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第645章 刷臉機會

柯玥還是第一次聽到這種論調。

克拉黴素居然會引起過敏反應,造成冠脈痙攣,最後導致心肌缺血,出現肌鈣蛋白升高,以及胸痛的癥狀!

柯玥還佩服陸晨的知識貯備量,還真不知道他從哪裡獲取的這些稀奇古怪的醫學知識。

這些天,柯玥偶爾會去CCU看一下何小慧。

管牀醫生從來都沒有告訴過她, 何小慧的疾病是由於藥物過敏引起的。

“柯玥,我這也只是猜測。”陸晨笑了笑,“畢竟我沒有真正管過她本人。”

“嗯,我知道了。”柯玥點了點頭。

她留個心思,等會兒去CCU看何小慧時,一定要和管牀醫生提一嘴這個事情。

……

魔都附屬第一醫院。

心內科CCU。

何小慧已經住進CCU快一個星期的時間了,但是管牀醫生還沒有找到病因。

“柯玥,你又來看我了。”

何小慧看著柯玥來到牀前,笑著說道。

“免得你一個人無聊啊。”柯玥道,“研究生科的老師可是交代我任務了,讓我有時間來陪陪你。”

雖然兩人萍水相逢,但女博士本來就少,大家還是同一個科室的,很快便熟絡了。

“嗯,我感覺好多了,就是還沒查到病因……”何小慧神情落寞。

癥狀是好了, 但是沒有查到病因,萬一下次再犯了怎麼辦啊?

“你別擔心,會找到的。”柯玥想到陸晨上午說的話,想了想便道,“小慧,你之前胸痛發作的時候, 在幹什麼啊?”

“第一次痛, 就是早上剛起牀啊。”何小慧立刻道, “第二次痛, 就是來報名的時候,當時你也在場。”

“伱痛之前,有沒有吃藥?”

“吃藥?”何小慧愣了愣,然後點點頭,“吃了,我吃了急診科醫生開的克拉黴素。”

“那來校部報名之前呢?”

“也吃了啊,我吃了出門的。”

果然!

柯玥心中一凜,難道被陸晨診斷正確了?

何小慧的胸痛,就是克拉黴素過敏引起的冠脈血管痙攣?

“柯玥,怎麼了?”何小慧皺了皺眉,“難道我的病和克拉黴素有關?”

“暫時只是懷疑有這種可能。”柯玥緩緩道,“想要確診,還要去進一步的證實。”

“克拉黴素?”何小慧仔細回想了一下,自己的確是吃了克拉黴素以後,胸痛癥狀纔出現的。

柯玥和何小慧聊了一會兒,然後便去找了她的管牀醫生。

“你說是克拉黴素引起過敏,導致的冠脈痙攣?”

何小慧的管牀醫生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,後來轉到了心內科重癥監護室。

“嗯, 現在排除了心肌炎,小慧這麼年輕,冠心病肯定也不可能,造影結果還是正常的。”柯玥緩緩道,“所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣?然後她就出現了胸痛癥狀,肌鈣蛋白升高?”

曹磊有些沉默。

他腦海裡也在回想起何小慧的發病過程。

對於這個心內科博士,他們還是十分上心的。

“我去問問楊主任吧。”曹磊思索了半晌,“這種藥物過敏導致的冠脈痙攣,我還真沒見過。”

“嗯,謝謝曹老師了。”柯玥笑了笑,“我們現在也只是懷疑,所以麻煩您了。”

“沒事兒。”曹磊笑道,“還是你們年輕人腦子活絡啊,我可真沒想過這種病因。”

說完,曹磊便拿著何小慧的病歷離開了。

心內科CCU主任辦公室。

“楊主任,你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎?”曹磊將何小慧的病歷遞給了主任楊松林。

“這個患者就是劉主任今年招的博士?”楊松林拿起手中的病歷,仔細端詳起來。

“嗯。”曹磊點點頭,“住了快一個星期了,還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏,我還沒見過,所以就來問問您的意見。”

“柯玥告訴你的?”楊松林一怔。

柯玥是他今年招的博士,是科博。

主要是在實驗室做基礎研究,怎麼對這種臨牀知識也這麼瞭解啊?

“千真萬確,就在五分鐘前,她來我辦公室說的。”曹磊道。

楊松林頗爲詫異,隨後解釋道:“其實這個病,有一個很專業的名詞,叫做Kounis綜合徵。”

曹磊無奈道:“主任你說啥?又整出個罕見病來?”

“那你就錯了。”楊松林笑了笑,“Kounis綜合徵並不是罕見病,它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞活化,合成、釋放炎癥介質,導致周圍血管擴張、血壓降低。”

“冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合徵,又稱過敏性心肌缺血綜合徵。”

曹磊這才瞭然,“主任,這病……怎麼確診啊?”

“如果想要明確克拉黴素和冠脈痙攣之間的關係,就要做克拉黴素誘導的淋巴細胞刺激試驗(DLST)。”楊松林道,“如果結果爲強陽性,那就能印證冠脈痙攣爲克拉黴素過敏反應。”

曹磊立刻站起身,“主任,那我現在就去做!”

“嗯,去吧。”楊松林微微頷首。

待曹磊走後,楊松林又想起了自己的這個學生柯玥。

“有這種臨牀思維,只做一個實驗研員,倒有幾分可惜啊!”

……

此時,陸晨正在和李瑤通電話。

雖然陸晨從京華醫科大學畢業了,但是他的國自然項目,後續還有很多事情。

自從在《Circulation》上發了那篇頂級論文,阿斯利康和京華方面,都開始運作起來,想要將達格列淨治療的心衰適應癥推廣,甚至寫入臨牀心衰治療的指南之中。

爲此,李瑤近段時間奔波勞碌,在全國,乃至全球各大醫學會議上做報告,宣傳達格列淨在心梗後心衰方面的診治。

在拿到“傑青”的頭銜之後,李瑤在學術圈的地位,有進一步上升的趨勢!

能否在“傑青”的名頭上更進一步,這就得看她後續的研究成果了。

“陸晨,你在魔都的學習生活還習慣吧?”李瑤的聲音從話筒中傳出。

陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切,“還行,這裡生活挺方便的。對了,老師,我和劉軍主任見過面了。”

“你知道他和我的關係了?”李瑤笑了笑。

“劉主任主動跟我說了。”陸晨道。

“嗯,有時候事情可以找他,不過……”李瑤頓了頓,“重要的事情,還是要靠自己。”

“嗯,老師我記住了。”陸晨道。

劉軍畢竟是一個外人,靠人不如靠己。

“我明天會來魔都參加一個會議,你明天有時間嗎?陪我一起去參加吧。”李瑤又道。

“好的,老師。明天我正好休息。”陸晨道。

“那行,你等我通知。”

陸晨對參加這些會議,倒不是很熱衷,但是學術圈的各種會議頗多,一是爲了宣傳自己,提高學術圈影響力,二是可以結交其他學術圈大咖,尋找合作項目。

對於他來說,這是一次很不錯的刷臉機會。

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