時(shí)光是經(jīng)不起回憶的。
很多事情，早早流逝在時(shí)間的長河中。
陸晨在京華“考察”了一週的時(shí)間。
這段時(shí)間，也算是放了一個(gè)長假。
之前，陸晨太忙了！
臨牀，科研的事情，太過於雜亂。
趁著這次的時(shí)間，可以適當(dāng)休息。
在京華，陸晨一邊和李瑤商討傑青的事情，詢問有哪些注意事項(xiàng)。
另一個(gè)方面，他幫助京華二院的介入室，講解TAVR等新型手術(shù)的要點(diǎn)。
以陸晨目前的能力，這對(duì)於整個(gè)京華二院來說，都是一個(gè)不小的契機(jī)。
京華二院衆(zhòng)多的醫(yī)生，在陸晨和谷新悅的帶領(lǐng)下，在介入手術(shù)層面上，有了很大的進(jìn)步。
一週後。
陸晨、柯玥和谷新悅順利完成任務(wù)，回到了魔都五院。
京華之旅，正式結(jié)束。
回到醫(yī)院，陸晨繼續(xù)埋頭整理“傑青”申請(qǐng)相關(guān)的事宜。
他要一鼓作氣，爭取拿下“傑青”！
柯玥則是繼續(xù)處理國家級(jí)重點(diǎn)演實(shí)驗(yàn)室的活兒。
而谷新悅也回到了臨牀，繼續(xù)開啓了手術(shù)生涯。
而此時(shí)，距離陸晨最後傑青的申請(qǐng)，已經(jīng)不足兩個(gè)月的時(shí)間。
……
以陸晨目前的條件，他其實(shí)已經(jīng)達(dá)到了“傑青”審覈。
但是，就如同柯玥說的那樣。
傑青的考覈，已經(jīng)不僅僅是學(xué)術(shù)的問題。
更是涉及到了每個(gè)人背後醫(yī)學(xué)背景、人脈資源。
這已經(jīng)不是拼學(xué)術(shù)！
更是拼大家背後的資源！
在京華之時(shí)，李瑤也跟他談起這些東西。
但是陸晨性格中的執(zhí)拗，讓他並不打算通過走後門的關(guān)係。
另一方面，陸晨白手起家。
要和那些學(xué)二代，比資源，那肯定是比不贏的啊！
除了這條路。
陸晨決定用自己的能力，來對(duì)抗“傑青”的選拔系統(tǒng)。
如果自己的能力高出對(duì)手一兩個(gè)檔次，那結(jié)果可能就不一樣了！
“如果一個(gè)新型項(xiàng)目不行，那就兩個(gè)！”
陸晨心中喃喃自語。
他目前有一個(gè)項(xiàng)目。
是關(guān)於急性心肌梗死後患者，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣的置換手術(shù)。
除此之外，他還要找另一個(gè)項(xiàng)目！
……
經(jīng)過陸晨的尋找和思考。
功夫不負(fù)有心人！
他另闢蹊徑，沒有繼續(xù)在瓣膜介入上找項(xiàng)目。
畢竟瓣膜這方面的項(xiàng)目，都快被他自己薅乾淨(jìng)了。
除了瓣膜介入。
心內(nèi)科的所有手術(shù)中，冠脈介入還是最多的術(shù)種之一。
陸晨這一次的新項(xiàng)目，想法則是來源於一個(gè)患者的冠脈介入手術(shù)中。
……
魔都五院，門診大樓。
如今，陸晨主任的問診號(hào)那可謂是一票難求啊！
在某些黃牛的手上，陸晨的問診掛號(hào)費(fèi)用甚至超過了七八百塊！
一度逼近上千塊！
爲(wèi)此，魔都五院現(xiàn)在嚴(yán)厲打擊黃牛票販子。
今天，陸晨的診室中，來了一個(gè)老大爺來看病。
患者爲(wèi)一位66歲男性。
患有高血壓病2級(jí)（極高危，十年高血壓病史），2型糖尿病。
3個(gè)月前因胸悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院院就診，冠脈造影示冠脈重度狹窄，行PCI治療。
此次因“PCI術(shù)後3月餘”，再次來到魔都五院。
老大爺?shù)脑捠牵骸安惶嘈畔旅嫘〉尼t(yī)院了，做了手術(shù)，我還是胸悶，這技術(shù)水平太差了！”
陸晨只能一邊解釋，一邊幫助大爺看病。
“大爺啊，我剛看了你的介入手術(shù)資料，手術(shù)很成功的啊！”陸晨道，“不存在什麼手術(shù)失敗了，技術(shù)不好的東西的！”
都說文人相輕。
醫(yī)護(hù)人員之間，也很容易出現(xiàn)相輕的局面。
但是陸晨一直秉持自己的觀點(diǎn)。
同行之間，切勿相輕！
“陸晨教授，那你說說看，我剛做完手術(shù)，怎麼胸悶又發(fā)了？”老大爺疑惑道。
陸晨一笑，“這是多方面原因造成的，介入PCI並不能解決所有的問題啊，而且每個(gè)人都有個(gè)體差異性的。”
患者手中有一個(gè)手術(shù)視頻資料的U盤。
陸晨拿到以後，便打開了。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的冠脈造影顯示。
患者前降支、對(duì)角支、鈍緣支均有中、重度狹窄，以前降支近、中段狹窄及鈣化爲(wèi)主。
陸晨看完視頻資料，眉頭一皺，“這就不好弄了，血管鈣化太重了啊！”
“不行嗎？不能做手術(shù)的！”老大爺聽到這個(gè)話，瞬間就慌神了。
陸晨一笑，“您別擔(dān)心，可以做，不過血管鈣化嚴(yán)重，手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。”
“好，我信得過你！”
老大爺正色道。
來醫(yī)院以後，他已經(jīng)瞭解魔都五院的介入水平，那可是NO1的水平。
而陸晨此時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)契機(jī)。
或許從冠脈介入的角度，能夠再想到一個(gè)新的項(xiàng)目！
……
很快，在陸晨的帶領(lǐng)下。
科室內(nèi)部再次進(jìn)行了大討論。
因造影指示病變血管兩側(cè)存在重度鈣化影、病變長度長。
所以陸晨決定採用Sonico-CX衝擊波球囊技術(shù)方案。
衝擊精確衝擊冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜下鈣化竈，使其鬆解。
隨後，使用OCT評(píng)估衝擊波球囊治療後鈣化環(huán)斷裂及管腔情況。
最後再植入支架，並在OCT及超聲造影下再次評(píng)估術(shù)後效果。
……
經(jīng)過簡單的討論，冠脈介入手術(shù)開始了。
此次手術(shù)主要對(duì)前降支病變進(jìn)行處理。
術(shù)前檢查指示，患者血管的前降支近、中段70%狹窄伴重度鈣化（病變長度約30mm，鈣化最重處管徑3.0mm）。
於前降支送入FFR壓力微導(dǎo)管提示FFR爲(wèi)0.73。
OCT檢查可見前降支近、中段瀰漫性環(huán)形鈣化斑塊。
……
術(shù)中。
陸晨選用3.0mm*12mm Sonico-CX冠脈血管衝擊波球囊。
於近、中段鈣化病變處，先後觸發(fā)70次衝擊波7個(gè)週期。
每個(gè)週期分別以4atm激發(fā)10個(gè)脈衝衝擊波，再加壓至8atm 擴(kuò)張成形。
實(shí)施鈣化斑塊碎裂術(shù)在，DSA下可見隨著衝擊波釋放，並經(jīng)8atm擴(kuò)張後，鈣化最嚴(yán)重處球囊擴(kuò)張充分。
……
整個(gè)手術(shù)，再次全球同步直播。
華夏，歐美，日本等國家，全程直播。
經(jīng)過充分的衝擊波球囊預(yù)處理後，因鈣化環(huán)得到鬆解，血管順應(yīng)性提升，病變處支架順利植入。
複查OCT及造影提示支架貼壁良好，擴(kuò)張滿意，支架膨脹率達(dá)86.24%，無夾層及殘餘狹窄。