“你這?”陸晨愣住了。
哮鳴音突然消失了!
哮鳴音主要是由於呼吸道出現(xiàn)病變,從而導(dǎo)致的一種乾性的囉音。
臨牀主要是由於氣流通過(guò)相對(duì)狹窄,出現(xiàn)有充血、水腫的呼吸道的黏膜的衝擊,發(fā)出來(lái)的如同吹哨子的聲音。
患者低下頭,嘆了口氣:“你們別給我推激素了,你讓她和我離婚,我就好了!”
陸晨:“……”
尹新華:“……”
原來(lái)害怕也能引發(fā)哮喘發(fā)作?
雖然陸晨以前知道精神因素能夠影響哮喘,但今天還是第一次見(jiàn)到這種情況。
患者肺部的哮鳴音,出現(xiàn)和消失,得如此奇怪和迅速。
陸晨甚至都有些懷疑自己的聽診器出現(xiàn)了問(wèn)題。
不過(guò)聽診器是3M的,大幾千塊錢啊,應(yīng)該不是聽診器的問(wèn)題啊!
安慰了患者一番。
陸晨在患者牀旁又觀察了五分鐘,患者的哮喘並沒(méi)有在犯病了。
……
回到醫(yī)生辦公室。
陸晨翻看了放在辦公室的內(nèi)科書。
找到呼吸內(nèi)科的章節(jié)。
“哮喘病人除了氣道生理、病理的損害外,同時(shí)也伴有精神心理上的異常。”
“緊張、焦慮、恐懼、激怒、憂鬱或過(guò)度興奮等精神因素,可誘發(fā)或加重哮喘。”
紙上得來(lái)終覺(jué)淺!
這些文字,陸晨看過(guò)很多遍。
但,如果不是自己親身經(jīng)歷和體會(huì)後,陸晨是很難相信真的有這種人,由害怕的情緒引發(fā)了哮喘。
範(fàn)志平和尹新華也覺(jué)得新奇。
兩人都是心內(nèi)科的醫(yī)生,本來(lái)碰到這種哮喘的病人也不多。
……
“陸晨,你要不就讓範(fàn)醫(yī)生回寢室吧。”
趁著範(fàn)志平去上廁所的功夫,尹新華連忙湊到陸晨的身前說(shuō)道。
現(xiàn)在已經(jīng)晚上九點(diǎn)了。
他再不走,晚上真的可能留在科室休息了。
陸晨的臉色頗爲(wèi)無(wú)奈,“尹師姐,我跟範(fàn)哥說(shuō)了,可是他不走啊,我也沒(méi)辦法……總不能趕他走吧。”
“不走?”尹新華面色一黑。
這個(gè)範(fàn)醫(yī)生也太認(rèn)真了吧!
別的進(jìn)修醫(yī)生,巴不得早點(diǎn)兒回去休息。
他倒好,居然主動(dòng)留下來(lái)值班!
其實(shí),範(fàn)志平的心思極爲(wèi)簡(jiǎn)單。
這夜班還沒(méi)過(guò)幾個(gè)小時(shí),就已經(jīng)遇到了兩個(gè)有意思的病例。
果然,跟著“陸晨教授”,這感覺(jué)就是不一樣啊!
來(lái)京華二院,他就是爲(wèi)了開拓眼界。
這種機(jī)會(huì)如果都不抓住,那就和鹹魚沒(méi)什麼分別了。
……
回到醫(yī)生辦公室。
範(fàn)志平發(fā)現(xiàn)尹新華看他的眼神有些奇怪。
“咳咳,尹醫(yī)生,怎麼了?”
尹新華回過(guò)神,連忙道:“那個(gè)現(xiàn)在有些晚了,您看是不是……”
尹新華還沒(méi)說(shuō)完,就被範(fàn)志平打斷了。
“沒(méi)關(guān)係,不用擔(dān)心我,我今晚不回去了,我看值班室有個(gè)上下鋪,陸晨睡下鋪,我等會(huì)兒就睡上鋪。”
尹新華只能無(wú)奈地一笑,“好,好……”
看來(lái),老範(fàn)同志已經(jīng)下定決定要留下來(lái)了。
尹新華沒(méi)得辦法,只能祈禱晚上平安一些。
……
晚上九點(diǎn)半。
陸晨已經(jīng)補(bǔ)完了所有的病程記錄。
期間,有不少的患者家屬來(lái)辦公室詢問(wèn)病情。
很多家屬白天沒(méi)有時(shí)間來(lái)醫(yī)院,只有晚上有時(shí)間來(lái)醫(yī)院。
但是晚上只有值班醫(yī)生,不可能瞭解每個(gè)病人的病情。
雖然溝通有些麻煩,但是陸晨?jī)嵙咳贤ā⒔忉尣∏椋龅阶约簺](méi)辦法解決的,就讓患者家屬明天再找管牀醫(yī)生。
經(jīng)過(guò)陸晨的努力,他還收穫了不少感謝值。
……
“嘟嘟嘟……”
手機(jī)微信提示音響起,陸晨還以爲(wèi)是哪個(gè)微信羣消息。
拿起來(lái)一看,沒(méi)想到是董浩師兄發(fā)來(lái)的信息。
陸晨記得他好像是去內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)了。
這麼晚了,董浩找他有什麼事啊?
疑惑地點(diǎn)開微信。
董浩師兄給他發(fā)過(guò)來(lái)了一張心電圖。
“師弟,麻煩幫我看看這張心電圖。”
原來(lái)是判圖,難道董浩師兄今晚也是夜班?
陸晨點(diǎn)開了心電圖的大圖,開始仔細(xì)判讀。
心電圖示,窄QRS波心動(dòng)過(guò)速,心率大約爲(wèi)180次/分。
所有導(dǎo)聯(lián)都沒(méi)有看到p波,偶爾可以看到逆行的p波。
“師兄,這應(yīng)該是……比較典型的陣發(fā)性室上速。”陸晨立刻回了條信息,隨後還補(bǔ)了一句,“這個(gè)患者可以先用物理刺激方法,不行的話,再用點(diǎn)兒可達(dá)龍。”
“好的,謝謝師弟。”
董浩的信息回了過(guò)來(lái),不過(guò)隨後的一句話讓陸晨一愣。
“不過(guò),這個(gè)不是患者的,是我的……”
啊,這是董浩師兄的心電圖?
陸晨微微有些詫異,“師兄,你現(xiàn)在在急診科啊?”
他又看了眼這張心電圖的時(shí)間,是晚上九點(diǎn)二十分做的,是剛做不久。
而且看這心電圖的紙張材質(zhì),應(yīng)該是京華二院急診科的心電圖紙。
董浩回覆道:“嗯,我最近上了幾個(gè)夜班,感覺(jué)胸口偶爾有些不舒服,今晚加重了,就來(lái)急診做了心電圖。”
經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的相處,董浩還是很相信陸晨的判圖水平。
既然陸晨都說(shuō)了是陣發(fā)性室上速,那大概率就是了。
“師兄,那你找個(gè)時(shí)間來(lái)心內(nèi)科做消融手術(shù)?”陸晨道。
陣發(fā)性室上速是一種心律失常,這是心內(nèi)科中爲(wèi)數(shù)不多,能夠治癒的疾病。
消融手術(shù),就是將電極伸到心臟中,消融掉電通路,這種心律失常以後就不會(huì)再次發(fā)作。
過(guò)了半晌,董浩纔回複道。
“算了,我這犯的次數(shù)還不多。現(xiàn)在住院也不方便,等以後再說(shuō)吧。”
陣發(fā)性室上速的預(yù)後還比較好。
心律失常不發(fā)作時(shí),患者和正常人一般無(wú)二,並沒(méi)有任何異常。
“師兄,那你先吃點(diǎn)兒倍他樂(lè)克吧,注意休息,別熬夜了。”陸晨見(jiàn)董浩拒絕,只好說(shuō)道,“下次如果再犯病了,那一定要來(lái)心內(nèi)科住院。”
他知道董浩正在爲(wèi)考研做準(zhǔn)備。
平時(shí)除了上班、值夜班以外,下了班還要複習(xí)各門功課。
雖然陣發(fā)性室上速的預(yù)後比較好,但是如果癥狀頻繁發(fā)作,也會(huì)引起各種嚴(yán)重的併發(fā)癥。
“好,謝謝師弟。”
陸晨又跟董浩聊了幾句,便關(guān)掉了微信。
“恭喜,收到來(lái)自董浩的感謝值+1!”
……
陸晨剛放下手機(jī),值班護(hù)士的聲音又傳了過(guò)來(lái)。
陸晨心中一緊,這一晚上的,還真不消停。