖頭：“還好，醫(yī)囑和病程記錄都已經(jīng)處理完了。”
孫果果笑了笑，“那剛好。我等會(huì)兒要去教學(xué)樓交個(gè)材料，這裡有十多個(gè)見習(xí)生，你等會(huì)兒帶他們?nèi)ゲ》靠纯床∪耍饕葱乃ズ凸谛牟〉牟∪恕！?
“讓我?guī)б娏?xí)生啊？”陸晨朝孫果果身後看去。
這是一羣稚嫩的見習(xí)生，眼裡閃爍著好奇和求知慾。
見習(xí)和實(shí)習(xí)不太一樣。
醫(yī)學(xué)生在大四的時(shí)候，會(huì)來醫(yī)院臨牀進(jìn)行學(xué)習(xí)，這個(gè)時(shí)候只是臨時(shí)來幾次，所以就叫見習(xí)。
醫(yī)學(xué)生在大五的時(shí)候，就會(huì)常駐醫(yī)院，在各個(gè)臨牀科室輪轉(zhuǎn)，叫做實(shí)習(xí)。
“嗯，你就帶著他們?nèi)ゲ椶D(zhuǎn)轉(zhuǎn)，跟他們講一講心衰、冠心病的診斷和治療。”孫果果笑道，“他們還是見習(xí)，所以不做什麼過多的要求，主要讓他們熟悉醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，然後教他們問問病史。”
“這樣的話，那行吧。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
要在這麼多見習(xí)生面前講課，他還真是第一次。
不過如果能夠把課講好，那應(yīng)該能賺取不少的感謝值啊！
……
孫果果見陸晨答應(yīng)之後，便把見習(xí)生交接之後，救離開了病房。
“你們有小組長嗎？”陸晨站起身，看向眼前的這羣見習(xí)生。
一個(gè)瘦弱戴著眼鏡的男生走了出來。
“老師，我是小組長。”
“我叫陸晨，剛上研究生，你們叫我?guī)熜志托辛恕！标懗啃α诵Α?
“好的，師兄。”
陸晨挑選了兩個(gè)自己管牀的病人。
一個(gè)心衰、一個(gè)冠心病的病人。
在帶著見習(xí)生進(jìn)行查房之前，陸晨先和患者及其家屬進(jìn)行了溝通。
在徵得同意之後，陸晨才帶著衆(zhòng)人來到了病房。
“這是一個(gè)心衰的病人……”陸晨簡要的把患者的情況介紹完之後，“接診病人的第一步，就是問診，誰想嘗試進(jìn)行一次問診？”
十多個(gè)見習(xí)生，沒一個(gè)出聲的。
“那就小組長來試試。”陸晨朝那個(gè)瘦弱的男生道。
小組長磨蹭了一下，然後站了出來，猶豫了片刻，纔開始朝患者進(jìn)行問診。
陸晨並不著急。
他也是從這個(gè)時(shí)候過來的。
雖然診斷書上寫了該怎麼樣問診，但是那畢竟是書上的知識(shí)！
書上的知識(shí)變爲(wèi)現(xiàn)實(shí)中的臨牀技能，這是一個(gè)巨大的飛躍。
這對(duì)於第一次上臨牀的見習(xí)生來說，是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。
小組長開始詢問道：“阿姨，你是哪裡不舒服啊？”
“胸悶。”患者極爲(wèi)配合，“除了胸悶，還有頭暈、頭痛，最近還出現(xiàn)了食慾不振。”
“……”
小組長剛開始的問診，還比較有章法。
但是過了幾個(gè)問題之後，他便開始了放飛自我，逮到什麼問什麼。
陸晨見狀，連忙中斷了小組長的問診。
“小組長已經(jīng)問得不錯(cuò)了。”陸晨笑道，“還有其他人想來問嗎？”
環(huán)顧了一圈，卻沒有人主動(dòng)站出來。
陸晨只好親自來講解。
“詢問病史，要從患者的主要癥狀、伴隨癥狀，癥狀的誘因、部位、性質(zhì)、加重或者緩解方式，這些方面來問……可不能隨心所欲的去問啊！”
……
大概半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，陸晨帶著十多個(gè)見習(xí)生看完了兩個(gè)病人，然後救來到了心內(nèi)八區(qū)的示教室。
接下來，他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。
講了大半天，陸晨感覺有些口乾舌燥。
下面坐著的見習(xí)生，仍舊是一臉迷茫的眼神。
“你們現(xiàn)在有什麼問題，都可以來問我。”陸晨只好說道。
在座的學(xué)生沉默了半晌。
終於有個(gè)女生道：“師兄，什麼問題都可以嗎？”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭：“關(guān)於醫(yī)學(xué)臨牀上的，只要我知道，都會(huì)盡力解答。”
女生頓了頓，便道：“師兄，我剛剛翻了患者的病歷，我看病歷裡寫了冶遊史，什麼叫冶遊史’啊？是不是外出旅遊的經(jīng)歷？”
陸晨一愣。
這問題和心衰或者冠心病，沒有任何的關(guān)係啊！
“咳咳。”陸晨清了清嗓子，“就是男女之間發(fā)生不正當(dāng)關(guān)係。”
女生臉色一紅，“我知道了，謝謝師兄。”
陸晨以爲(wèi)就此作罷，沒想到在座的不知道哪個(gè)男生喊了句。
“師兄，能說具體點(diǎn)嗎？”
陸晨面色一黑：“就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。”
在座的男生又回了一句：“師兄，那跟小三睡覺了，這算冶遊史嗎？”
“應(yīng)該不算吧...”陸晨頓了頓。
“那怎樣纔算？”
陸晨想了想，都：“去天上人間睡覺了，就算冶遊史。”
剛說完，一衆(zhòng)見習(xí)生便笑出了聲。
陸晨就覺得不太對(duì)，差點(diǎn)兒被下面這羣小子給帶偏了！
他連忙出聲道：“大家提一提和冠心病、心衰有關(guān)係的問題！”
陸晨環(huán)顧了四周，大家都安靜了，卻沒有一個(gè)人回話。
“你們不問，那我就問一個(gè)哈。”陸晨笑了笑。
他的笑容，在所有見習(xí)生看來，有些毛骨悚然。
所有人都把頭稍稍低下，不敢和陸晨對(duì)視。
“剛纔我們看了一個(gè)右心衰的病人，右心衰和左心衰相比，有什麼比較特徵性的體徵？”
陸晨的問題一出，底下便響起來了竊竊私語。
半晌，小組長緩緩站起身，出聲道：“師兄，是不是肝頸靜脈迴流徵陽性？”
陸晨笑了笑：“不錯(cuò)，知道怎麼做嗎？”
小組長點(diǎn)點(diǎn)頭。
“囑患者臥牀，頭墊高枕，張口呼吸，檢查者右手掌面輕貼於肝區(qū)，逐漸加壓，持續(xù)10秒鐘，同時(shí)觀察頸靜脈怒張程度。”
“這個(gè)檢查的原理是什麼？”
“壓迫淤血的肝臟使迴心血量增加，已充血的右心房不能接受迴心血流，而使頸靜脈壓被迫上升……”
陸晨微微頷首，小組長回答得還不錯(cuò)。
可是，陸晨接下來的一個(gè)問題，卻讓所有人都面面相覷。
“爲(wèi)什麼做肝頸靜脈迴流徵時(shí)，病人是30-40°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？”