調(diào)快液體輸注的速度，這是很多老患者都熟悉掌握的技能。
點(diǎn)滴輸液的速度很好調(diào)，有一個(gè)調(diào)節(jié)速度的閥門。
靜脈泵輸液，卻不是那麼好調(diào)。
靜脈泵上有很多按鈕，操作複雜。
不過，對(duì)於這些老患者來說，看慣了護(hù)士的操作，很多人也都會(huì)了。
“調(diào)快泵速？”範(fàn)志平臉色一黑。
心內(nèi)科的很多藥物，都有嚴(yán)格的輸注速度。
某些藥物，一旦短時(shí)間輸注過多，就會(huì)造成嚴(yán)重的副作用。
硝酸甘油，具有擴(kuò)張冠脈，減輕心臟前後負(fù)荷的作用，常規(guī)應(yīng)用於各種類型的心絞痛、慢性心力衰竭等疾病。
當(dāng)患者自行將硝酸甘油的泵速調(diào)快時(shí)，體內(nèi)大劑量的硝酸甘油導(dǎo)致血管大幅度擴(kuò)張，使得冠狀動(dòng)脈收縮力暫時(shí)消失。
冠狀動(dòng)脈的血流內(nèi)壓力暫時(shí)減低，微循環(huán)短暫開閉，造成心肌的缺血和缺氧，進(jìn)而誘發(fā)惡性心律失常事件的發(fā)生。
目前看來，最有可能的原因，多半就是患者將泵速調(diào)快了，從而誘發(fā)了室顫的發(fā)生。
不過，這件事還要去找值班護(hù)士證實(shí)。
……
陸晨來到護(hù)士站，找到了正在處理?yè)尵柔t(yī)囑的護(hù)士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
護(hù)士聽到陸晨的話，臉色也變得極爲(wèi)難看。
“我記得泵速明明是3ml/h，要用完，至少還等十多個(gè)小時(shí)?。∷?，這麼短的時(shí)間泵完了？”
“用完了，你沒有途中換藥吧？”陸晨沉聲道。
“沒有，從來都沒有換過藥！”護(hù)士斬釘截鐵地說道。
看來，目前幾乎坐實(shí)了患者私自調(diào)快泵速的事實(shí)。
“他自己把速度調(diào)快了?！标懗康?。
“?。窟@……”護(hù)士搖了搖嘴脣，一副欲言又止的樣子。
“怎麼了？”陸晨疑惑道。
難道，這其中還有其他的隱情？
“哎，這個(gè)患者不是一直都想下地小便嗎？”護(hù)士頓了頓道，“我讓他再休息一段時(shí)間，等病情穩(wěn)定就能下牀?？墒沁@個(gè)大爺非要問出一個(gè)具體的時(shí)間，我就隨口說了一句，至少得等輸液泵的藥打完……”
值班護(hù)士一臉的無奈。
她意思是讓患者不要著急，等這個(gè)輸液泵打完，至少要到明天才能下牀。
“所以這是患者爲(wèi)了提前下地，私自調(diào)快了輸液泵？”範(fàn)志平小聲道。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭：“我看八成就是這樣，否則無法解釋這藥物迅速用完了。”
真的是破案了！
這時(shí)候，陸晨的系統(tǒng)面板彈出了提示。
“恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上升！目前完成度爲(wèi)21%！”
經(jīng)過這麼久的努力，陸晨的系統(tǒng)完成度終於達(dá)到了五分之一！
系統(tǒng)的提示，也證實(shí)了陸晨的猜測(cè)。
俗話說，久病成醫(yī)，但可不要把自己當(dāng)成真正的醫(yī)生！
……
回到醫(yī)生辦公室。
陸晨將自己的猜測(cè)告訴了尹新華。
尹新華沉默了半晌，自己調(diào)快靜脈泵的速度？
這也太戲劇化了吧！
“我給CCU的醫(yī)生打個(gè)電話，讓他們?nèi)枂柣颊呒覍?，幫忙確認(rèn)一下。”尹新華立刻給CCU打了電話，將陸晨的猜想告訴了CC的U醫(yī)生。
“患者自行調(diào)快了硝酸甘油的泵速？”CCU值班醫(yī)生大感意外。
這種患者還是少見！
他連忙把患者家屬叫進(jìn)了CCU。
“婆婆，剛纔在樓上病房，大爺自己調(diào)了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是個(gè)實(shí)誠(chéng)的人，點(diǎn)點(diǎn)頭：“他嫌這個(gè)藥打得太慢了，就調(diào)快了一點(diǎn)。以前住院，他也調(diào)了，有問題嗎？”
居然還真調(diào)快了！
CCU值班醫(yī)生立刻道：“那您知道調(diào)快了多少嗎？”
婆婆頓了頓，皺著眉頭，“這個(gè)就不知道了，不過這藥打得很快，一會(huì)兒就完了。你們……覺得這有問題嗎？”
“婆婆，我們暫時(shí)也只是懷疑，還不確定，有問題我再問你。”
家屬拉住了CCU醫(yī)生的衣袖，緊張道：“醫(yī)生，我老頭子現(xiàn)在的情況還好嗎？”
“不太好，還沒有恢復(fù)意識(shí)?！盋CU醫(yī)生搖搖頭。
“哎……”
……
心內(nèi)八區(qū)。
得到了CCU醫(yī)生的反饋，基本上證實(shí)了患者私自調(diào)快泵速的事實(shí)。
雖然在平時(shí)病房中，護(hù)士每隔一段時(shí)間，都會(huì)巡視每個(gè)病人，但是並不可能每時(shí)每刻的去關(guān)注患者狀態(tài)。
這個(gè)病人在半個(gè)小時(shí)內(nèi)，將大半支的硝酸甘油完全輸注完了。
這絕對(duì)會(huì)出問題！
一旁，範(fàn)志平心中不由得輕嘆，這大醫(yī)院真的不一樣啊！
醫(yī)生都很猛，可是患者更猛?。?
……
約莫半個(gè)小時(shí)過後。
從CCU傳回了消息，患者搶救無效，確認(rèn)臨牀死亡了！
“患者沒了?！?
陸晨等人都深深嘆了口氣，但是都沒有感到意外。
當(dāng)在病房沒有把室顫糾正過來時(shí)，陸晨就意識(shí)到患者可能快不行了。
果然，雖然去CCU搶救了這麼久，但還是沒能搶救過來。
“引以爲(wèi)戒。”尹新華沉聲道，“我們需要加強(qiáng)患者的監(jiān)護(hù)，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗著自己是老病患，依靠自己的經(jīng)驗(yàn)隨心所欲。
這種情況是最難處理的！
範(fàn)志平道：“你們大醫(yī)院還好，很多患者家屬不敢鬧。這種事情要是出在我們縣醫(yī)院中，家屬恐怕又得帶著人來鬧事了?！?
其實(shí)，患者們對(duì)於大醫(yī)院的醫(yī)生的信任感比小醫(yī)院強(qiáng)太多了！
這就是爲(wèi)什麼有些人一生病都不願(yuàn)意在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)院去治療，都想去那些最好的三甲級(jí)醫(yī)院去治療了。
這也是大部分患者的思路，他們對(duì)於大醫(yī)院都有著更高的信任感。
但是對(duì)於小醫(yī)院，他們可能會(huì)懷疑醫(yī)生的水平。
只要有問題了，就認(rèn)爲(wèi)醫(yī)生肯定有過錯(cuò)，就喜歡去鬧一鬧。
尹新華皺眉道：“爲(wèi)什麼要怕這些患者？有問題就走法律途徑，該賠就賠，不該賠就不賠，一切以法院的判決爲(wèi)準(zhǔn)！”
“哎……”範(fàn)志平無奈地?fù)u搖頭，“在小醫(yī)院可不是這樣，如果有人鬧事，不是特別嚴(yán)重的話，醫(yī)院爲(wèi)了息事寧人，給點(diǎn)錢解決了算了。是醫(yī)院的錯(cuò)，就多賠一點(diǎn)，不是醫(yī)院的錯(cuò)，就少賠一點(diǎn)。但是在臨牀上，想要不出錯(cuò)，很難?。 ?
這也是目前小醫(yī)院的現(xiàn)狀，重癥患者不敢醫(yī)治，即便有這種水平，還是會(huì)盡量推到上級(jí)醫(yī)院，避免發(fā)生潛在的糾紛。