週末兩天。
陸晨在歐陽明的指導(dǎo)下,繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)心臟電生理的介入知識(shí)。
雖然陸晨有系統(tǒng)虛擬手術(shù)空間,但是很多臨牀經(jīng)驗(yàn),是系統(tǒng)不能給的。
而歐陽明在電生理領(lǐng)域有五十多年的經(jīng)驗(yàn),他的這些臨牀經(jīng)驗(yàn),絕對(duì)是一筆寶貴的財(cái)富。
而自從得知了第三階段的考覈內(nèi)容之後,陸晨也變得更加努力了。
每天除了在導(dǎo)管室,就是在培訓(xùn)班的訓(xùn)練室。
作爲(wèi)陸晨的帶教老師,肖世康也有些驚訝了。
沒有人能夠隨便的成功,陸晨這麼小的年紀(jì),能夠取得如今的成績,所付出只會(huì)比旁人更多。
……
京都大學(xué)附屬第一院,心內(nèi)科導(dǎo)管室。
“陸晨,明天給你放天假,你去好好休息。”肖世康走到陸晨的身邊,“張弛有度,勞逸結(jié)合,這樣工作效率才高嘛。”
陸晨微微一愣,隨後笑了笑,“肖老師,不用,我們這工作大部分的時(shí)候都坐著,除非有病人或者有手術(shù)的時(shí)候。對(duì)比於其他的體力活動(dòng)職業(yè),輕鬆多了。”
“話是這麼說沒錯(cuò),但是我看你最近太累了啊。”肖世康道。
正當(dāng)肖世康想要繼續(xù)說什麼的時(shí)候,導(dǎo)管室外突然跑進(jìn)來一個(gè)醫(yī)生。
衆(zhòng)人皆是一愣。
在醫(yī)院裡一個(gè)醫(yī)生奔跑,那就說明有事發(fā)生了!
“小方,什麼事兒啊?怎麼慌慌張張的?”肖世康認(rèn)識(shí)這個(gè)年輕人,他是心內(nèi)科CCU的醫(yī)生。
小方看見了肖世康,臉上緊張的表情,略微緩和了不少,疾步朝肖世康走來。
“肖老師,幫我看張心電圖。”小方走上前,手裡還攥著一張心電圖。
雖然小方也是心內(nèi)科的醫(yī)生,但是論起判圖的能力,還是電生理的醫(yī)生最專業(yè)。
肖世康眉頭一皺,輕輕拿起了這張心電圖。
“肖老師,這是我爸的心電圖。”小方一邊喘著粗氣,一邊說道。
陸晨也湊了過來,對(duì)於看圖這件事,他是最感興趣的。
現(xiàn)在,他仍舊時(shí)不時(shí)還會(huì)在京華電生理微信羣中判圖。
“他有什麼不舒服嗎?”肖世康看了一眼,便把心電圖遞給了陸晨。
小方想了想,道:“最近一年來,反覆心慌、胸悶,以前他是幹體力勞動(dòng)的,長期心動(dòng)過緩,心跳大概在40-50次/分。噢,對(duì)了,我一個(gè)叔叔也有這種心率慢的病史。”
正常人的心率在60-100次/分。
不過,體力活動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員,心率一般比正常慢一些,這是正常的。
“不過最近一週,我爸經(jīng)常感覺到心動(dòng)過速,每次發(fā)作的時(shí)候心悸癥狀比較明顯,而且乏力、無法站立。一個(gè)小時(shí)前又發(fā)作了,我就讓他來醫(yī)院急診科了,現(xiàn)在正躺在急診科的留觀室。”
瞭解完病情,肖世康微微點(diǎn)頭,道:“從圖上看,II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)明顯看到有J波上擡,心肌酶查了沒?”
“查了,陰性的。”小方道。
“那應(yīng)該不是心梗,三個(gè)小時(shí)之後再複查一次。”肖世康道。
如果是心機(jī)梗死的話,心肌酶會(huì)在發(fā)病之後四個(gè)小時(shí)升高。
“肖老師,這個(gè)J波上擡,我記得是早期復(fù)極綜合徵吧?”小方小聲道。
“嗯,不錯(cuò)。”肖世康微微點(diǎn)頭,“僅僅從你給的這一張心電圖上來看,心率不是特別慢,有54次/分,沒有看到ST段擡高,只有下壁導(dǎo)聯(lián)的J波上擡。因爲(wèi)沒做過動(dòng)態(tài)心電圖,所以暫時(shí)不清楚其他的情況。但是結(jié)合家族史的情況,很明確的就是早期復(fù)極綜合徵。”
“早期復(fù)極綜合徵是個(gè)良性的疾病,你也不用太擔(dān)心了。不過還是要去完善相關(guān)的檢查,動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲都要做一下。”
聽到肖世康的話,小方心中稍稍鬆了口氣。
他剛畢業(yè)留在了京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院,未來可謂是一片光明。
生活一番豐順,就怕父母生病了。
“謝謝肖老師,聽到你這話,我就放心了。”
肖世康笑了笑,道:“還是先把動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲做了吧。”
“好。”
這也是遇到了自己的同事,肖世康纔敢這麼直白的說。
如果面對(duì)的是患者,再給肖世康借幾個(gè)膽子,他也並不敢這麼說。
陸晨一直都在聽著兩人的談話,小方的那張心電圖被他拿在手中,仔細(xì)研讀。
就在小方拿過心電圖,想要離開時(shí),陸晨卻出聲了。
“肖老師,您再看看這張圖,前壁好像也有J波啊?”陸晨緩緩道。
肖世康卻是笑了笑,“我也注意到了,前壁是有J波,不過問題不大,很多年輕人都有這種現(xiàn)象。”
陸晨卻是眉頭深鎖,沉聲道:“肖老師,我覺得可能沒這麼簡單。”
肖世康看到陸晨的表情,微微一愣,難道他看出了什麼異常嗎?
“陸晨,你有什麼其他的看法,可以直接說,這位是我們心內(nèi)科CCU病房的住院醫(yī)師方明。”肖世康道。
小方不經(jīng)常來導(dǎo)管室,並不認(rèn)識(shí)陸晨,連忙道:“肖老師,這位是你的進(jìn)修學(xué)生?看起來好年輕啊!”
“他可不是進(jìn)修的學(xué)生。”肖世康笑道,“如果是我的進(jìn)修學(xué)生,那可真是燒高香了。他叫陸晨,是電生理培訓(xùn)班的學(xué)員,這個(gè)月在我們導(dǎo)管室進(jìn)行考覈。”
“噢。我知道了!”小方恍然大悟,“就是前段時(shí)間,那個(gè)乾性心包穿刺的心外膜消融?”
“是的。”肖世康笑道。
“真厲害!”小方對(duì)陸晨豎起了大拇指,對(duì)他的印象有些改觀,原以爲(wèi)他是一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,那他的意見不需要太在意。
但是當(dāng)弄清了陸晨的身份之後,小方又開始有些緊張了,“陸醫(yī)生,你有什麼別的診斷意見,都可以跟我說。”
“先去看一眼病人吧。”陸晨擡頭看了眼小方。。
脫離了臨牀,單獨(dú)來判圖,都是十分片面的。
雖然小方剛纔描述病史已經(jīng)很詳細(xì),但是陸晨還是想親自去看看病人。
小方自然是十分樂意,沒想到陸晨這麼熱心,居然主動(dòng)請纓去看他父親。
他連忙道:“那不會(huì)打擾到你的工作吧?”
隨後小方還看了眼肖世康。
“沒事兒,今天上午沒有手術(shù),就下午有一臺(tái)手術(shù)。”肖世康道,“陸晨你想去看看,那你就去吧。”
“嗯。”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn),隨後和小方一起離開了導(dǎo)管室,前往急診科。