心內(nèi)一區(qū),醫(yī)生辦公室。
衆(zhòng)人聽到陸晨旳話,先是微微一愣,隨後紛紛搖頭。
“不可能啊,患者有胸痛癥狀啊!”
“這種心電圖形,我還從沒見過沒有疾病的患者……”
“陸晨,你至少要排除其他的疾病之後,最後才能考慮生理性的情況吧?”
……
衆(zhòng)人議論紛紛,對於陸晨的這種“無病論”,並不是很支持。
在醫(yī)學(xué)上,有一個默認的規(guī)矩,考慮患者生理性的異常,需要在排除所有可能的疾病之後。
比如一個蛋白尿的患者,你可能需要排除腎臟疾病之後,纔可能考慮是生理性的蛋白尿。(生理性蛋白尿可見於,體位改變、劇烈運動、高溫等情況。)
不可能一開始,就考慮蛋白尿是因爲(wèi)生理性情況導(dǎo)致的。
一旁的蘇芮也十分好奇地看著陸晨師兄。
她跟著陸晨有一陣子了,知道師兄的性格,絕對不是那種無的放矢之人。
陸晨說這話,肯定有自己的理由。
她靜靜看著陸晨,期待著他接下來的話。
陸晨等衆(zhòng)人發(fā)表完意見,這才清了清嗓子,出聲道:“各位老師,你們以前見過黑人的心電圖嗎?”
這話一出,衆(zhòng)人有些疑惑, 紛紛搖頭。
雖然京都是國際大都市, 但是外國人來京都附屬第一醫(yī)院就診,都會去國際部,很少會來他們這裡。
而非洲醫(yī)學(xué)落後,很少會看到黑人醫(yī)生在全球性的大會上露面。
肖世康也在辦公室中, 他出聲詢問道:“陸晨, 你的意思是人種不同,心電圖的表現(xiàn)也不同?”
陸晨點了點, “對, 其實這個很好理解,比如說很多臨牀指南中的推薦用藥劑量, 不同人種的常規(guī)劑量不同的,比如華法林、瑞舒伐他汀等藥物……”
華法林, 一種抗凝藥物, 相同劑量下, 黃色人種比白人更容易發(fā)生出血的併發(fā)癥。
肖世康皺了皺眉頭,“這只是藥物吧, 不能代表心電圖的變化, 只要黑人的心臟在左邊, 在胸腔內(nèi)的位置不變,那麼心電圖的圖形應(yīng)該不會改變。”
體表心電圖的原理, 就是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)。
衆(zhòng)人聽到肖世康的話,紛紛點頭稱是。
陸晨卻是搖搖頭, 說到心電圖、電生理這塊,那就是他的強項了!
“肖老師,您可能忽略了一點,那就是心臟的適應(yīng)性改變。”
肖世康眉頭深鎖, “適應(yīng)性改變?”
陸晨微微點頭, 繼續(xù)道:“種族是引起運動適應(yīng)性心臟改變的主要因素之一,超過三分之二的黑人運動員心電圖有復(fù)極改變。”
“包括胸前導(dǎo)聯(lián)(V1~V4)J 點擡高和ST 段弓背向上擡高, 以及T 波倒置,在沒有心肌病的其他臨牀或心電圖特徵的情況下,上述心電圖表現(xiàn)爲(wèi)正常變異,不需要進一步篩查。”
而陸晨病牀上的這個黑人, 其職業(yè)正是一名運動員。
心內(nèi)科辦公室內(nèi), 衆(zhòng)人一時難以消化陸晨所說的這番言論。
“陸晨,你是說,這個患者不用做其他的什麼檢查了?”肖世康試探性地詢問道。
陸晨微微頷首,“不需要, 他應(yīng)該是正常的生理變化。”
“那他的胸痛怎麼解釋?”
陸晨想了想,道:“我仔細詢問過患者,他在胸痛發(fā)作時,正在劇烈運動,所以我考慮,他的胸痛極有可能是運動過量導(dǎo)致的。”
“這個……”肖世康一愣,沒有多說什麼。
在座的都是心內(nèi)科領(lǐng)域年輕一代中的佼佼者,肯定不會輕易聽信陸晨的話。
其中一個剛到科室上班的住院醫(yī)師道:“陸晨,你說的這些都有文獻支持嗎?”
陸晨毫不猶豫地點點頭:“當(dāng)然有,在最新一期的國際運動員心電圖解析中提到過,大家如果有興趣瞭解的,我可以把文獻發(fā)到羣裡。”
這文獻,也是陸晨剛纔順手找到的。
有“文獻閱讀”技能卡,想要找到這種文獻,還是很簡單的。
“陸晨,你快發(fā)到羣裡!”住院醫(yī)連忙道。
“好。”陸晨笑著點點頭。
對於這種全新的知識,大家都有著十分濃厚的興趣。
特別是這種理論,和大家正常的思維模式完全相反!
醫(yī)學(xué)這種職業(yè),就是要不停學(xué)習(xí),僅僅依靠著經(jīng)驗來治病,遲早會被淘汰掉。
衆(zhòng)人紛紛點開陸晨發(fā)在羣中的文獻。
沒過多久,陸晨便注意到了系統(tǒng)面板彈出來的提示。
“恭喜,收到來自肖世康的感謝值+1!”
“恭喜,收到來自蘇芮的感謝值+1!”
“……”
看著一連串的感謝值,陸晨心中感嘆,又成功裝了一波啊。
讓陸晨最欣喜的,那就是系統(tǒng)升級完成度也提升了, 距離下一次升級更近了一步!
……
找到正確的診斷, 接下來的診療計劃, 那就是讓黑人自己來決定了。
“陸醫(yī)生,您是說我的這種心電圖表現(xiàn), 是生理性的?”黑人也露出一絲笑容。
其實, 他也覺得自己沒有太大的問題,只是校醫(yī)院的醫(yī)生太過於緊張了。
“嗯,我們很少接診外國人。”陸晨耐心解釋道,“但是我們翻閱了國際臨牀指南,大約有三分之二的黑人運動員,會有這種心電圖表現(xiàn),所以是正常的生理現(xiàn)象,暫時不需要處理。”
“不過,如果您不放心,我們可以給你完善進一步的心臟檢查,比如心臟超聲,心臟造影等等。”
黑人連忙搖了搖頭,“陸醫(yī)生,我相信你的判斷,這樣吧,我在非洲國內(nèi)也有醫(yī)生朋友,我跟他們說一下這邊的情況。”
“當(dāng)然行。”陸晨點了點頭。
國際指南,只是一張紙,如果能在現(xiàn)實中驗證,那是最好不過的。
隨後,黑人開始聯(lián)繫自己在非洲的醫(yī)生朋友。
半晌。
黑人來到醫(yī)生辦公室,找到了陸晨。
“陸醫(yī)生,您真是太厲害了!”黑人露出一口潔白的牙齒,“我在非洲的朋友說,我的這種情況的確是常有的!”
辦公室衆(zhòng)人聽到黑人的話,更加確信了陸晨的之前的言論。
剛剛沒有給陸晨感謝值的,這一回,終於是給陸晨感謝值了。
陸晨微微一笑,這黑人情商高啊,知道來辦公室裡誇他一波。
“既然這樣的話,你可以出院了。”
畢竟黑人做了心電圖,查了血,還是要收費的,蘇芮辦理了一個二十四小時出入院記錄,便讓黑人出院了。
……
處理完這個黑人患者,心內(nèi)一區(qū)的醫(yī)生辦公室又有了一個短暫的寧靜。
陸晨正在查看系統(tǒng)面板,算著自己距離系統(tǒng)下一次升級,大概需要多久的時間。
這時候,漂亮的蘇芮小師妹突然湊到陸晨的身前。
一股若有若無的香味兒,沁人心脾,讓陸晨心頭一蕩。
單身solo這麼多年,即便是老幹部的陸晨,也是很艱難的,才抵擋住了這種考驗。
“師兄,剛剛這個黑人讓我有了個想法。”蘇芮輕聲道。
“你說。”陸晨正住心神,目不斜視。
蘇芮想了想,緩緩道:“師兄,你現(xiàn)在做的國自然項目,實驗羣體是黃種人,阿斯利康的實驗羣體是白種人,其實細想一下,並沒有太大的衝突吧?”
陸晨頗爲(wèi)意外地看著蘇芮,這小丫頭不錯啊!
居然可以舉一反三,從黑人患者身上,聯(lián)想到了國自然實驗項目。
以後肯定是搞科研的好苗子!
“這事兒,怎麼說呢……”陸晨摸了摸下巴,蘇芮的話沒有錯,但是她卻忽視了很重要的一點,“你覺得,全世界範(fàn)圍內(nèi),醫(yī)學(xué)最發(fā)達的是哪裡?”
“歐美、日本。”蘇芮道,“大部分的臨牀治療指南,都是歐美國家專家寫的,我們?nèi)A夏的醫(yī)學(xué)專家在翻譯過來,稍加改動,變成國內(nèi)指南。”
“嗯,說得不錯。”陸晨點點頭,“那你說,在同等條件下,我研究黃種人的,阿斯利康研究白種人的,最後誰的影響力大?”
蘇芮愣了愣,“應(yīng)該是阿斯利康。可是,這也不影響我們的研究結(jié)果吧,畢竟研究對象不同。”
“是不影響我們結(jié)果。但是,這種科學(xué)前沿的領(lǐng)域,和阿斯利康相比,如果莪們的研究成果出來比他們慢,實驗人數(shù)比他們少,統(tǒng)計學(xué)方法比他們低端,那我們的研究成果,在國際上還有什麼影響力嗎?”陸晨緩緩道。
蘇芮看了眼陸晨,“大家會說……說我們是抄襲、剽竊?”
“嗯。”陸晨微微點頭,“不僅沒有什麼影響力,很有可能被別人說成是碰瓷阿斯利康!”
雖然陸晨不願意細想,但這就是現(xiàn)實。
華夏的醫(yī)學(xué)的確是要落後於國際水平,雖然在馬不停蹄的追趕,在某些領(lǐng)域,已經(jīng)是世界前列,但是總體來說,和歐美、日本等強國,還是有不小的差距。
陸晨爲(wèi)什麼這麼努力的想要趕超阿斯利康?
因爲(wèi)一旦懈怠,讓阿斯利康提前完成實驗,那他的實驗成果,在國際上根本翻不出一點水花,只能在國內(nèi)自嗨罷了。
“師兄,你說什麼時候,我們?nèi)A夏能超過國外啊?”蘇芮微微嘆了口氣,醫(yī)學(xué)生極爲(wèi)看重英文能力,因爲(wèi)絕對部分頂級文獻都是來源於歐美。
陸晨聽到蘇芮的話,微微一怔,超過歐美、日本?
一顆種子,在陸晨心中慢慢發(fā)芽。
陸晨在心中喃喃道:“會的,會有這麼一天的!”
……
大洋彼岸。
美國,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
樊伯彥作爲(wèi)《Basic Research in cardiology》期刊的審稿編輯(同行評審專家),每隔一段時間,就會被分配審閱一到兩篇論文。
他來美國多年,經(jīng)過自身努力,成功評上了哈佛醫(yī)學(xué)院副教授。
作爲(wèi)一個華夏人,這在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院也是極爲(wèi)難得的。
今天,樊伯彥又收到了《Basic Research in cardiology》編輯部的郵件,“麻煩樊教授幫忙審稿。”
樊伯彥正好空閒,便順手點開了郵件。
作爲(wèi)論文同行評審專家,他有很大的權(quán)力,決定一篇文章最終的結(jié)果。
每一篇論文的同行評審一般有三個,只要能夠得到兩個專家的青睞,基本上就能被主編收稿。
同行專家評審有單盲和雙盲之分,《Basic Research in cardiology》雜誌選擇的是雙盲,即投稿人和審稿人是不清楚對方身份。
“看這英語習(xí)作的習(xí)慣,太地道了,應(yīng)該也是某個歐美大學(xué)或者研究院的論文吧。”
作爲(wèi)華夏人的樊伯彥,很清楚各國投稿人的英文寫作習(xí)慣。
一般其他國家的人,即便英文水平再專業(yè),寫論文的思路,也是趨近於本國的思維。
眼前的這篇論文,樊伯彥看去的第一眼,那就是太地道了。
絕對不可能出自其他國家人的手筆。
“咦,這還是研究達格列淨(jìng)的啊!”樊伯彥喃喃道,“難道這又是阿斯利康公司的論文?”
最近達格列淨(jìng)在國際心血管藥物領(lǐng)域,可謂是大火啊!
樊伯彥也看過好幾篇關(guān)於阿斯利康關(guān)於達格列淨(jìng)研究的論文。
“我記得華夏國內(nèi),好像也有一個實驗室在研究達格列淨(jìng)吧,也發(fā)了幾篇不錯的論文。”
對於這種前沿的火熱領(lǐng)域,樊伯彥都會有所涉獵。
特別是,這一次“達格列淨(jìng)”的研究團隊,還有來自於國內(nèi)的!
這對於樊伯彥來說,那可是一個大驚喜。
身爲(wèi)華夏人,雖然身在美國,但心在華夏,他無時無刻都關(guān)注著華夏國內(nèi)心血管藥物領(lǐng)域的訊息。
樊伯彥拋去腦海中的雜念,繼續(xù)看了下去。
“咦,不對勁!”
身爲(wèi)心血管領(lǐng)域的教授、博士生導(dǎo)師,他立刻察覺到這篇論文的異常之處。
“這篇論文運用到的統(tǒng)計學(xué)方法,不對勁兒!”
不是統(tǒng)計學(xué)方法太差了,相反,是太好了!
對於這種類型的臨牀科研實驗,根本用不上這麼高端的統(tǒng)計學(xué)方法。
只需要運動稍低一層次的統(tǒng)計學(xué)方法,也能得出相同的結(jié)論。
樊伯彥眉頭微皺,他暫停審閱這篇關(guān)於“達格列淨(jìng)”的論文,而是找到了之前阿斯利康所發(fā)表的那幾篇文獻。
這一對比,樊伯彥就發(fā)現(xiàn)了異常。
之前阿斯利康發(fā)表的論文,根本就沒有嘗試過這麼高級的統(tǒng)計學(xué)方法。
怎麼會突然冒出一個“特例”呢?
“難道我手上的這篇論文,不是阿斯利康公司發(fā)表的?”
樊伯彥被自己心中的這個想法,嚇了一大跳!
如果說,不是阿斯利康公司發(fā)的,那這豈不是華夏國內(nèi)的那個實驗室發(fā)表的?
“國內(nèi)什麼時候敢和阿斯利康做這種科研競賽了啊?”
樊伯彥仍舊有些不敢相信。
在他的潛意識裡,國內(nèi)的科研人員,難道不是跟在歐美等國家身後,進行翻譯工作的嗎?
如果真是國內(nèi)的實驗室……想到這裡,樊伯彥心中隱隱多了一份期待。
……
……
……
京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
心內(nèi)一區(qū)醫(yī)生辦公室。
“陸晨,你來京都大概有兩個月了吧?”肖世康朝陸晨道。
“嗯,差不多。”陸晨微微點頭。
時間真是過得太快了,半年的交流生活,轉(zhuǎn)眼間就過去了三分之一。
“院裡的研究生科,讓你們來交流的學(xué)生,都上交一份總結(jié)。”肖世康道,“主要就是說一說,這兩個月都做了哪些事,有哪些收穫或者成果。”
“好。”雖然陸晨對這種事情不感冒,但是醫(yī)院要求的,只能去執(zhí)行。
回到寢室。
陸晨開始著手準(zhǔn)備月度總結(jié)。
他聽說院裡還會給表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生,給予一定的獎勵。
具體什麼評判的標(biāo)準(zhǔn),暫時還不得而知。
“這麼快就兩個月了啊!”陸晨心中喃喃道,留給他們進行臨牀科研實驗的時間也不多了!
按照之前的部署,如果兩個月之內(nèi),他不能發(fā)表一篇高分的SCI論文,不能證明自己有和阿斯利康競爭的實力,那他就只能躺平了!
“時間不多了呢。”
這時候,陸晨只能期待著《Basic Research in cardiology》雜誌的回覆。
至於研究團隊中的其他人。
柯玥的論文已經(jīng)被錄用了,這算是一個好的消息!
而谷新悅和王子豪,因爲(wèi)經(jīng)驗不足,他們兩個一起完成的論文,則是被退回修稿了。
對方?jīng)]有直接拒稿,而是退回重修,這也意味著還有機會。
陸晨暫時比較閒,趁著這個機會,他剛好幫助谷新悅、王子豪兩人修改論文。
……
轉(zhuǎn)眼間,又是一個星期過去了。
陸晨幫助谷新悅、王子豪兩人修改的論文,也被雜誌社接收了!
爲(wèi)此,王子豪興奮了好幾天,就連一直高冷的老谷,臉上都露出了久違的笑容。
但是,無論是柯玥的論文,抑或是谷新悅和王子豪的論文,都不是起決定性因素。
他們一個2分,一個3分,和阿斯利康的論文相比,還真上不了檯面,只能充數(shù)了。
“陸晨,你的那個雜誌社還沒回信嗎?”
趁著午飯,研究團隊一起聚餐的時間,王子豪詢問道。
陸晨無奈地搖搖頭:“還沒。”
“如果這個月還沒有回信的話,我們的實驗是不是……”柯玥小聲道,她的表情有些苦澀,對於陸晨的這個國自然項目,她也傾注了很多的心血。
聽到這話,陸晨並沒有迴應(yīng),現(xiàn)場的氣氛有些沉悶。
所有人都明白,如果這個月內(nèi),陸晨的論文還沒有被接收,那這個國自然項目,只能宣佈躺平,根本就沒法和阿斯利康競爭了。
“沒什麼的,大家開心點兒。”看著大家心情都不太好,陸晨只能安慰道,“我們還這麼年輕,即便這次不成功,以後機會多的是啊!”
話雖如此,但是衆(zhòng)人依舊有些不甘心。
就當(dāng)陸晨準(zhǔn)備繼續(xù)安慰衆(zhòng)人之時,突然,他的手機微微一震。
原以爲(wèi)是微信的提示音,當(dāng)他拿出手機一看,通知欄上顯示幾個大字:“您有新的郵件,請注意查收!”
陸晨心裡一怔,新郵件?
難不成是……
此時,王子豪湊過來一看,他詫異道:“新郵件!”
衆(zhòng)人聽到這話,紛紛擡頭注視著陸晨。
陸晨輕輕嚥了口唾沫,他也沒這麼緊張過呢……
將手機解鎖,點開通知欄的信息。
界面跳轉(zhuǎn),進入郵件APP,然後進入了收件箱。
陸晨雙眼凝神,看向發(fā)件人信息,隨後微微一頓,擡頭看向柯玥等人,“是雜誌社的回信。”
聽到陸晨的話,衆(zhòng)人均是正襟危坐,緊緊盯著陸晨,大氣兒都不敢出。