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第663章 變臉速度之快

陸晨有些不明所以,但還是跟在了戴萬鬆的身後。

年輕醫生微微有些錯愕,但沒多說什麼,仍舊在前面帶路。

“這是去CCU的方向?”

走出示教室,陸晨發現年輕醫生是朝著CCU方向走去。

果然,繞幾個彎以後,三人在CCU的醫務通道門口停下了。

年輕醫生刷了卡。

三人依次進入。

戴萬鬆和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。

“陸晨,你套個鞋套吧。”

“好。”

陸晨點了點頭,在一旁的雜物櫃中拿了一雙鞋套,然後跟在戴萬鬆的身後,來到了CCU病房中。

這一次,不是去導管室,而是來到了病牀旁。

……

還沒走近,陸晨便看到了病牀旁忙碌的醫生和護士,以及監護儀滴滴答答的報警聲。

“氣管插管!”

“冰袋腦保護!”

“再多開幾個靜脈通路!”

“……”

病牀上的患者,情況很不樂觀。

在陸晨眼中,患者生命值只有35(---)!

並且生命值下降的趨勢很快,達到了1.26/min。

“院長,你來。”

主持搶救是一箇中年醫生,看到戴萬鬆前來,他微微點頭致意。

“什麼情況?”戴萬鬆緊緊皺眉,盯著病牀上的患者。

中年醫生迅速道:“這個患者原計劃三天後做的TAVR手術,剛剛突發急性心衰、心源性休克,血壓剛剛只有70/40mmHg,整個人意識喪失,狀態很不好!”

戴萬鬆聞言,

上前查看患者情況。

患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管,經過醫護的積極搶救,應用了大量的血管活性藥物以後,血壓終於穩定了下來。

“把病歷拿過來。”戴萬鬆道。

年輕醫生迅速跑到醫生辦公室,將患者所有的資料全部拿了過來。

戴萬鬆稍稍看了一眼,便遞給了一旁的陸晨。

CCU的其他醫生,這時候才注意到了陸晨這個陌生的面孔。

陸晨也不在意外人的看法,拿起病歷夾,開始比較查看患者病情。

他隱隱察覺出,戴萬鬆讓他跟過來的原因。

……

患者,男性,今年86歲。

以“反覆心悸6年餘,胸痛伴氣促1月餘”入院。

患者在6年前無明顯原因出現心悸,當地醫院診斷“冠心病”,未予規範治療。

1月餘前出現胸痛、心悸、氣促,伴夜間陣發性呼吸困難,當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。

診斷“急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄(重度)並關閉不全(輕度)、肺部感染、應激性潰瘍”。

給予抗板,調脂,抗感染,抗心衰處理後氣促好轉,後轉至魔都中心醫院。

……

陸晨翻看到了患者的心臟超聲報告單。

“LVEF:28%;二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限,Vmax=4.24m/s,PG=72mmHg,MG=49mmHg,AVA=0.3cm2。”

正常人的心臟射血分數要在50%以上,但是這個患者只有28%,心肌收縮力嚴重受損!

“陸晨,你怎麼看?”戴萬鬆看向陸晨。

這讓周圍的醫生都很詫異。

戴院長居然詢問這個小醫生的意見?

衆人看著陸晨,都覺得面生。

這是哪裡來的學生嗎?

陸晨稍稍思索了一番,沒有太多的廢話,直接道:“今晚行急診TAVR手術,還有可能把患者救回來,再拖下去,就不知道會是什麼情況了。”

其他醫生聽到這話,均是有些心驚。

這個小醫生,話說得如此斬釘截鐵?!

主持搶救的中年醫生,看向剛纔引路的年輕醫生,小聲詢問道:“這個年輕人是誰啊?”

年輕醫生緩緩道:“戴院長從TAVR學習班帶出來的,應該是這一批的學員。”

TAVR學習班的成員?

中年醫生眉頭深鎖,想不通戴萬鬆院長把陸晨帶過來的意思。

此時,戴萬鬆聽到了陸晨的話,微微頷首:“不錯,和我想的一樣。”

隨後,他轉頭看向一旁的中年醫生,“華遠,你去和家屬溝通急診TAVR手術的事情。其他人都來辦公室,我們先討論一下。”

“好。”華遠點了點頭,也不墨跡,在第一時間就去CCU醫患溝通室。

其他醫生,除了照看患者,都放下了手中的活兒,來到了醫生辦公室。

……

陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的CCU辦公室。

辦公室整體的佈局,和魔都一院差不多。

衆人一一落座。

戴萬鬆便開始率先發言。

“患者突發急性左心衰、心源性休克,目前生命體徵暫時穩定,但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做TAVR手術。”

“現在我們討論的是,手術的風險,以及術後的注意事項。”

話音剛落,衆人竊竊私語。

一個年齡頗大的醫生,站起身,緩緩道:“戴院長,您是TAVR這方面的專家,我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定,我怕下不了手術檯啊。”

“那你的意思,是不做?”戴萬鬆看向這個老醫生,“就這樣等著?看天意?”

“這……”老醫生頓了頓,“手術風險太大了,而且說實在了,這個手術在華夏纔剛開始開展,我們的經驗可能不太夠啊。”

“好,我知道你的意思了。”戴萬鬆緊緊盯著老醫生,“放心,這個手術不會讓你上的。”

隨後,戴萬鬆不在理會老醫生,而是看向了在場其他的醫生。

“誰還有其它的意見?”

半晌,一個年輕偏小的醫生舉了手。

“直接說,不用舉手。”戴萬鬆沉聲道。

“噢。”年輕小醫生連忙站起身,“患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄,所致的心源性休克,如果我們不解決病因,患者的生命體徵肯定維持不住。”

“只要撤掉升壓藥,血壓肯定會垮掉。”

“所以TAVR手術肯定要做!但是風險極高,我們在術前,要讓患者家屬簽好知情同意書,或者說是生死狀。否則,這個患者動不了!”

年輕小醫生說了很多,嘴巴都有些說幹了。

戴萬鬆微微點頭,“還是年輕人有衝勁兒!”

不過,他隨即眉頭一皺,“但是你說的這些,除了做手術這句,其他都是廢話!我剛纔問的是什麼?手術的風險、注意事項和術後的護理!你說的都是什麼廢話?”

年輕小醫生面色尷尬,立刻低下了頭。

這時候,陸晨終於開口了。

“戴院長,我說兩句?”

戴萬鬆聽到陸晨這話,陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意,“嗯,你說吧。”

衆人眼皮一跳。

戴院長這變臉速度,還真的是快啊!

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