陸晨迅速回到了腎內(nèi)科。
跑進值班室，換上白大褂，拿好了聽診器，來到醫(yī)生辦公室。
“陸晨，你來了。”汪軍正在和一個患者家屬溝通病情，似乎是一個病情十分緊急的患者，他的表情十分凝重。
“汪老師。”陸晨微微點頭，快步走到他的身旁，隨即環(huán)顧四周，腎內(nèi)科的醫(yī)生們都十分忙碌，“您在電話說的需要急診透析的患者在哪兒？”
汪軍立刻拿出一份病歷，“需要急診透析的病人在3牀，高尚正在和患者溝通，你先去看看，我等會兒再去看。”
“好。”陸晨接過病歷，翻開來一看。
好傢伙，肌酐1249umol/L！
這種肌酐數(shù)值，早就達到了透析的標準。
“陸晨，你先和高尚幫患者進行插管，我把手頭的患者處理完之後，馬上就過來。”汪軍手頭有很多事情，根本就來不及處理這個急診透析的患者。
“好的，汪老師。”陸晨點點頭。
高尚是組裡的一個主治醫(yī)生，資質算是比較老的，陸晨平時都跟著他。
……
拿著病歷來到3牀。
陸晨並沒有看到患者，詢問了護士之後，才得知患者被推到了操作間，準備進行急診透析的插管。
陸晨連忙又趕操作間，便看到正拿著超聲儀器擺弄的高尚。
“高老師。”陸晨輕聲喊了一句。
高尚輕輕擡頭，微微一愣，“陸晨，你今天不是休息嗎？怎麼跑過來了？”
“是汪老師給我打了電話。”陸晨道，“說科裡很忙，讓我過來幫忙的”
“哎，我想這你昨天夜班，還想讓你好好休息。”高尚道，“行吧，既然你來了，就幫幫忙。這個患者要放一個臨時管透析。”
陸晨點了點頭，開始穿戴手套。
他之前已經(jīng)看過了病歷。
眼前的患者很年輕，是個男性，只有三十歲左右。
這麼年輕的病人，就得了腎衰竭，需要透析治療，還是比較少見的。
大部分腎臟疾病，最終的結局可能都會導致腎衰竭，晚期的腎衰竭，就是我們常說的尿毒癥。
當腎臟功能消失，無法維持正常的機體功能，身體內(nèi)毒素無法排除。
久而久之，身體各個臟器就會蓄積毒素，直至全身器官衰竭！
“高老師，這個是急性的？”陸晨皺眉道。
腎衰竭，從病程緩急來看，分爲急性腎衰竭、慢性腎衰竭。
急性腎衰竭，可能是突然急性因素，比如藥物、食物中毒，導致的腎衰竭。
慢性腎衰竭，一個慢性因素導致持續(xù)性損害，或者是急性腎衰竭沒有治癒，轉成了慢性腎衰竭。
“嗯，目前我們考慮是急性的腎衰竭。”高尚道，“急查血常規(guī)，是沒有貧血的出。”
一般慢性腎衰竭的患者，基本都是有慢性貧血，也就是腎性貧血。
“那又是什麼原因導致的腎功衰竭？”陸晨又道。
“還沒查到，患者沒有任何腎毒性物質的接觸史。”高尚搖了搖頭，“不過我仔細問了，目前最有可能的便是……奶茶。”
“奶茶？”陸晨驚愕道，“奶茶導致的急性腎衰竭？”
“是啊。”高尚微微頭，“所有的病史都問了，患者和之前唯一不同的，那就是昨晚喝了一杯奶茶。”
陸晨：“……”
他昨晚也喝了一杯奶茶啊……
看著操作檯上的患者，陸晨心中爲他默哀了幾秒鐘。
無論之後查出來是什麼原因導致的，至少目前他是擺脫不了“奶茶導致腎衰竭”的名頭了。
“陸晨，開始配合我急性透析插管！”高尚已經(jīng)用超聲機器，將患者的頸部血管查看了一番。
尿毒癥的唯一治療方法，那就是透析。
透析，原理很簡單！
其實就是把人體內(nèi)的血液抽出來，既然腎臟的排毒功能沒了，那就經(jīng)過體內(nèi)機器處理，人工過濾掉毒素，然後再將血液回輸?shù)饺梭w內(nèi)。
如果人體的腎臟功能能夠恢復，透析幾次之後，之後便可以不再進行透析。
如果腎臟功能已經(jīng)大部分損害，那就需要終生透析，每個星期大概是兩到三次透析，這個次數(shù)是依據(jù)患者具體病情而定。
所以，透析的第一步，便是通過血管通路，將患者血液抽出來。
從哪裡抽呢，最常見的便是頸部血管（頸靜脈），以及股靜脈。
腎內(nèi)科一般選用頸靜脈。
所以在醫(yī)院，看到別人脖子上，插了一根管子，那就是血液透析使用的通路導管。
來到腎內(nèi)科以後，陸晨當了很多次的助手，幫助高尚或者汪軍進行頸靜脈的插管。
因爲這種操作的風險很大，所以至今爲止，陸晨還沒有獨自操作。
不過陸晨在系統(tǒng)虛擬手術間，透析插管這個技能，他已經(jīng)訓練得很熟練了。
……
“我開始了。”高尚的經(jīng)驗也很豐富，十分迅速的便找到了頸靜脈！
針管回吸之後，是暗紅色的血液，證明那就是靜脈血。
“不要緊張，我們已經(jīng)找到血管了。”高尚提醒患者道。
這種穿刺的操作，都是局部麻醉，患者本人都是有知覺的。
“你要是有什麼不舒服，就舉手示意，不要說話！”
大概五分鐘後。
高尚在陸晨幫助下，很順利的就完成了頸靜脈血管的插管。
一根導管，直接插入了患者的頸靜脈！
通過這個導管，透析機就可以將患者的血液抽出來。
“我開始縫針了。”高尚道。
導管需要固定在脖子上，所以需要縫兩針。
可是就在這時，陸晨突然注意到，患者插入導管的地方，開始不斷地滲血！
量不多，可是用止血步擦拭以後，仍舊在出血。
“高老師，你看這裡！”陸晨叫住了正準備縫和的高商。
高尚可也是高年資的主治醫(yī)生，立刻會意，朝陸晨所指的方向看去。
果然，真的有一個隱匿的出血點！
這個出血點正在不斷往出滲血。
腎內(nèi)科醫(yī)生最怕的，那就是插管時失誤。
比如穿刺時，把靜脈穿成了動脈。
又或者是出血了！
“糟了！”
高尚皺起眉頭，他立刻停止了自己的縫針，開始尋找這個出血點的位置。