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第22章 四季養(yǎng)護進行時 (4)

一定要注意冷飲衛(wèi)生。夏天由於天氣炎熱,各種細菌繁殖旺盛,特別是大腸桿菌、傷寒桿菌和化膿性葡萄球菌,均能在攝氏零下170度的低溫下生存。如果它們進入人體,就會迅速繁殖併產(chǎn)生病毒,導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。因此,在吃冷飲時要留心,既不要吃沒有品牌商標的,更不要吃過期變質(zhì)的。

另外就是要選擇新鮮冷飲。一般說來,果汁類飲料必須沒有沉澱;瓶裝的飲料應(yīng)該不漏氣,開瓶後應(yīng)有香氣;鮮乳應(yīng)爲乳白色,乳汁均勻無沉澱,無凝塊,無雜質(zhì),有味;罐裝飲料的表面不得生鏽或漏液。

另外,孩子在劇烈運動後要節(jié)制吃冷飲。孩子在活動時體溫會升高,咽部也會充血,這時如果大量進食冷飲的話,就會使胃腸等內(nèi)臟器官和咽部受到刺激,進而出現(xiàn)腹痛、腹瀉或咽部發(fā)炎疼痛、發(fā)音嘶啞等癥狀,同時還會誘發(fā)咳嗽和其他疾病。所以孩子在劇烈運動後,應(yīng)該休息一會兒,然後再有節(jié)制地吃點冷飲。

事實上,多喝白開水和食用天然新鮮的水果是最好的解暑方法。另外,家長也可以給孩子自制一些防暑降溫飲料,比如三鮮飲:用鮮竹葉、鮮荷葉、鮮薄荷各30克煎煮約10分鐘取汁,再加入適量蜂蜜代茶飲,可起生津止渴、清熱解毒的功效。

三花飲:野菊花、荷花各10克、茉莉花3克,洗淨後以沸水沖泡,加蓋稍冷後當茶飲,有清暑解熱、芳香開竅、去心胸煩熱的作用。

五豆湯:取綠豆、赤白小豆、黑豆、白扁豆各適量,生甘草10克,煮沸涼後代茶飲。中醫(yī)認爲,綠豆具有消暑益氣、清熱解毒、潤喉止渴、利水消腫的功效,能預(yù)防中暑。唯一不足之處是綠豆性太涼,體虛者不宜食用。

答疑錄

5566問:

夏季多吃冷飲好嗎?

張醫(yī)生答:

夏季冷飲吃得過多,會沖淡胃液,影響消化,並刺激腸道,使蠕動亢進,縮短食物在小腸內(nèi)停留的時間,影響人體對食物中營養(yǎng)成分的吸收。特別是患有急慢性腸胃道疾病者,更應(yīng)少吃或不吃。

天仙子問:

吃冷飲後拉肚子,是胃寒還是什麼?昨天夜裡兒子吃了一支小小的可愛多,很小的一支!然後過了幾十分鐘後就拉肚子了,請問他是胃寒嗎?對了,晚上的時候他還吃了一個梨。

張醫(yī)生答:

吃的都是寒涼的東西,一般人的腸胃都會受不了,而且又是在晚上空腹的時候,這樣對腸胃的刺激會更大。梨也是典型的涼性水果,拉肚子也在情理中,以後一定要注意,不要這樣糟蹋孩子的胃,一次這樣不能說明孩子胃寒,但是胃是靠養(yǎng)的,如果經(jīng)常這樣的話,胃就變得越來越脆弱了。

豬豬妹問:

我兒子今年10歲,經(jīng)常飯後說肚子難受、噁心。我分析可能是與不良的習慣有關(guān):在學校經(jīng)常喝飲水機的冷熱水混合的水。偷偷地喝些冷飲、吃些雪糕。雖然現(xiàn)在我控制他少吃雪糕,可他還是說噁心,難受。請問如何治療?吃些什麼藥可以醫(yī)治呢?

張醫(yī)生答:

建議你帶他去醫(yī)院看看,很有可能是胃病。胃病與幽門螺旋桿菌感染有很大關(guān)係,在共同進餐時細菌由消化道傳染,所以現(xiàn)在有很多家庭有多人患病的現(xiàn)象產(chǎn)生。

風語者問:

孩子飯後可以馬上吃冷飲嗎?

張醫(yī)生答:

飯後人體血液大多集中於胃等消化器官,胃腸活動相對活躍,如果此時吃冷飲,胃壁黏膜血管相應(yīng)收縮,消化腺分泌減少,胃的活動減弱,難以對食物進行消化,形成飽脹狀態(tài),產(chǎn)生不適感。從生物化學角度來講,消化酶最活躍的溫度是37~38攝氏度,冷飲進入胃腸後會減弱消化液中各種消化酶對食物的消化作用,久之會引起胃炎和消化不良、營養(yǎng)不良。

6.天熱了,孩子手足多呵護

大凡屬於病毒傳染疾病,應(yīng)用中藥治療比較有效、安全。因爲一般的抗菌素是沒法消滅病毒的。中醫(yī)辨證論治方法不是一味殺病毒,而是調(diào)整機體的陰陽失衡情況,改善機體全身功能,使病毒不能在病人體內(nèi)生長。

8歲的小楠上週末從舞蹈班回來就開始低熱,媽媽以爲小楠是跳舞出汗後吹空調(diào)著涼了,就給孩子吃了點退燒藥,並沒有過多注意。可是過了兩天,小楠的手心、腳心、口腔內(nèi)、屁股上出現(xiàn)了紅色米粒大的皮疹,媽媽以爲她是出水痘了,於是又著急地帶著孩子到我這兒來了。我一看,這哪裡是水痘,其實是我們家長朋友們所知之甚少的兒童手足口病。

小楠的媽媽一聽嚇了一跳,忙問:“那不就是口蹄疫?是不是很嚴重呀?”

我說,手足口病跟口蹄疫可沒關(guān)係,你莫擔心!

手足口病是兒童的一種常見疾病,以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹爲特徵。初始癥狀爲低熱、食慾減退、身體不適並常伴咽痛。發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)口腔潰瘍,開始爲紅色小皰疹,然後變爲潰瘍。口腔皰疹常見於舌、牙齦和口腔頰黏膜。1~2天后可見皮膚斑丘疹,有些爲皰疹,皮疹不癢,常見於手掌和足底,也可見於臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。

此病傳染性強,傳播途徑複雜,流行強度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。

手足口病的主要傳播途經(jīng)是由飛沫經(jīng)呼吸或是通過被污染的玩具及不清潔的手經(jīng)口進行傳播。潛伏期2~6天,無前期癥狀,常爲突然發(fā)病。整個病程5~7天,可自愈,存在復(fù)發(fā)的可能。一般病程短,預(yù)後較好。臨牀較多併發(fā)癥爲心肌炎、腹瀉病、短暫性面癱或肢癱、腦炎等。但也有因合併腦幹腦炎、暴發(fā)性心肌炎、肺水腫、肺出血而死亡的病例,因此,應(yīng)引起家長們足夠的重視。

密切接觸者可服用板藍根沖劑等藥物預(yù)防感染。治療方面,患兒可用利巴韋林、穿琥寧等藥物,根據(jù)病情肌注或靜滴,療程爲3~5天。並注意對併發(fā)癥的及時處理。

兒童手足口病因爲與呼吸道感染、水痘等很相似,不好鑑別,所以家長更應(yīng)該仔細觀察。一般水痘是呈向心性分佈,以頭、面、胸、背爲主,隨後向四肢蔓延;而皰疹性咽炎雖然也會發(fā)熱,咽部起皰疹,但水皰如針眼大小,以分佈在咽頰、軟齶、扁桃體多見,發(fā)熱常在38攝氏度以上,其他部位不出現(xiàn)皰疹;單純皰疹多分佈在頰黏膜、舌及牙齦,繼發(fā)感染常見於口脣、眼瞼、鼻周,爲粟粒狀水皰,沒有其他部位的皮損。

而如果孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位都會出現(xiàn)皮疹,皮疹的顏色是紅紫色,少數(shù)患兒波及四肢及臀部,軀幹部極少。

手足口病一般用內(nèi)服藥物和口腔塗藥結(jié)合治療,無併發(fā)癥者一週左右即可治癒,也可採用抗病毒藥物治療。家長的護理工作對孩子至關(guān)重要,家長要定時讓孩子用溫水衝漱口腔,禁食冰冷或辛辣刺激的食物,要多吃易消化、清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開水,同時要保證孩子衣服的清潔。學校則應(yīng)注意隔離患病的孩子、及時清理糞便、對玩具等進行消毒,同時要注意室內(nèi)空氣流通、溫度適宜。

本病在中藥古籍中未有專門記載,但根據(jù)本病癥狀和特徵,似屬於中醫(yī)“溫病”、“溼溫”、“時疫”等範疇,系實證、熱證,治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化溼、滋陰降火等。本人臨牀觀察本病發(fā)現(xiàn)除了手、足、口皮疹外,多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢,舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體徵。多爲外感時邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊熱所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血。

在潰瘍面形成保護膜的藥可有效治療癥狀較輕的患者,常用的潰瘍藥有口腔潰瘍散、冰硼散、西瓜霜噴劑。當孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、低燒等癥狀時,家長可適當讓孩子口服板藍根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素。中藥具有清涼解毒作用,如:板藍根、大青葉、金銀花、貫衆(zhòng)等具有一定效果,可用水煎服。如病情得不到有效控制,要及時到醫(yī)院加強治療,以免貽誤病情。

急性發(fā)作期:手、足、口腔黏膜滿布皰疹或潰瘍,疼痛、發(fā)熱煩躁,舌紅、苔白或黃。因外感時邪病毒,脾胃蘊熱鬱蒸所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血,可用自擬清熱瀉脾飲。

藥物組成:金銀花、蒲公英、黃芩各10克,連翹9克,野菊花、赤芍大青葉各12克,石膏15~30克。兼高熱有動風之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者,合導(dǎo)赤散;若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃、苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每天1劑,水煎分2次服。

恢復(fù)期:熱退或微熱。皰疹逐漸消退,胃納欠佳等,此乃餘邪未盡,治宜理脾助運,兼以清化。處方:谷芽、生薏苡仁各15克,蟬蛻6克,鉤藤、淡竹葉各9克,甘草5克。每天1劑,水煎分2次服。

答疑錄

何人問:

我家孩子得了手足口病,已打3天針,可昨晚量體溫36攝氏度,今早量37.2攝氏度,不知是否感冒了,如感冒能同時治療嗎?如不超過38攝氏度不吃退熱藥可以嗎?

張醫(yī)生答:

可服用清熱解毒中草藥,如板藍根、大青葉、金銀花等。若體溫不超過38攝氏度,可以不用退熱藥。

宮迷問:

我的孩子得了手足口病,掛了3天的水,拿點藥回來吃,不去掛要緊嗎?

張醫(yī)生答:

手足口病多見於3~6歲的孩子,由腸道病毒引起,通過飛沫呼吸道傳染,癥狀發(fā)熱,口腔潰瘍,手腳出現(xiàn)皮疹,多於2~4天消退,最長7~10天,一般預(yù)後良好。不知孩子目前情況,若已不發(fā)熱,體溫正常,可以觀察,中藥治療,皮疹癢可外用爐甘石洗劑止癢。

維生素問:

聽說有幼兒園暴發(fā)手足口疫情了,請教對此應(yīng)該如何預(yù)防?萬一遇到,應(yīng)該如何治療?

張醫(yī)生答:

可用此方:升麻、白芍、茯苓、半夏、陳皮各6克,澤瀉4克,生薑、葛根各8克,生甘草5克。煎服,每天1次。

7.秋風乍起,正是養(yǎng)心養(yǎng)肺時

俗話說“入夏無病三分虛”,立秋一過,氣候雖然早晚涼爽,但仍有秋“老虎肆”虐,故人易倦怠、乏力、納呆等,根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原則,此時進補心肺就顯得十分必要。

秋風一刮,“秋老虎”就來了。

中醫(yī)強調(diào),“秋冬養(yǎng)陰”。因春夏屬陽,秋冬屬陰。春華夏長,秋實已成,粟黃粱紅,一派豐盈。自然界萬物因成熟而陽承收斂,陰精內(nèi)蓄,及至嚴冬,天寒地凍,萬物蟄伏,陽氣潛藏。人體順應(yīng)四時陰陽的變化規(guī)律,就必須在秋冬之際顧護陰氣,使其收斂潛藏,以爲來年生髮的物質(zhì)基礎(chǔ)。

秋天,天乾物燥。秋屬燥,燥爲秋邪,肺爲嬌髒,最怕燥,而燥氣又最易傷肺,所謂燥氣通於肺。秋天乾燥的氣候極易傷及孩子的肺,因此,秋天最需要潤肺。如果秋季家長沒有給孩子養(yǎng)好肺,則冬季感冒在所難免。

許多家長曾滿是疑惑地問:“秋天天氣那麼涼,孩子怎麼依然會上火、便秘呢?這麼涼快的天氣本來應(yīng)該是有利於下火纔對呀!”

這個問題問得好。我們知道,兒童是稚陰稚陽之體,對氣候的變化比較敏感,尤其是兒童的肺部極易受外邪入侵。而秋燥最易傷孩子的肺。

中醫(yī)所說的“肺主一身之氣”,“正氣存內(nèi),邪不可幹”,而因兒童的肺較嬌嫩,邪氣一入侵,正邪不共存,則孩子就會出現(xiàn)秋燥,諸如上火、口鼻乾燥、便秘等癥狀。

要想預(yù)防秋燥,首先要保持室內(nèi)空氣溼潤;其次,讓孩子多吃清肺潤燥的食物,如紅梨、甘蔗等;再次,對於經(jīng)常流鼻血的兒童,洗臉時可用清水溼潤孩子的鼻腔前部,或用潤膚露擦拭。

不少孩子的鼻腔黏膜對冷空氣過敏,秋季便易傷風、流涕,因此家長很有必要經(jīng)常爲孩子按摩鼻部。具體方法是將兩手拇指外側(cè)相互摩擦,有熱感後,在鼻翼兩側(cè)上下按摩30次左右,然後按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴15次,每天做1~2遍,可增強孩子鼻子的耐寒能力,亦可治傷風、鼻塞不通。

養(yǎng)肺以滋陰潤肺爲上策。多吃滋陰潤燥的食物,以防秋燥傷人。

秋季養(yǎng)肺,在飲食調(diào)理上,要堅持以防燥護陰、滋陰潤肺爲基本原則。多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗等食物,以起到滋陰、潤肺、養(yǎng)血的作用。

肺屬金,通氣於秋。肺氣盛於秋,少吃辛味可以防肺氣太盛。又因爲金克木,肝屬木,肺氣過盛會損傷肝的功能,所以還應(yīng)“增酸”,以增加肝臟的功能。因此,秋天要少吃蔥、姜、蒜、韭、椒等辛味之品,多吃一些帶酸味的水果,比如石榴、葡萄、檸檬、柑橘、山楂、柚子等。

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