第726章 奇怪的骨折（第一更）

對於董浩和林書民兩人，陸晨還是比較喜歡的。

雖然他們的科研天賦不高，但是爲(wèi)人實(shí)誠，肯努力幹活兒。

這是陸晨現(xiàn)在最想要的科研人員。

如果他們真的能繼續(xù)留在實(shí)驗(yàn)室，對陸晨來說，也是一個(gè)很好的消息。

而董浩和林書民聽到了陸晨的允諾，自然是非常高興。

餐桌上，衆(zhòng)人你來我往，聊得不亦樂乎。

陸晨也樂在其中。

雖然身處異鄉(xiāng)，但是身旁有這麼一羣朋友，倒也不顯得孤獨(dú)。

這一餐飯，陸晨吃得比較順心。

不像昨天吃到一半，被叫過去會診。

吃完飯，衆(zhòng)人分別，陸晨便回到了CCU休息室。

……

中午午休的時(shí)候。

陸晨接到了自己姑媽的電話，詢問表妹李慧妍的情況。

作爲(wèi)家族裡第一個(gè)醫(yī)學(xué)博士，他便耐心跟自己姑媽解釋甲狀腺癌的相關(guān)情況。

江城那邊，李慧妍也請了請假，住進(jìn)了江城大學(xué)附屬醫(yī)院。

畢竟是陸晨本科所在的附屬醫(yī)院，他還是認(rèn)識一些在本院的同學(xué)。

爲(wèi)了避免姑媽過於擔(dān)心，陸晨不得不和在江城的同學(xué)打了聲招呼，讓他們多多關(guān)注自己的表妹。

正當(dāng)陸晨和姑媽通完電話，準(zhǔn)備休息的時(shí)候。

急診科吳斯突然給他打來了電話。

“陸晨，忙不忙？沒打擾到你吧?”

“今天還行吧。”陸晨笑了笑。

經(jīng)過前兩天的忙碌，今天卻是要清閒一些。

“是這樣的，你記得前些天那個(gè)在急診科確診肺栓塞的患者嗎？”吳斯詢問道。

陸晨愣了愣，隨即笑道：“當(dāng)然記得了，這纔過去沒多久，而且當(dāng)時(shí)我們找半天，都沒找到患者的病因，我記得後來不是轉(zhuǎn)到ICU溶栓去了嗎？”

吳斯聲音比較低聲，“是轉(zhuǎn)到ICU溶栓去了，當(dāng)時(shí)血栓被溶掉了，但是這沒過幾天，患者的又出現(xiàn)了新的血栓。”

陸晨露出詫異的神色，連忙道：“怎麼會這樣？”

通常來說，用了溶栓藥物之後，患者應(yīng)該不會再次出現(xiàn)肺栓塞。

除非……是有什麼特定因素導(dǎo)致了肺栓塞！

一般來說，腫瘤患者、長期臥牀、妊娠、口服避孕藥等患者血液比較粘稠，又更高的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

就比如昨天那個(gè)女生一樣，因爲(wèi)口服過量避孕藥，導(dǎo)致了肺栓塞。

陸晨一驚，“ICU找到患者肺栓塞的病因了嗎？”

吳斯微微搖頭，嘆氣道：“做了下肢動靜脈超聲，並沒有發(fā)現(xiàn)血栓。”

肺栓塞最常見的血栓來源，就是雙下肢靜脈血栓。

但是現(xiàn)在卻沒有找到任何的血栓，這就證明還是其他的易感因素存在！

“還是需要找到肺栓塞的原因！”陸晨沉聲道，“目前看來，如果不針對病因治療，患者體內(nèi)高凝狀態(tài)是無法解除的。”

“我們也是這樣考慮的。”吳斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，談何容易啊，我們仔細(xì)研讀了整份病例，還是沒能找到！”

“這樣，你讓把患者目前的病例資料發(fā)給我一份，我?guī)湍憧纯础！?

對於這種疑難病例，陸晨頓時(shí)就來了興趣。

“好，沒問題。”

吳斯就等著陸晨這句話，“我馬上發(fā)給你。”

相較於其他科室的醫(yī)生，吳斯對陸晨更爲(wèi)信任。

……

大概五分鐘後。

陸晨就收到了吳斯的病例資料。

他此時(shí)就像一個(gè)偵探一樣，翻閱著患者的病例資料。

要想形成血栓，一般有三個(gè)因素，血液黏稠、血流緩慢，以及血管內(nèi)皮破潰。

陸晨在尋找和這種因素有關(guān)的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、腎功能異常等等。

突然，他看到了患者的CT報(bào)告中，有一條並不太引人注意的結(jié)果。

“肋骨骨折！”

陸晨眉頭一皺，患者好端端的怎麼突然就斷了一個(gè)肋骨呢？

他此刻又陷入了頭腦風(fēng)暴。

病程記錄之中，患者並沒有任何撞擊病史。

這兩天一直在ICU病房，怎麼會肋骨骨折呢？

難道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨診斷了？

咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折，聽起來駭人聽聞，其實(shí)真有這種可能。

有些骨質(zhì)疏鬆的患者，劇烈咳嗽、打噴嚏，甚至急劇扭腰都可能導(dǎo)致肋骨骨折，這並不罕見。

這個(gè)患者也真是倒黴！

肺栓塞、貧血、肺部感染，這次又增加了一個(gè)了肋骨骨折！

陸晨又想起患者的貧血。

當(dāng)時(shí)患者家屬說，是因爲(wèi)痔瘡出血導(dǎo)致的。

難道這一切都是偶然麼？

沒有沒有必然的聯(lián)繫？

“能不能有一元論來解釋上述所有的異常呢？”

陸晨心中喃喃道。

一元論，就是用一種疾病解釋所有的癥狀和異常。

如果只是滿足於咳嗽導(dǎo)致骨折，爲(wèi)啥不好奇一下什麼導(dǎo)致肺栓塞呢？

血栓是從哪裡來的呢？

患者爲(wèi)什麼這麼容易就得了肺栓塞？

……

想到這裡，陸晨的腦海飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，浮現(xiàn)出各種可能的診斷。

血液黏稠、腎功能異常、骨折、貧血……

這一切的信息疊加起來，陸晨逐漸有了眉目。

“難道是多發(fā)性骨髓瘤？”

陸晨心中一驚，腦海中閃過了這個(gè)診斷。

正常情況下，我們的骨髓會生產(chǎn)很多正常的漿細(xì)胞。

而漿細(xì)胞們平時(shí)的工作就是生產(chǎn)免疫球蛋白，免疫球蛋白是保護(hù)機(jī)體的，可以認(rèn)爲(wèi)是特種兵。

但在病理?xiàng)l件下，患者的骨髓錯(cuò)亂了，它們生產(chǎn)出很多不正常的漿細(xì)胞。

這些不正常的漿細(xì)胞也會分泌很多蛋白質(zhì)，但它們不是正常的免疫球蛋白。

它們沒有任何保護(hù)機(jī)體的作用，反而會霸著茅坑不拉屎，而且還浪費(fèi)食物，阻礙正常漿細(xì)胞的發(fā)展發(fā)育

它們會侵蝕患者骨頭，導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆，一不小心就會骨折。

骨髓沒辦法正常造血，那麼紅細(xì)胞、血小板這種成分就會被迫減少，患者發(fā)生貧血、血小板減少癥。

這些壞蛋白會堆積在腎小管，引起腎損傷，腎功能異常。

壞蛋白堆積在血液裡面，就會引起血液粘稠，患者容易有頭暈、眼花、乏力等表現(xiàn)，

嚴(yán)重的情況會引起血栓形成，血栓一旦脫落.

就是肺栓塞！

一想到這裡，陸晨就壓抑不住內(nèi)心的激動和興奮。

難道患者真的是多發(fā)性骨髓瘤嗎？

這個(gè)病多發(fā)於中老年人，患者這個(gè)年齡也合適啊！

今天還有三更

(本章完)