第716章 學(xué)科之間的壁壘（第三更）

對(duì)於年薪百萬這個(gè)數(shù)字，陸晨並不懷疑。

大型私立醫(yī)院的學(xué)科帶頭人，基本都是這個(gè)年薪起步，這還不包括科研啓動(dòng)基金、安家費(fèi)等等。

學(xué)科帶頭人，這個(gè)頭銜已經(jīng)代表了很多東西，普通主任、專家教授級(jí)別任務(wù)，是承擔(dān)不了這個(gè)名號(hào)的。

不過華夏國內(nèi)目前的大環(huán)境，那還是以公立醫(yī)院爲(wèi)主。

雖然這幾年，私立醫(yī)院也有長(zhǎng)足的發(fā)展。

比如在心血管領(lǐng)域很有名的私立醫(yī)院，亞洲心臟病醫(yī)院，其診治水平在全國範(fàn)圍內(nèi)，也是能排上號(hào)的，但是整體的醫(yī)療資源，絕大部分都向公立醫(yī)院傾斜。

陸晨作爲(wèi)傳統(tǒng)華夏醫(yī)生，當(dāng)然也是這個(gè)想法。

華夏大部分的醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)後的第一選擇，可能都不會(huì)是私立醫(yī)院。

不過，陸晨還是笑著說了一句，“謝謝，我會(huì)考慮的。”

鄒偉看出來陸晨沒這個(gè)心思，微微有些失望。

從自己這個(gè)病身上，他已經(jīng)看出來，陸晨未來絕對(duì)是醫(yī)學(xué)界的大佬啊。

而且自己的叔叔鄒毅，對(duì)陸晨也讚不絕口。

如果陸晨能來他家的私立醫(yī)院，那真是做夢(mèng)都會(huì)笑醒啊！

不過現(xiàn)在看來，陸晨來他們私立醫(yī)院，也只能是做夢(mèng)了……

兩人剛吃到一頓的時(shí)候，陸晨的住院總專用機(jī)就響了！

……

陸晨立刻放下了碗筷，接起了電話。

“普外科是吧？好，我馬上就來！”

又是急會(huì)診！

陸晨略有歉意的看向鄒偉，“不好意思，我這邊要去急會(huì)診，你先吃吧，不用管我，我吃得也差不多了。”

鄒偉連忙道：“晨哥，你去忙吧，不用管我。”

“好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，立刻走出了食堂。

電話中，他得知會(huì)診的病人是一個(gè)突發(fā)房顫、血壓低的患者。

因爲(wèi)一些常見的復(fù)率藥物，都會(huì)影響到血壓，所以像這種血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，首先治療措施是電覆律。

陸晨沒有立刻去普外科，而是打電話給CCU值班室。

讓值班的研究生，給他送過一個(gè)除顫儀和導(dǎo)電糊。

ps：並不是所有的科室，都有除顫儀。

又是剛剛那個(gè)年輕的男研究生，給陸晨送來了除顫儀。

“陸老師，您回來的時(shí)候，把除顫儀放在CCU護(hù)士站就行了。”

“好，謝了。”陸晨拍了拍他的肩膀，隨後立刻朝普外科的方向快步跑去。

……

普通外科一病區(qū)。

面對(duì)這種一個(gè)房顫、低血壓的患者，主管醫(yī)生如臨大敵。

他根本就不敢離開病房，很害怕患者突然休克死亡。

看到拿著除顫儀前來的陸晨，他才稍稍鬆了一口氣。

“快除顫！快除顫！”普通外醫(yī)生連續(xù)催促了幾聲。

陸晨將除顫儀放在一旁，並沒有立刻開始除顫，而是簡(jiǎn)單給患者進(jìn)行體格檢查。

最重要的是量一個(gè)血壓！

患者一般狀態(tài)良好，血壓85/54mmHg，並沒有任何休克的表現(xiàn)，只是稍稍有些心慌。

陸晨眉頭一皺，血壓的確有些低了，但是並沒有電話中說得那麼嚇人。

什麼心源性休克之類的。

“快除顫吧！”普外科醫(yī)生見陸晨遲遲不動(dòng)手，忍住又說了一句，“血壓這麼低，危險(xiǎn)性太大了。”

Www⊕ Tтka n⊕ C〇

“先等一下，其實(shí)血壓還行。”

“啊？還要等？”

陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者目前狀態(tài)還可以，而且沒有任何的休克表現(xiàn)。我需要看看患者的化驗(yàn)報(bào)告，比如血清鉀的情況。”

“這個(gè)我忘了啊，看這個(gè)很急嗎？”普外科醫(yī)生皺眉道。

“低鉀血癥是慎用電覆律的。”陸晨解釋道，“而且這個(gè)患者暫時(shí)沒有非要使用電覆律的指證。”

低鉀時(shí)心肌細(xì)胞的自律性、興奮性均增高，且傳導(dǎo)性降低，此時(shí)對(duì)電擊的敏感性增加，如進(jìn)行電覆律可能導(dǎo)致更多惡性的心律失常。

而且，如果不糾正低鉀血癥，患者的心律失常，通常也比較難恢復(fù)。

“那好，我現(xiàn)在就去看看血清鉀。”普外科醫(yī)生沒有辦法，暫時(shí)只能聽陸晨的。

不過當(dāng)他回到醫(yī)生辦公室，看到患者血清鉀只有2.8mmol/L。

他心中也是微微一驚，還真是挺低的。

……

陸晨聽到這個(gè)血鉀數(shù)值，也徹底打消了進(jìn)行電覆律的準(zhǔn)備。

“先補(bǔ)液升壓，最好把血清鉀補(bǔ)到4mmol/L，這樣才能最大程度上減少心律失常的出現(xiàn)。”陸晨給普外科醫(yī)生建議道。

“就這嗎？”普外科醫(yī)生有些疑惑道，“真的不用緊急電覆率？”

“不用。”陸晨搖搖頭。

“這個(gè)……”他剛纔跟患者家屬溝通，已經(jīng)說是要電擊一下，現(xiàn)在又不電了，那還真不太好解釋啊。

陸晨繼續(xù)道：“電擊對(duì)人體的創(chuàng)傷也不小，能不電擊，最好不電。”

“好吧。”普外科醫(yī)生只能再次和患者進(jìn)行溝通。

不過患者家屬倒是比較理解，同意了先使用藥物治療。

“陸醫(yī)生，你就這樣走了啊？”

普外科醫(yī)生看了眼陸晨的胸牌，然後發(fā)現(xiàn)陸晨居然準(zhǔn)備離開了。

陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“這個(gè)病人很年輕，血壓、血鉀升起來，房顫應(yīng)該就能自行轉(zhuǎn)復(fù)。”

“如果沒能復(fù)律呢？”普外科醫(yī)生連忙道。

“血壓如果上來了，你就用胺碘酮復(fù)律。”陸晨道，“血壓還低的話，你直接用升壓藥，再用胺碘酮。”

“那你在會(huì)診單上寫清楚一點(diǎn)。”

“好，沒問題。”

陸晨沒辦法，只能手把手教學(xué)了。

現(xiàn)在專科化越來越明顯，別說內(nèi)科和外科之間的壁壘了。

即便是同種學(xué)科之間，比如心臟冠脈介入和心臟電生理介入之間，都會(huì)有很多壁壘存在。

在會(huì)診單上寫滿了治療意見，把除顫儀暫時(shí)留在了普外科備用，讓普外科之後再換回去。（CCU有很多除顫儀。）

做完這些事，陸晨才離開了普外科。

……

回到CCU休息室。

陸晨發(fā)現(xiàn)自己老窩門外的桌子上，放著一份打包的飯菜。

掏出手機(jī)，這纔看到了鄒偉給自己的留言。

他怕陸晨沒有吃飽，特意在食堂又點(diǎn)了兩個(gè)菜，打包帶了過來。

“這小子真會(huì)來事兒！”

陸晨笑了笑，他立刻就給鄒偉回了個(gè)“謝謝”。

還別說，吃到一半出來會(huì)診，忙了半個(gè)多小時(shí)。

陸晨還真有些餓了！

於是，他便拎著飯菜，回到休息室，繼續(xù)開始乾飯。

不幹飯不行啊！

晚上萬一碰到個(gè)急診搶救什麼的，到時(shí)候又會(huì)餓了。

(本章完)