“老董，這麼說(shuō)，這張心電圖真不是室上速，而是左後分支室速？”
說(shuō)完，陸文國(guó)還擡頭看了眼陸晨。
電話那邊，老董笑著嘆了口氣。
“是，確實(shí)是左後分支室速。”
“這種特殊類型的室速很容易和室上速伴右束支傳導(dǎo)阻滯弄混。咱們這種基層醫(yī)院很少出現(xiàn)這種心電圖，剛纔乍一看還真沒(méi)發(fā)現(xiàn)。不過(guò)我又仔細(xì)看了看，有房室分離現(xiàn)象，應(yīng)該是左後分支室速。”
“你趕緊把可達(dá)龍停用，推一支維拉帕米，應(yīng)該就能終止左後分支室速。”
“好，不過(guò)我們科沒(méi)有維拉帕米，我讓護(hù)士去你們科借兩支。”
陸文國(guó)心中感嘆不已，這和陸晨說(shuō)的治療方式一模一樣啊。
“哎哎，老陸，你等會(huì)兒再掛電話啊！你還沒(méi)說(shuō)這心電圖室誰(shuí)看出來(lái)的呢？”
陸文國(guó)笑了笑，“下次見(jiàn)面再聊吧，現(xiàn)在病人情況比較急，我先去讓護(hù)士用藥了。”
聽(tīng)著電話裡傳來(lái)的忙音，老董無(wú)奈地?fù)u了搖頭。
他對(duì)平陽(yáng)市醫(yī)院的水平很瞭解。
作爲(wèi)心內(nèi)的副主任醫(yī)師，如果連他第一時(shí)間都沒(méi)判斷出這種心電圖是左後分支室速，那麼更別說(shuō)其他人了。
更何況對(duì)方還是個(gè)外科醫(yī)生。
這絕對(duì)不是老陸能有的水平啊！
難道他後面有人？
老董暗自思忖，他猜中了陸文國(guó)後面有人，卻猜不到是他兒子。
……
普外科。
打了這通電話以後，陸文國(guó)基本上可以明確診斷，這張心電圖應(yīng)該就是“左後分支室速”。
一旁的吳雲(yún)也聽(tīng)到了兩人的通話，確定這就是左後分支室速後，便對(duì)陸晨豎起了大拇指。
“張欣，把剛纔這個(gè)患者的可達(dá)龍停掉。”
陸文國(guó)走到護(hù)士臺(tái)。
“然後打電話給護(hù)工去心內(nèi)科借兩支維拉帕米。”
有時(shí)候，醫(yī)院夜班急診藥房的藥來(lái)得慢，還不如直接向相關(guān)科室借一支，事後藥房來(lái)了藥，再歸還。
張欣詫異道：“陸主任，這病人的可達(dá)龍泵還有一大半的液體，直接停用？”
陸文點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“借到維拉帕米之後，先靜推一支。”
“好。”張欣立刻打電話跟心內(nèi)科聯(lián)繫。
不到五分鐘的時(shí)間，護(hù)工就從心內(nèi)科取來(lái)了維拉帕米。
維拉帕米，是一種罌粟鹼的衍生物，屬Ⅳ類抗心律失常藥，爲(wèi)一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑。
陸文國(guó)和吳雲(yún)站在患者的牀旁，看著張欣將一支維拉帕米緩慢靜推進(jìn)病人的靜脈中。
“陸主任，你這個(gè)藥是……”
肥頭大耳的胖男人仔細(xì)瞅了瞅治療單上的醫(yī)囑。
“維什麼拉什麼米。”
陸文國(guó)瞥了眼胖男人：“維拉帕米。”
“陸主任，爲(wèi)什麼把剛纔那個(gè)藥拿走了啊？”胖男人疑惑道，“我看裡面還有大半瓶啊，這豈不是都浪費(fèi)了？”
陸文國(guó)一直盯著心電監(jiān)護(hù)儀，頭都沒(méi)擡的回答道：“你父親對(duì)剛纔那個(gè)藥物不敏感，而且他心律失常的類型比較複雜，我們需要換個(gè)藥試試。”
“噢。”胖男人點(diǎn)點(diǎn)頭，這才安心的坐在牀旁。
很多時(shí)候，基於醫(yī)院的醫(yī)療水平和對(duì)疾病的認(rèn)知程度，診斷錯(cuò)誤或者治療錯(cuò)誤時(shí)常會(huì)發(fā)生，但這是不可避免的。
例如，左後分支室速和室上速伴右束支的鑑別，三甲大醫(yī)院都可能會(huì)弄錯(cuò)，更何況是平陽(yáng)市這種基層醫(yī)院！
所以當(dāng)這種情況發(fā)生的時(shí)候，恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ悄軌虮苊忉t(yī)療糾紛的發(fā)生。
如果陸文國(guó)現(xiàn)在說(shuō)出實(shí)情，說(shuō)診斷錯(cuò)了，用錯(cuò)了藥，那保不準(zhǔn)病人家屬又會(huì)大鬧一場(chǎng)。
……
時(shí)間一分一秒的過(guò)去。
距離靜脈推注維拉帕米，已經(jīng)過(guò)了有五分鐘。
陸文國(guó)和吳雲(yún)仍舊站在患者的牀旁，兩雙眼睛緊緊盯著心電圖監(jiān)護(hù)儀。
心率仍舊是150次/分！
吳雲(yún)小聲道：“陸主任，我剛聽(tīng)小晨說(shuō)，如果第一支維拉帕米的效果不好，可以等十分鐘再推一支。”
“嗯。”陸文國(guó)輕輕應(yīng)了一聲，“那觀察等幾分鐘，不行就再推一支。”
又過(guò)了三分鐘。
患者的心率仍舊是150-160/分。
“張欣，準(zhǔn)備再推一支維拉帕米。”陸文國(guó)吩咐道。
“好，我去配藥。”張欣點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開(kāi)病房，朝配藥室走去。
張欣剛走出病房。
心電監(jiān)護(hù)儀上的心率數(shù)值突然一跳！
陸文國(guó)和吳雲(yún)便看到原本是150的數(shù)值，陡然降到130……
然後又一跳，降到了110……
“張欣，等一下，你先不用去。”陸文國(guó)立刻看向牀上的患者，“大爺，你現(xiàn)在有什麼感覺(jué)？”
牀上的老大爺緩緩睜開(kāi)了眼。
“沒(méi)什麼太大的感覺(jué)，就是心慌好一點(diǎn)，感覺(jué)心臟跳得沒(méi)有之前那麼快了。”
陸文國(guó)轉(zhuǎn)頭吩咐道：“小吳，聯(lián)繫心電圖室，給患者複查一張心電圖。”
“好的主任。”
吳雲(yún)立刻掏出手機(jī)給心電圖室打電話。
像他們這種基層醫(yī)院的外科科室，是沒(méi)有常備心電圖機(jī)。
一旦遇到這種心律失常的病人的，都需要讓心電圖室的夜班醫(yī)生前來(lái)做心電圖。
“陸主任，我爸的心率降下來(lái)了！”胖男人一臉欣喜，他也看到了心電監(jiān)護(hù)儀上的電話，“他是不是已經(jīng)好了？”
陸文國(guó)嚴(yán)肅的表情稍微有所緩和。
“現(xiàn)在還不好說(shuō)，我們準(zhǔn)備給你父親複查一個(gè)心電圖。”
臨牀醫(yī)生從來(lái)都不會(huì)把話說(shuō)滿，一切都要以輔助檢查的證據(jù)說(shuō)話。
“好好，都聽(tīng)陸主任您的。”
胖男人如同小雞啄米般地點(diǎn)頭，配合著他這個(gè)臃腫的身材，倒是有幾分喜感。
心電圖室的夜班醫(yī)生很快就到了。
“嗞……嗞……”
十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖完成了。
心率106次/分！
雖然跟正常人相比，心跳仍舊偏快，但是已經(jīng)明顯下降了很多。
……
醫(yī)生辦公室。
陸晨突然收到了系統(tǒng)提示。
“系統(tǒng)完成度增加！”
系統(tǒng)完成度再次上漲，從40%增加到50%。
陸晨微微一笑，看來(lái)那個(gè)病人應(yīng)該已經(jīng)復(fù)律了！
不過(guò)這一次，感謝值並沒(méi)有增加。
陸晨猜測(cè)，這次的病例雖然是由他診斷完成，不過(guò)患者和家屬並不知道他的存在。
所以這一次只有系統(tǒng)完成度增加了，而感謝值並沒(méi)有增加。
系統(tǒng)光幕上。
感謝值一共有5點(diǎn)。
系統(tǒng)完成度則是50%。
距離系統(tǒng)完成度到達(dá)100%更近了一步！