中醫(yī)認爲(wèi),兒童臟腑嬌嫩,形氣未充,屬稚陰稚陽之體,脾胃功能很脆弱。兒童生長需要豐富的營養(yǎng)物質(zhì),但必須適宜其消化功能,調(diào)養(yǎng)脾胃功能。
每年一入夏,兒科門診都會有不少腹瀉的孩子來就診。兒童腹瀉主要與飲食有很大的關(guān)係,造成兒童腹瀉的原因主要有以下幾種:由致病菌和病毒引起的腹瀉,即腸炎,多發(fā)生在夏季,所以也稱夏季腹瀉;病毒性腸炎多見於秋季,故也稱秋季腹瀉。
我有一個朋友,他7歲的孩子不管是夏天還是秋天,只要稍微一著涼,就會鬧腹瀉。每次孩子一生病,他就把孩子送到醫(yī)院,打針、吊鹽水,他說這樣見效快,能迅速減少孩子的痛苦。
其實,濫用抗生素對孩子的傷害是很大的,最直接的後果就是導(dǎo)致孩子身體裡細菌耐藥性增高。另外,由於孩子體內(nèi)各個器官發(fā)育還不成熟,而過量使用抗生素可能殺滅人體正常菌羣,造成菌羣失調(diào)和細菌的耐藥性,急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)爲(wèi)慢性腹瀉,治療起來會更加困難。
朋友後來說,儘管他知道抗生素對孩子有傷害,但是見效快,而中醫(yī)就不行了,太慢,而且有時候還不一定有效果。
從朋友的說話中就可以知道,他對中醫(yī)還是不太信任。
其實,中醫(yī)治療腹瀉並不比西醫(yī)的效果差,見效也不一定比它慢!最主要的是,幾乎沒有任何副作用。
我跟朋友說,我推薦你幾個方子,以後孩子發(fā)病的時候你試試,看看中醫(yī)的效果怎麼樣?
一種是山藥粥:取山藥100克、小米100克,山藥洗淨(jìng)切薄片,小米洗淨(jìng)放鍋裡,加適量水急火煮開後,換慢火煮成稀粥,分次喂患兒,不久即可見效;另外你可以將淮山藥研粉,每天3~9克,用開水調(diào)成糊糊服用,1天3~4次,2天內(nèi)就可以見效。
他說,我聽我母親也說過,用山藥粉也能治腹瀉,可是,我覺得那些民間偏方不可信,所以就沒用。
我說,不要小看民間偏方,效果大著呢!
如孩子的腹瀉多日不止,家長也可以配合揉臍、按揉足三裡等推拿方法,或者用熱手掌心按摩患兒腹部,這些方法對治療孩子秋季腹瀉有較好的療效。孩子有脫水癥狀時,特別注意要補充體液,可口服冷鹽開水,但要避免吃冷飲、冷飯等,不要食用味道過重的食物,尤其要對患兒及時保暖。
另外值得一提的是,兒童在發(fā)生腹瀉後,有些家長爲(wèi)了增加孩子的食慾,隨意給孩子飲用一些果汁,像蘋果汁、桃汁、葡萄汁等,殊不知這樣做會使腹瀉癥狀加重,甚至轉(zhuǎn)爲(wèi)慢性。因爲(wèi)果汁中含有高濃度的果糖或山梨醇,有些孩子對這些糖類的耐受及消化能力較差,大量糖類堆積於胃腸部,易於細菌的繁殖,造成胃腸脹氣、脹痛或腹瀉。如果確實需要,不妨飲用一些天然橙汁,橙汁中糖類含量較低,飲用比較安全。
在過去相當(dāng)一段時期內(nèi),主張在孩子腹瀉期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,以使胃腸道休息,疾病儘早痊癒。
其實,孩子腹瀉時,和平日一樣正常進食,並不會使病情加重;而且胃腸道對食物中的大部分營養(yǎng)成分均能吸收,只是吸收能力稍有減弱而已,但應(yīng)禁忌生、冷、油、膩的食品。家長不應(yīng)有任何顧慮,以避免較長時間的禁食會導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良。
在孩子患了秋季腹瀉後,除了可以用西藥治療外,還可以用中藥。對於兒童秋季腹瀉,中醫(yī)在辨證的同時採用不同的治療方法往往有效。
寒瀉即孩子過食生冷,或感受風(fēng)寒後引起的腹瀉。常見發(fā)熱,怕冷無汗,腹痛腹脹,大便清稀,腸鳴。用藥可以選擇藿香正氣軟膠囊,1次2粒,1天2次;或外用小兒敷臍止瀉散貼臍,1天1次。熱瀉即孩子腸胃積熱,或外受暑溼引起腹瀉。常見大便稀黏,急促而量多,便味酸臭,或有泡沫,小便黃等癥狀??蛇x用清熱、止痛止瀉中藥治療。如周氏回生丹,1次1~2粒;或用葛根芩連微丸,1次1克,1天3次。脾虛瀉即孩子久病久瀉,或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發(fā)黃,疲倦無力,大便鬆散不成形或次數(shù)多等癥狀。用藥可選啓脾丸,1次1丸,1天2次。
對於那些主要表現(xiàn)爲(wèi)臉色黃、口脣淡、舌質(zhì)淡、渾身沒勁等癥狀的患兒,在飲食上就要多吃一些具有健脾胃功效的食物,如山藥、玉米、肉蓯蓉等。
此外,再給家長推薦兩種按摩的手法,對緩解孩子腹瀉也很有幫助。
摩腹:孩子採取平臥位,家長用右手三指或手掌,在孩子腹部,以臍爲(wèi)中心,做圓周運動。順時針方向爲(wèi)瀉,每天1次,每次100下左右。適宜大便偏幹者,有助消化和通便的功效。逆時針方向則爲(wèi)補,適宜大便偏稀者,每天1次,每次100下左右。
推七節(jié)骨:位於第四腰椎至尾骨端成一直線。家長以兩個手指由上往下,擦至皮膚髮紅爲(wèi)度。具有升降脾胃、瀉火通便的功效。適用於一切熱證、實證,如煩躁不眠、便秘等。每天按摩一次,每次100下左右。反之,由下往上推七節(jié)骨則對調(diào)理脾胃、止瀉很有幫助。
答疑錄
星星草問:
我女兒已經(jīng)腹瀉有10天了,不發(fā)熱,也不嘔吐,大便開始呈水樣有蛋花狀,每天5次,到現(xiàn)在每日兩次,大便稍稠些?;灍o細菌。其間服用:媽咪愛、必奇(蒙脫石劑)、悉欣(鹼式水楊酸鉍幹混懸劑)。後來一家醫(yī)院又給開了新博林利巴韋林顆粒,還沒給吃,因爲(wèi)看說明書,副作用太多。請問用藥是否正確,有沒有什麼不用吃藥的方法治療啊?
張醫(yī)生答:
不必擔(dān)心,用食物即可調(diào)理,孩子腹瀉時,飲食要清淡,忌生冷油膩。因此,你可以在孩子的飲食上以小米粥或白粥爲(wèi)主,粥內(nèi)放少許生薑和大棗,並且每天服王氏保赤丸1次,1周後就會好的。
夜蔓問:
我女兒6歲,最近腹瀉持續(xù)了8天,現(xiàn)在病情已經(jīng)得以控制。從前天晚上9點鐘到現(xiàn)在,沒有再出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。由於這次腹瀉時間長,孩子瘦了許多,我想盡快讓她恢復(fù)體力和體重,但缺少經(jīng)驗,不知如何是好。擔(dān)心吃的不合適又引起腹瀉復(fù)發(fā)。請問,在孩子的飲食方面如何調(diào)理呢?
張醫(yī)生答:
從孩子的角度,現(xiàn)在不宜食入過多的食物,要根據(jù)孩子喜好的情況,慢慢來調(diào)理。腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調(diào)整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔(dān),逐漸恢復(fù)消化功能,補充維生素和電解質(zhì)對因治療,切忌濫用抗生素。積極採取飲食治療對恢復(fù)體力非常重要。
下面爲(wèi)你介紹幾例食療方。慄糊膳:用3~5個栗子,去殼搗爛,加水煮成糊狀,加糖調(diào)味後食用,每天2~3次,有溫中止瀉作用。
另外桔棗茶、胡蘿蔔湯等均有健脾止瀉作用??祻?fù)期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、鹹味雞蛋羹等。
左四問:
孩子拉了幾天肚子,面容清瘦,這兩天看他大便正常了,胃口也好,今天早上給他吃了蛋黃,中午吃了魚。早上有點覺得他發(fā)熱,沒太在意,吃魚後睡覺就熱到39攝氏度了,起來4點多鐘吃了布洛芬退燒,出汗退了燒,胃口也很好,可是到了晚上8點多又開始熱,一量39攝氏度。拉肚子以來精神一直欠佳,是不是沒完全好呢?
張醫(yī)生答:
俗話說“吃魚吃肉皮包骨,淡粥養(yǎng)之,??掌涠恰薄?