王曉東在第一時間便站起身，朝辦公室外跑去。
陸晨見狀，也緊隨其後。
程鵬和肖琳還是第一次來急診科，何時見過這種陣仗！
兩人愣了一下，隨後也跟著陸晨的腳步跑了出去。
……
陸晨隨著王曉東跑到了急診病房的搶救室。
“患者什麼情況？”
一走進搶救室，王曉東便出聲詢問。
病房旁的護士立刻道：“一對夫妻各自喝了一瓶敵敵畏，從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)來的！”
這個時候，陸晨也來到了病牀旁。
此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。
另外，牀頭有一份當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病歷資料，陸晨連忙將其中病歷掏了出來。
兩位患者所有的信息，也出現(xiàn)了在陸晨的眼前。
大約在1小時前，兩位患者被發(fā)現(xiàn)意識不清地躺在家中。
他們的身邊有兩瓶敵敵畏空瓶。
敵敵畏（DDVP）是一種有機化合物，屬於有機磷殺蟲劑。
家屬立即撥打120入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃，氣管插管呼吸機輔助通氣，並且應(yīng)用了碘解磷定1.5g，阿托品度等治療。
男人在給予氣管插管後，意識恢復(fù)了，只是仍然比較煩躁。
而女人在途中突發(fā)發(fā)生呼吸心跳驟停，給予胸外按壓約10分鐘後恢復(fù)。
因爲(wèi)接下來需要用到血液灌流等治療措施，爲(wèi)求進一步治療，轉(zhuǎn)入京華二院急診科。
……
陸晨立刻將自己瞭解到的病史資料，簡要的告訴給了王曉東。
王曉東點了點頭，立刻上前依次給兩人進行初步的查體。
兩位均是進行了氣管插管。
男人的意識已經(jīng)清醒了，但是女人仍舊是在昏迷的狀態(tài)。
“護士，立刻給患者急查血，常規(guī)的一套，另外還要查血氣分析和膽鹼酯酶！”王曉東吩咐道。
“收到！”龔楠楠點了點頭。
此時男人的意識恢復(fù)了，但是情緒特別的煩躁。
“男人的雙肺有明顯溼羅音！”王曉東皺了皺眉頭，“立刻用一支長託寧，一支阿托品?！?
“收到，一支長託寧肌注，一支阿托品靜脈推注?！?
“再開通一條靜脈通路，把碘解磷定吊上去，然後把藥用炭和甘露醇都用上?！?
……
而另一邊，女人的情況要比男人的重得多！
她不僅沒有甦醒，而且生命體徵極爲(wèi)不穩(wěn)定，心率在60次/分，血壓在85/54mmHg。
“兩人都要準(zhǔn)備血液灌流了！”
雖然男人的情況相對較好，但是並不能避免會發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)??！
王曉東一雙眼睛，盯著兩個病人，不敢有絲毫的鬆懈！
搶救在有條不紊的進行著。
……
在陸晨的協(xié)助下，王曉東的搶救過程還算順利。
這種搶救並不是人越多越好，太多的人反而會影響效率。
所以程鵬和肖琳站在一旁，怔怔地看著陸晨和王曉東的搶救。
王曉東本就是他們的上級醫(yī)生，沒什麼好說的。
但是陸晨作爲(wèi)一個剛來急診科的，怎麼對搶救流程這麼熟悉？
程鵬見怪不怪了，但是肖琳可是詫異得很。
……
就在這時候，陸晨注意到，女患者的心率在減慢！
“王師兄，你快看這個女患者……”
王曉東心中一驚，看向女患者的心電監(jiān)護。
她的心率從60次/分，到50次/分，最後降到了45次/分。
在陸晨的眼中，她生命值也在緩緩下降，從之前的36，下降到了32！
王曉東沉聲道：“立刻給予250ml碳酸氫鈉靜滴，阿托品5mg靜推！”
阿托品的作用效果很快的，基本上只要靜推之後，心率就會上升。
但是這個女病人，在靜推推注阿托品之後，患者心率上升不明顯！
此時，女病人的血氧飽和度也在持續(xù)性下降，只有80%！
“準(zhǔn)備上機了！”
王曉東立刻給予血濾的置管。
可是，誰都沒想到的是，女患者上機後，她的心率繼續(xù)進行性下降！
“草，維持不住??！”王曉東暗自罵了一聲。
……
“心臟停了！”
陸晨突然高喊了一聲，他一直注意著牀頭的心電監(jiān)護儀。
他離病牀最近，立刻上前，進行胸外按壓。
而王曉東在一旁不停催促著護士：“繼續(xù)推阿托品，一直推！”
阿托品5mg、5mg、5mg、5mg靜推……
而陸晨在牀旁大約按了十分鐘左右，患者的心率恢復(fù)竇性，血壓上升到了101/90mmHg。
“繼續(xù)推阿托品，然後給予4g碘解磷定緩慢靜滴。”王曉東吩咐道。
陸晨也鬆了口氣，但是心中仍然緊緊繃著一根弦，不敢放鬆。
這個女患者，現(xiàn)在不僅是有機磷農(nóng)藥中毒，還有心臟驟停！
治療比那個男患者，要複雜得很多！
“調(diào)整呼吸機參數(shù)，Peep升至7，頻率調(diào)整爲(wèi)17，潮氣量550ml?！蓖鯐詵|開始調(diào)整呼吸機。
這樣的目的是提高分鐘通氣量，促進二氧化碳的排出，但是無效腔會增大，也不利於二氧化碳的排出，因爲(wèi)犧牲了呼氣時間。
此時患者的急查的化驗指標(biāo)出來了。
男女膽鹼酯酶都小於最小值，女肝功穀草1010、谷丙999、乳酸11.1，男女其他檢查正常。
王曉東道：“先就這樣吧！有血濾機護航且在高置換的情況下能穩(wěn)住。”
此時，患者血氧飽和度一直100%。
在場所有人全部鬆了一口氣。
……
女患者上機3小時後。
血氣分析鍾，乳酸下降至5.0，Ph穩(wěn)定在7.17，二氧化碳分壓下降至56！
膽鹼酯酶每小時複測一次，都是小於最小值，患者心率一直穩(wěn)定在120左右。
一片大好！
“感覺患者要回來了！”
陸晨站在病人牀邊，正開心呢。
突然，他眼看著患者血壓、血氧飽和度測不出來了！
陸晨隨即臉色一變，立即聽診患者雙肺，溼囉音增多。
患者心率不降？
但是血壓、血氧飽和度先測不出來？
王曉東也一直關(guān)注這邊的病情變化，他在第一時間察覺了患者病情的變化，立刻吩咐道。
“去甲腎上腺素18mg，微量泵，首推5ml！”
無效！
囑5mg阿托品靜推！無效！
囑10mg阿托品靜推！無效！
囑5mg阿托品靜推！無效！
所有的治療措施，全部無效！
完善血氣，乳酸升至11，二氧化碳分壓再次升至90mmhg，ph7.06！
隨著無效、無效、無效。
王曉東繼續(xù)下達醫(yī)囑，2mg長託寧靜推！
約3分鐘後，患者血壓可測出！
50/30mmHg，血氧飽和度100%。
血氧飽和度是正常的波紋，證明是真實的，有效！
“繼續(xù)長託寧4mg靜推！”
這時候，患者血壓升至107/90，血氧飽和度100%！
“師兄，我覺得還是阿托品用少了！”陸晨皺眉道。
王曉東也發(fā)現(xiàn)了問題所在。
他立即吩咐護士予以50mg阿托品微量泵25ml每小時。
所以出現(xiàn)了搶救有機磷農(nóng)藥的經(jīng)典畫面。
王曉東一個人下醫(yī)囑，陸晨、程鵬、肖琳三個人掰阿托品！
很快急診藥房，260支阿托品就用沒了！