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第925章 心內(nèi)科裡的小黃人

京都一院。

在阿莫爾的帶領(lǐng)下,關(guān)於“三尖瓣修補(bǔ)系統(tǒng)”的研究,在飛速發(fā)展。

因此,京都一院的模擬手術(shù)很快就成功了。

但是其中暴露出來的問題,也有很多,最明顯的就是瓣膜返流。

這個(gè)問題,暫時(shí)無法解決。

“不過,我們的模擬手術(shù)成功以後,研發(fā)的進(jìn)度應(yīng)該會(huì)超越魔都五院吧?”姚潔心中喃喃道。

魔都五院,暫時(shí)沒有發(fā)佈任何關(guān)於“三尖瓣修補(bǔ)”的消息。

而京都一院,相對(duì)來說更加的高調(diào)一些!

當(dāng)模擬手術(shù)成功以後,他們就在全國各大媒體上宣傳。

不過,當(dāng)前成功的是模擬手術(shù),還沒有應(yīng)用到臨牀的患者。

魔都五院和京都一院,誰能夠在臨牀上做出第一臺(tái)手術(shù),誰就能創(chuàng)造這個(gè)華夏的第一!

但是,京都卻是忽略了一個(gè)事情。

京都對(duì)於梅奧的阿莫爾來說,也算是國外。

非我族類,其心必異!

梅奧,他們不可能將所有的技術(shù),完全共享!

模擬手術(shù)可以做,但是一旦涉及到臨牀真實(shí)患者,變數(shù)就多了!

……

魔都五院。

心內(nèi)科主任辦公室。

“模擬手術(shù),到臨牀手術(shù),需要合適的患者和時(shí)機(jī)。”陸晨看著一臉急切的金苗,“這種事情急不來。”

“可是,我看京都一院那邊的進(jìn)度好像也很快。”金苗小聲,“我害怕……”

“害怕輸了?”陸晨笑了笑。

“嗯嗯。”金苗點(diǎn)點(diǎn)頭,“我們耗費(fèi)了這麼多的精力,我怕都浪費(fèi)了。”

陸晨一笑,“怎麼會(huì)浪費(fèi)呢?”

“我們研發(fā)這個(gè)系統(tǒng),就是爲(wèi)了治療患者。”

“和京都一院科研競賽失敗,無非就是失去了國內(nèi)首例手術(shù)的頭銜,但是我們研發(fā)的系統(tǒng),仍舊可以用於患者身上啊。”

金苗勉強(qiáng)地點(diǎn)點(diǎn)頭:“話是這麼說,但還是不得勁兒。”

誰都想拿到第一的成績!

第二,誰認(rèn)識(shí)呢?

“放心吧,我已經(jīng)安排了各個(gè)科室的人,幫忙宣傳。”陸晨道,“只要有意向手術(shù)的患者,我們可以儘快安排。”

“嗯嗯,我知道了主任。”金苗點(diǎn)點(diǎn)頭,準(zhǔn)備離開回到病房。

就在這時(shí),谷新悅敲門進(jìn)來了。

他站在門口,手裡拿著一摞資料。

“你也是來問手術(shù)的事情?”陸晨笑著詢問道。

金苗也眨了眨眼睛,一臉好奇地盯著谷新悅。

沒想到,谷新悅卻是搖搖頭。

“不是啊,手術(shù)的事情是金苗在負(fù)責(zé)。我今天過來,是因爲(wèi)有個(gè)很奇怪的病人。”

谷新悅邊說,邊給陸晨遞過來一本病歷資料。

金苗聞言,無奈了聳了聳肩,“什麼病人啊?比手術(shù)還重要?”

“一個(gè)小黃人。”谷新悅撇了金苗一眼,隨後看向陸晨,“主任您可是我們最後的希望,一定要給點(diǎn)兒意見啊!”

“小黃人?”陸晨順手就拿起了病歷資料。

聽到谷新悅這麼說,他突然就來了興趣。

小黃人,其實(shí)就是皮膚、鞏膜黃染。

一般是消化科,或者感染科的患者,怎麼突然就跑到心內(nèi)科來了?

帶著這個(gè)疑惑,陸晨翻來了病歷資料。

……

患者,男,63歲。

四年前開始在情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作胸憋悶,無胸痛、放射痛、出汗,每次持續(xù)時(shí)間約2-3秒自行緩解。

患者就診於外院,並且行冠狀動(dòng)脈造影。

冠脈造影報(bào)告顯示,左主幹未見有意義狹窄,左前降支近中段狹窄30%,中段可見心肌橋,第一對(duì)角支開口狹窄50%,中間支開口狹窄約30%。

“患者目前吃什麼藥?”陸晨詢問道,“他這次來我們醫(yī)院的目的是啥?”

谷新悅想了想,便道:“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。”

“1個(gè)月前開始,再次發(fā)作上述癥狀,持續(xù)時(shí)間2-7分鐘自行緩解,其餘發(fā)病特點(diǎn)同前,患者爲(wèi)求複查冠狀動(dòng)脈造影及進(jìn)一步治療來我院。”

陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“他這是來複查冠脈造影的?”

“嗯。”谷新悅道,“現(xiàn)在的問題就是患者皮膚太黃了,需要評(píng)估能不能做造影?”

聽到谷新悅的話,陸晨繼續(xù)往下看去。

患者的既往史,有高血壓病史4年,血壓最高達(dá)160/100mmHg。

平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,血壓控制於130-140/80-90mmHg。

最注重的便是,體格檢查中“黃”!

小黃人,陸晨倒是要看看他的黃,到了魔都五院哪種程度。

患者的入院查體:血壓 147/101mmHg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。

“主任,這裡還有一張圖片,我拍患者的手臂、臉頰。”谷新悅掏出了手機(jī),翻開相冊(cè)。

陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,湊過頭一看。

患者的皮膚,和雪白無暇的皮膚,有一個(gè)強(qiáng)烈的對(duì)比。

不愧是“小黃人”!

“有沒有家族病史?”陸晨繼續(xù)道。

谷新悅立刻點(diǎn)點(diǎn)頭,“還真有!”

患者在十幾歲的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜和鞏膜黃染。

患者有5個(gè)弟弟、1個(gè)妹妹,除1個(gè)弟弟外,其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。

且發(fā)現(xiàn)黃染的年齡與患者相近,因平日都無任何不適癥狀,故常年未就醫(yī)。

“這個(gè)患者直至4年前在外院行冠狀動(dòng)脈造影后纔開始就醫(yī)。”

谷新悅繼續(xù)解釋道:“患者自訴,曾先後去兩家醫(yī)院的消化科就診,做了許多檢查。”

“不過,患者只記得化驗(yàn)?zāi)懠t素高,其他具體情況已記不清,檢查報(bào)告單也找不到了,總之未明確診斷。”

陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,開始分析患者所有的病史。

“患者是不是近親結(jié)婚?”陸晨道,“有沒有特殊的接觸史?”

谷新悅搖了搖頭,“患者父母並非近親結(jié)婚。”

患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史,無特殊物質(zhì)接觸史。

”飲食習(xí)慣均與同村的人一樣,無特殊,同村的人均未發(fā)現(xiàn)有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。”

患者的病史有很多,甚至很雜亂。

需要醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi),提取最有用的信息。

陸晨首先考慮應(yīng)該是家族遺傳性疾病。

儘管他的父母親沒有黃染的情況,但如果隱性遺傳完全是可能的。

當(dāng)然,自身首發(fā)基因突變的原因也需考慮。

但直系親屬中這麼多人發(fā)病,就可以排除這種可能了。

這個(gè)患者到底能不能做冠脈介入?

這是陸晨接下來思考的問題。

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