京華二院。
急診科病房。
陸晨像個(gè)救火隊(duì)員,奔波外各個(gè)搶救病房,幫助患者進(jìn)行導(dǎo)尿、吸痰、抽血?dú)猓踔吝€有支氣管插管等等。
這可把寧思陽驚呆了。
這師弟是全能的吧……
什麼都會(huì)幹!
護(hù)士抽不出來的血?dú)?,他一上手,便抽出來了?
有些老年人前列腺增生很嚴(yán)重,插尿管插不進(jìn)去,他一上手,就很絲滑的插進(jìn)去了!
而陸晨的系統(tǒng)面板中。
各種技能的熟練度在飛速地上升。
吸氧術(shù)100%。
吸痰術(shù)100%。
導(dǎo)尿術(shù)100%。
……
……
約莫過了二十分鐘。
陸晨所照看的兩個(gè)重癥患者,病情暫時(shí)趨於穩(wěn)定。
“師弟,這裡我照看著,你去看看在留觀室的病人。”王曉東道,“那裡還有很多病人沒有處理,我們這裡暫時(shí)騰不出人來?!?
急診科大部分醫(yī)生都在搶救重癥病人,以至於急診留觀室那些輕癥的病人還沒有管。
一時(shí)半會(huì)兒還沒關(guān)係,時(shí)間久了那就得鬧了。
更重要的是,誰也不能保證這些輕癥的病人中,有沒有隱藏的重癥病人!
“好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
大部分重癥的搶救,他根本插不上手,只能去導(dǎo)尿、抽血?dú)狻?
很多臨牀操作,即便他會(huì)做,他也沒有資格去做,上級(jí)醫(yī)生也不會(huì)讓他去做。
……
急診留觀室。
每一個(gè)病牀上,至少坐著四個(gè)患者。
還有患者就搬了把椅子,坐在走廊中。
更有甚者,直接席地而坐。
陸晨走進(jìn)留觀室,第一件事並不是看病人,而是觀察每一個(gè)病人頭上的生命值。
這能讓他最快地篩選出重癥的病人,並且給予及時(shí)的治療。
只要是見到生命值低於60的,陸晨會(huì)立刻將患者調(diào)到急診病房。
生命值在80以上的患者,沒有,也不可能有。
生命值在70-80之間的患者,有一部分。
但是這種患者病情穩(wěn)定,暫時(shí)不用去管。
陸晨比較關(guān)注的,主要是60-70這個(gè)生命值段的患者。
有些病人可能會(huì)慢慢恢復(fù),但是有病人可能會(huì)越來越重,直到生命值低於60。
“你哪裡不舒服啊?”
陸晨的眼前,是一個(gè)半臥在牀上的年輕人,生命值是63。
目前急診留觀室中,生命值最低的一個(gè)患者。
程林一直都閉著眼睛,聽到聲音睜開眼,看見是醫(yī)生,便小聲道:“還好,就是頭有點(diǎn)兒暈?!?
“頭暈?”陸晨眉頭一皺,“你是怎麼受傷的?”
眼前這個(gè)年輕人,從表面上來看,陸晨沒有看到任何的傷口。
“我離得事發(fā)地點(diǎn)還比較遠(yuǎn),不過我當(dāng)時(shí)正準(zhǔn)備騎單車,突然飛過來一個(gè)石塊,我躲了一下,不小心就摔倒了。”
“摔倒了?”陸晨眉頭一挑,“沒有傷到頭吧?”
“沒有?!背塘謸u了搖頭,指著自己的右下腹,“就是車把手把我肚子這裡撞到了,剛開始肚子有些疼,現(xiàn)在好多了,不疼了。不過就是不知道爲(wèi)什麼,進(jìn)了醫(yī)院以後,我就一直感覺點(diǎn)兒頭暈?!?
“肚子疼,然後頭暈?”陸晨有些疑惑,“來,你平躺著,我給你看看。”
程林點(diǎn)了點(diǎn)頭,按照陸晨的話做了,平躺在病牀之上。
陸晨開始給程林進(jìn)行體格檢查。
他的頭部、胸部、腹部都是沒有看到傷口的。
只是右側(cè)胸肋下有一小塊淤青,應(yīng)該是車把手的撞擊傷。
除此之外,其他的體格檢查都是陰性的。
“醫(yī)生,我什麼時(shí)候能出院啊?”程林道,“只是頭暈的話,我感覺也沒什麼,回去睡一覺應(yīng)該就能好?!?
陸晨搖了搖頭,道:“你暫時(shí)還得觀察,可能還要做一個(gè)頭部和全腹部的CT?!?
“還要做CT?”程林有些猶豫,“有這個(gè)必要嗎?我感覺自己已經(jīng)好了,沒什麼大礙。我還有些急事要去辦。”
“很有必要,我們要排除你內(nèi)臟器官是否有損傷?!标懗拷忉尩?,“很多內(nèi)臟器官的損傷都是遲發(fā)性的。”
患者的生命值是63,肯定不能放回家。
“我先給你量一個(gè)血壓吧?!?
護(hù)士都很忙,急診留觀室的病人,大部分都沒有做過什麼檢查,甚至連血壓都沒來得及測量。
在護(hù)士站找了半天,陸晨終於找到了一個(gè)電子血壓計(jì)。
“醫(yī)生,我平時(shí)也沒有高血壓?!背塘值?。
“血壓這是常規(guī)需要測量的?!标懗康?,然後很快就給程林綁上了袖帶。
電子血壓計(jì)上,很快便顯示了血壓數(shù)值:108/64mmHg,心率98次/分。
“你看,我就說吧,我血壓不高的。”程林笑道。
陸晨打量了眼程林的體型,身高大概一米七左右,但是體重應(yīng)該接近160斤了。
這BMI快要達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)了。
像這種體型的人,血壓應(yīng)該是偏高的,不會(huì)只有這麼低。
比如心內(nèi)八區(qū)的程鵬,他和眼前的這個(gè)患者的體型差不多,他的血壓平時(shí)都在130-140/80mmHg。
雖然還沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),但是已經(jīng)在正常高值的範(fàn)圍,隨時(shí)可能發(fā)展成爲(wèi)高血壓。
“你平時(shí)的血壓在什麼範(fàn)圍?”陸晨將血壓計(jì)收了起來。
程林想了想便道:“我平時(shí)也不怎麼測血壓,不過在入職體檢的時(shí)候,當(dāng)時(shí)好像是130/80mmH左右?!?
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
現(xiàn)在看來,和平時(shí)的血壓相比,患者目前的血壓還是偏低的狀態(tài)。
那這頭部和全腹部的CT更有必要做了!
“等會(huì)兒我會(huì)給你開一張CT檢查單,務(wù)必去做了?!?
“???這個(gè)……”程林有些有猶豫。
這次突發(fā)事件,政府報(bào)銷嗎?
要是不報(bào)銷,那他這很吃虧??!
剛被炒魷魚,又遇上這一檔子事兒,實(shí)在是太悲催了。
見患者猶豫,陸晨皺眉:“不想做?”
程林搖頭看向眼前這個(gè)年輕的醫(yī)生。
“醫(yī)生,我一定要去做嗎?”
“對(duì),一定要做!”陸晨斬釘截鐵地說道。
他的語氣不容置疑。
程林猶豫了片刻,最終鬆了口。
“那好吧,那我去做?!?
……
陸晨先回到急診病房,向王曉東彙報(bào)了程林的病情。
“患者目前不除外腹部臟器的損傷,我覺得還是需要完善腹部CT。”
王曉東聽完病史彙報(bào)。
“嗯,的確需要,那你就去給他安排一個(gè)CT吧。”
“好的?!标懗奎c(diǎn)了點(diǎn)頭,準(zhǔn)備離開。
“師弟,你等一下?!蓖鯐詵|叫住了陸晨,“那些患者需要做什麼檢查,你就看著來安排,不用來跟我彙報(bào)了?!?
經(jīng)過這段時(shí)間的相處,王曉東已經(jīng)非常信任陸晨的能力。
陸晨一愣,然後笑道:“好的?!?
有了王曉東的首肯,那他也更加方便一些。
否則,他每看一個(gè)病人,就要回來彙報(bào)一次,很浪費(fèi)時(shí)間。
接下來,陸晨回來急診留觀室,繼續(xù)尋找生命值在60-70的患者。
“醫(yī)生,你快來看看我,我心口窩不舒服,是不是被震傷了?”路過一個(gè)病牀的時(shí)候,一箇中年婦女把他叫住了,說著還已經(jīng)脫掉了外套。
陸晨停下腳步,看到她頭上的生命值是76。
這患者,應(yīng)該還算不上是患者。
不過,雖然她生命值顯示的是76,但是陸晨還是要親自檢查一趟。
這系統(tǒng)畢竟是系統(tǒng),萬一有卡bug的時(shí)候呢?
他也不能完全去依靠系統(tǒng)來判斷病情。
“阿姨,我給您看看。”
陸晨來到病牀旁,在經(jīng)過量血壓、查體等一系列的檢查過後,笑了笑道:“阿姨,您沒事兒,可能就是收到了驚嚇。”
“醫(yī)生,那你說我不需要去做個(gè)CT???”婦女有些緊張地說道。
陸晨微微搖頭:“我剛纔檢查了,您並沒有任何地方受傷,血壓、心電圖都是正常,您可能是受到了驚嚇,暫時(shí)不用做CT檢查。”
“那你能保證我沒事兒嗎?”中年婦女追問道。
“這個(gè),不管什麼哪個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生,哪個(gè)級(jí)別的醫(yī)生,都不敢向病人保證這個(gè)啊!”陸晨頗爲(wèi)無奈。
“那可不就得了,我覺得還是做個(gè)CT保險(xiǎn)一些,你就給我開個(gè)全身的CT,給我檢查一遍吧?!眿D女道,“我剛纔聽到有消息說,這次的醫(yī)療費(fèi)用,政府可是全報(bào)銷的。”
“阿姨,報(bào)銷這個(gè)事情,我還真不清楚?!标懗康馈?
“你當(dāng)然不知道了。這樣吧,該檢查的你都給我檢查了,像什麼頭的磁共振啊,肝膽脾的超聲……這些檢查,你先給我做了吧?!?
陸晨面色一怔,好傢伙,這是準(zhǔn)備褥羊毛來了。
“阿姨,我說萬一啊,到時(shí)候不報(bào)銷的話,那你這……”
中年婦女微微一愣,眼中閃過一絲猶豫:“你說的,好像有點(diǎn)兒道理,那我再觀望一下,等會(huì)給要做的時(shí)候,我再來找你。”
陸晨:“……”
解決了這個(gè)中年婦女,陸晨繼續(xù)尋找生命值在60-70的患者。
他陸陸續(xù)續(xù)地又找到了三個(gè),進(jìn)行了簡單的問診和體格檢查,便讓他們?nèi)プ隽讼鄳?yīng)的檢查。
不用向王曉東去彙報(bào)病情,陸晨的看患者的速度明顯快了很多。
……
京華二院的急診科大樓外。
肖仲江,研究生科的輔導(dǎo)員。
他管理著京華二院所有的研究生,包括碩士和博士。
此時(shí),他的身後跟著十多名前來支援的研究生。
“這次事故影響很大,我們京華二院離事發(fā)地點(diǎn)最近,所以最開始一部分病人都送到我們這兒。”肖仲江朝身後的學(xué)生道,“急診科人手不夠,所以臨時(shí)抽調(diào)你們過來,主要幫助照看一些輕癥的患者,還有需要陪護(hù)患者外出做檢查?!?
身後跟著的這些學(xué)生紛紛點(diǎn)頭。
他們大多都是研二的學(xué)生。
研三的學(xué)生很多都在忙著畢業(yè)論文,並沒有時(shí)間過來。
“也不會(huì)讓你們白來,年底獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選,大家都會(huì)加分。另外,今天這一次支援,還會(huì)給大家加上一個(gè)值班的補(bǔ)助。”
肖仲江帶領(lǐng)著衆(zhòng)人來到急診科。
他在第一時(shí)間便找到了戴斌主任。
“戴主任,我這一波學(xué)生,就任憑您調(diào)遣了。”
“肖老師,你可算來了!”
戴斌真是忙得焦頭爛額,護(hù)理組找他借人,各個(gè)醫(yī)生組也找到他要人。
之前他還覺盧主任,這科主任的活兒好乾,現(xiàn)在看來,還真是燙手的山芋。
盧主任在京都,把這個(gè)破攤子就給了他。
“所有學(xué)生都跟我來,我給你們分配任務(wù)?!毙ぶ俳瓗е袑W(xué)生來到急診病房,“護(hù)理組去兩個(gè)同學(xué),王鵬老師組去一個(gè)人,夏英政老師組去兩個(gè)人,然後董淵老師組去兩個(gè)……剩下的五個(gè)人,你們聽王曉東老師的派遣,去急診留觀室?!?
“好的,老師?!?
衆(zhòng)人被分配到各個(gè)醫(yī)療組。
王曉東身前站著五個(gè)學(xué)生,三男兩女。
“各位師弟、師妹,你們負(fù)責(zé)留觀室的病人,所以任務(wù)比其他人要艱鉅一些?!蓖鯐詵|道,“你們先跟我來。”
王曉東帶著五個(gè)學(xué)生來到急診留觀室。
陸晨正在給一個(gè)老太太量血壓。
“陸師弟,你過來一下。”
“好的,馬上就來了?!?
陸晨快速量完了血壓,便來到了王曉東身前。
“陸師弟,這五個(gè)同學(xué)先跟著你,讓他幫們處理急診留觀室的病人?!蓖鯐詵|道,“有什麼事情隨時(shí)找我啊。”
“好的,師兄?!标懗奎c(diǎn)了點(diǎn)頭。
王曉東正準(zhǔn)備離開,突然又回頭道:“對(duì)了,剛剛那個(gè)室顫的病人,你的診斷沒有錯(cuò)。心內(nèi)科的李老師來會(huì)診了,確診急性心肌梗死,考慮急性應(yīng)激引起的,轉(zhuǎn)到CCU了?!?
“那就好了,否則他一直室顫,遲早會(huì)出問題的?!标懗坑行c幸地說道。
就在這時(shí),系統(tǒng)彈出了提示。
“恭喜,系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲達(dá)到9%!”
陸晨瞄了一眼,並沒有在意。
“行,那我先走了啊。”王曉東拍了拍陸晨的肩膀。
他對(duì)陸晨還是比較放心的。
……
陸晨看著眼前的五個(gè)學(xué)生,心中有些疑惑,師兄讓他們五個(gè)跟著自己。
難道眼前的這幾個(gè)都是實(shí)習(xí)生?
這五個(gè)來支援的學(xué)生,同樣也很疑惑。
眼前這個(gè)十分年輕的醫(yī)生,難道是急診科新來的醫(yī)生?
他們想要看陸晨的胸牌,卻發(fā)現(xiàn)他白大褂前並沒有帶胸牌。
“行,先這樣吧。”陸晨輕輕咳嗽了一聲,“大家每個(gè)人管理一個(gè)區(qū)域的病人,給患者做心電圖、量血壓,然後記錄病史,患者有不舒服的情況,立刻跟我說。”
“好的,師兄?!?
其中一個(gè)叫遲佳的女生立刻點(diǎn)了點(diǎn)頭。
見遲佳喊了一句師兄,其他幾人也紛紛附和。
陸晨心中瞭然。
“看來他們還真的是實(shí)習(xí)生?!?
留觀室裡有四十多個(gè)人病人,每個(gè)人分配管理七八個(gè)病人。
陸晨的擔(dān)子一下子就輕了很多。
衆(zhòng)人開始分頭忙碌,給所有人的病人進(jìn)行檢查。
……
大約過了七分鐘,程林做完腹部和頭部CT回來了。
他正好在遲佳分管的區(qū)域。
遲佳瞭解程林的病情以後,立刻點(diǎn)開了電腦,在影像系統(tǒng)中觀看圖像。
“醫(yī)生,我這個(gè)檢查結(jié)果有問題嗎?”程林迫不及待地來到遲佳的身旁詢問道。
“頭CT沒有問題,這個(gè)腹部CT的話……應(yīng)該也沒有問題。”遲佳快速瀏覽了一遍圖像,“不過還要是要等CT室出報(bào)告,我們看得不專業(yè)。”
“噢,好,那我等等?!背塘贮c(diǎn)點(diǎn)頭。
不過聽到遲佳的話,他心裡放輕鬆了一些。
雖然肚子又開始疼,但是忍一忍也過去了。
陸晨剛給一個(gè)老太太包紮好傷口,便注意到程林回來了。
“師妹,這個(gè)患者腹部CT的結(jié)果怎麼樣?”
遲佳立刻站起身道:“CT室還沒出結(jié)果,但是我看了圖像,感覺還好,沒有異常的?!?
陸晨眉頭一皺,結(jié)果還好?
他朝程林看去,卻發(fā)現(xiàn)他頭上的生命值變了!
他之前的生命值是63,現(xiàn)在卻變成了60!
“師妹,你去給這個(gè)患者量個(gè)血壓?!标懗啃闹幸痪o。
遲佳雖然心中有些奇怪,但是聽話的去拿了血壓計(jì)。
陸晨迅速坐到電腦前面,點(diǎn)開影像系統(tǒng),開始查看程林的CT影像圖。
頭CT……沒有問題。
腹部CT,乍一看,也沒有問題。
難道自己錯(cuò)了,系統(tǒng)bug,他真的沒有問題嗎?
陸晨沉下心,仔細(xì)翻看著腹部CT圖像的每一個(gè)層面。
此時(shí),陸晨沒有回話,緊緊盯著影像圖。
他突然注意到,在翻看腹部CT的第四個(gè)層面時(shí),肝區(qū)似乎有一個(gè)低密度影。
這個(gè)低密度影的面積很小,如果不仔細(xì)看,還真不容易看出來。
“師兄,患者的血壓不是很高,只有92/58mmHg,雙上肢對(duì)稱的。”遲佳已經(jīng)量完了血壓。
“糟糕,血壓降了!”陸晨心中一沉。
出問題了,出大問題了!