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第15章 合理運(yùn)動勝吃藥 (1)

機(jī)器長久不用會生鏽,孩子要是不常運(yùn)動,身體可能會出問題。科學(xué)而合理的體育運(yùn)動可以使孩子的小體格壯壯的,增加抵抗疾病的能力,正是“運(yùn)動運(yùn)動,病魔難碰”。根據(jù)孩子的體質(zhì)和生物節(jié)律,爲(wèi)孩子選擇最佳的運(yùn)動項(xiàng)目,這也是使孩子不生病的秘密之一。

1.預(yù)防損傷莫大意,急救技巧須掌握

運(yùn)動損傷後的急救技巧是做家長所必須要知道的,如果不知道孩子在損傷後如何施救,那麼,要是錯過了最佳治療時(shí)期,將會給孩子帶來更大的痛苦。

兒童由於骨骼發(fā)育還不太成熟,在運(yùn)動的過程中難免會受到損傷,而此時(shí),家長如果知道如何爲(wèi)孩子急救,將會爲(wèi)孩子減少許多痛苦。只是,在我們的生活中,由於家長缺乏這方面的知識,常常使孩子因一些小小的意外而導(dǎo)致更爲(wèi)嚴(yán)重的傷痛。我在醫(yī)院也看到不少缺乏急救常識的家長,他們在孩子受到意外損傷的時(shí)候,因不知如何施救,而使得孩子錯過了最佳的治療時(shí)期,爲(wèi)孩子帶來了更大的痛苦。

因此,對於孩子常見的意外損傷,家長應(yīng)該多瞭解一些這方面的常識。

擦傷:主要是指孩子皮膚的表皮擦傷。如果擦傷部位較淺,只需塗紅藥水即可;如擦傷創(chuàng)面較髒或有滲血時(shí),應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)後再塗上紅藥水或紫藥水。

肌肉拉傷:指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由於運(yùn)動過度或熱身不足造成,可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重,一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運(yùn)動,並在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾,保持30分鐘,以使小血管收縮,減少局部充血、水腫,家長切忌搓揉及熱敷。

扭傷:由於關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn),擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。不同部位的扭傷,其治療方法也不同。

(1)急性腰扭傷。可讓患者仰臥在墊得較厚的木牀上,腰下墊一個(gè)枕頭,先冷敷,後熱敷。

(2)關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí),將扭傷部位墊高,先冷敷2~3天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛,可用陳醋半斤煮熱後用毛巾蘸敷傷處,每天2~3次,每次10分鐘。

脫臼:脫臼多發(fā)生在肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。脫臼發(fā)生後,癥狀表現(xiàn)爲(wèi),脫臼部位不敢動,不能上舉,不敢取東西。一旦發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫臼,家長可以按下面的方法復(fù)位:讓孩子正坐,與家長相對,以右手爲(wèi)例,家長左手拇指放在橈骨外側(cè)處,右手握手腕上部,並慢慢地將前臂旋後,稍用力可感到消脫聲音,即已復(fù)位。

骨折:常見骨折分爲(wèi)兩種,一種是皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通,稱爲(wèi)閉合性骨折;另一種是骨頭的尖端穿過皮膚,有傷口與外界相通,稱爲(wèi)開放性骨折。對於開放性骨折,不可用手回納,以免引起骨髓炎,應(yīng)用消毒紗布對傷口做初步包紮、止血後,再用平木板固定送醫(yī)院處理。骨折後肢體不穩(wěn)定,容易移動,會加重?fù)p傷和劇烈疼痛,可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來。如一時(shí)找不到外用固定的材料,骨折在上肢者,可彎曲肘關(guān)節(jié)固定於軀幹上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定於對側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者,需平臥在門板或擔(dān)架上,軀幹四周用衣服、被單等墊好,使身體不致移動。不能擡傷者頭部,這樣會引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱。昏迷者應(yīng)俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入肺內(nèi)。懷疑頸椎骨折時(shí),需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持其頭頸部,不使其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動。

一般來說,對付兒童常見運(yùn)動損傷的方法是“冷敷”和“熱攻”,中西醫(yī)結(jié)合,而且一定要注意治療時(shí)機(jī)。

冷敷:就是冷凍療法,利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進(jìn)行初期治療,有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水後放在傷部,2分鐘左右換一次;或者將冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷。在遭到挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷時(shí),通過這種方法可以使血管收縮,減輕局部充血,抑制感覺神經(jīng),緩解癥狀。

受傷後24~48小時(shí)以內(nèi),採用這一方法比較有效,但超出這一時(shí)間,就應(yīng)該採取熱攻的治療方法。

熱攻:就是通過熱療,促使局部血管擴(kuò)張,改善血液和淋巴循環(huán),促進(jìn)淤血和滲出液的吸收,具有消腫、散淤、解疼、鎮(zhèn)痛、減少粘連和促進(jìn)損傷癒合的作用。常用方法是將毛巾浸透熱水或熱醋後放於傷部,每次敷30分鐘左右。熱攻法適用於急性閉合性軟組織損傷的中期、後期和慢性損傷。

“冷敷”“熱攻”能夠較好地對付早期運(yùn)動損傷。但對於一些舊傷,就需要通過中西醫(yī)結(jié)合治療,才能更好地祛除病根。這些方法包括中醫(yī)藥物療法和西醫(yī)手術(shù)治療。

中醫(yī)藥物療法主要是利用各種草藥的不同藥理藥性,通過外敷,實(shí)現(xiàn)退熱、消腫、止痛、舒筋、續(xù)斷生新的功效。一般來說,服用雲(yún)南白藥、跌打丸、七釐散、三七片、傷痛寧片等中成藥,可以起到活血散淤、消腫止痛的作用。

另外,西醫(yī)各種藥水對皮膚損傷有比較明顯的殺菌消毒作用,常用的外用藥有2%紅汞溶液,1%龍膽紫溶液,2%碘酊,消炎粉及各種消炎藥膏,如土黴素軟膏、四環(huán)素軟膏等。內(nèi)服的鎮(zhèn)痛藥種類也很多,如複方阿司匹林片、安乃近片及各種止痛片。

家庭緊急止血法:止血是指發(fā)生出血後製止血液繼續(xù)從血管往外流的方法,是搶救和治療的重要措施之一。如果是外傷出血的話,可以用指壓止血法,適用於動脈損傷出血。方法是以手指壓迫傷口近心側(cè)的動脈幹,使動脈血流受阻而達(dá)到止血,根據(jù)出血部位選擇指壓的位置。

頭部、面部出血,傷口小時(shí),壓迫傷口兩側(cè)即可止血;傷口較大時(shí),可在耳屏前壓迫顳淺動脈。口、鼻、面頰部出血,可在下頜骨水平位置距下頜角約3釐米的凹陷處壓迫頜外動脈。

大腿或小腿出血,可在腹股溝卵圓窩處壓迫股動脈。股動脈較粗,血流量大,常需兩手同時(shí)進(jìn)行壓迫。

指甲縫破裂出血,可用蜂蜜兌一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治癒。如果因外傷引起甲牀下出血,血液未流出,使甲牀根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在接近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒後加壓包紮指甲。

對於靜脈出血和小動脈出血,可用數(shù)層無菌紗布或裹傷包在覆蓋傷口之後,再用繃帶進(jìn)行加壓包紮。

動脈出血時(shí),指壓法雖然能迅速達(dá)到止血或減少出血的效果,但僅僅是暫時(shí)性止血,必須儘快將患兒送到醫(yī)院做進(jìn)一步處理。

運(yùn)動使人健康是大家都熟知的道理,但對於骨骼沒有完全發(fā)育好的孩子來說,一些活動是他們不宜過早和過量參加的。比如長跑,對人體各關(guān)節(jié)的衝擊力度很高。孩子經(jīng)常長跑鍛鍊,對關(guān)節(jié)處的骨骺發(fā)育不利。另外,兒童長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)動,還有可能損傷其大腦機(jī)能。還有就是扳手腕,由於兒童四肢各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較鬆弛,堅(jiān)固性較差,扳手腕容易發(fā)生扭傷。

答疑錄

水流問:

請問有沒有止血的驗(yàn)方?

張醫(yī)生答:

一切損傷止血生肌。用鹽藏楊梅含核搗如泥,做成小塊收存。凡遇破傷,以小塊研末敷塗,效果很好。

止血生肌(治刀斧傷)。晚蠶蛾炒爲(wèi)末,敷塗傷處。

松花:潤心肺、益氣、除風(fēng)、止血。

紫檀:止血、止痛、療淋、敷刀傷。

2.爲(wèi)孩子提供充足的營養(yǎng)

在運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)中有這樣一句名言:“疲勞不能消除的訓(xùn)練是危險(xiǎn)的。”這就是說,體質(zhì)的增強(qiáng)是在體能恢復(fù)中實(shí)現(xiàn)的,而體能恢復(fù)很大程度上要靠合理的營養(yǎng)補(bǔ)充。

兒童在運(yùn)動過程中,消耗掉不少能量。而對於某些家長來說,他們有兩個(gè)誤區(qū),一個(gè)是認(rèn)爲(wèi)只要給孩子吃得好,就能夠把消耗的能量補(bǔ)充回來;有的家長對兒童運(yùn)動後的營養(yǎng)補(bǔ)充不太重視,甚至還認(rèn)爲(wèi)補(bǔ)不補(bǔ)無所謂。其實(shí),這都是錯誤的。

運(yùn)動的時(shí)候,孩子在消耗能量的同時(shí),其他營養(yǎng)素需要量也相應(yīng)增加。而且,運(yùn)動會促進(jìn)孩子的消化吸收功能,讓他們吸收鈣、鐵等礦物質(zhì)的能力更強(qiáng),骨骼密度比同齡人高;運(yùn)動也會提高孩子分解脂肪的功能,讓他們胃口良好,因此,這個(gè)時(shí)候補(bǔ)充營養(yǎng)也不會使孩子發(fā)胖。

首先,要給孩子補(bǔ)水。劇烈的運(yùn)動會導(dǎo)致大量的水分經(jīng)由汗水流失,脫水會影響運(yùn)動的表現(xiàn),如果流失體重1%的水分,體溫就會變得更高,比較容易疲勞。而損失體重3%的水分,就會顯著地影響運(yùn)動的表現(xiàn)。比如,運(yùn)動前15~20分鐘補(bǔ)充400~700毫升水,可以分幾次喝。在運(yùn)動中,每15~30分鐘補(bǔ)充100~300毫升水,最好是運(yùn)動飲料。運(yùn)動後,也要補(bǔ)水,但不宜集中“暴飲”,大量喝水會妨礙運(yùn)動,還可能因爲(wèi)突然降低血液中的礦物質(zhì)濃度而引起不適感覺,要少量多次地補(bǔ)。參加運(yùn)動的孩子,只有保持良好的水營養(yǎng),纔能有良好的體能和健康。

運(yùn)動後,孩子飲食的關(guān)鍵是要葷素搭配、營養(yǎng)平衡。對於那些平日運(yùn)動量比較大的孩子來說,他們需要更結(jié)實(shí)的骨骼和肌肉,來應(yīng)付那些難度高、強(qiáng)度大的體育動作。因此,這些寶貝並不需要刻意地補(bǔ)充蛋白質(zhì)營養(yǎng)品,只需要按照他們的胃口,吃葷素搭配、營養(yǎng)平衡的飯菜,每天再保證一兩杯奶,就可以獲得足夠的營養(yǎng)素。因而要少吃一些油膩的食物和甜食,可以增加豆類、蛋類和奶類來供應(yīng)蛋白質(zhì)。

合理膳食:指食物中的營養(yǎng)數(shù)量充足,種類齊全,比例恰當(dāng),能滿足消耗。在食物構(gòu)成方面要求多樣化,主食(面、米、雜糧),肉類(魚、禽、畜肉)奶和奶製品,豆和豆製品,新鮮蔬菜和水果,油脂類等。通過各種食物的相互補(bǔ)充和搭配,提供補(bǔ)充各種營養(yǎng)素,以滿足學(xué)齡前兒童運(yùn)動後的營養(yǎng)需求。

對於那些免疫力弱、經(jīng)常生病的孩子也應(yīng)適量補(bǔ)充維生素C,以增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防感冒,家長可以給孩子多吃含維生素C的蔬果,如胡蘿蔔、南瓜、獼猴桃;有條件的家庭可以購買一些維生素C含片,避免因孩子偏食厭食而造成維生素C缺乏。

蛋白質(zhì)是少年兒童生長髮育必不可少的物質(zhì)。瘦肉中蛋白質(zhì)含量最多。一般的攝入量是每天每公斤體重1.5~2克,但在孩子參加體育鍛煉時(shí),蛋白質(zhì)的需要量增加,蛋白質(zhì)的攝入一般要求達(dá)到每天每公斤體重2~3克。因爲(wèi)肌肉纖維的加粗和肌肉力量的加大,必須依賴肌肉中蛋白質(zhì)含量的增加,而且最好是動物蛋白。但要注意,肌肉大小和力量的增長主要是練出來的,而不是吃出來的。

一般孩子在參加一般性體育活動時(shí),不需要額外補(bǔ)充糖,只有在孩子參加大運(yùn)動量活動,或長時(shí)間的耐力活動時(shí),纔要適當(dāng)增加主食的攝入。運(yùn)動中熱量消耗較大,如果長期供能不足,會導(dǎo)致身體消瘦、機(jī)體抵抗力減弱。因爲(wèi)糖是保護(hù)肝臟、維持體溫恆定的必要物質(zhì)。脂肪糖給人體提供70%的熱量,一般每天250~750克的主食,就可以滿足人體熱量的需求。機(jī)體各個(gè)組織中都有一定的糖儲備。因爲(wèi)運(yùn)動中熱量消耗較大,如果長期供能不足,會導(dǎo)致身體消瘦、機(jī)體抵抗力減弱。蜂蜜是最好的甜味來源,因爲(wèi)其中含有果糖和葡萄糖,吸收快,能最有效地維持能量供應(yīng)。

脂肪是人體內(nèi)含熱量最高的物質(zhì),主要供給機(jī)體能量,但不宜過多食用;碳水化合物是運(yùn)動時(shí)所需熱能的主要來源,產(chǎn)熱迅速,消耗體力氧氣最少,較有利於短時(shí)間大強(qiáng)度的運(yùn)動,可選用標(biāo)準(zhǔn)米、面、土豆、山藥等;蛋白質(zhì)是製造細(xì)胞、肌肉的重要材料,能對高級神經(jīng)活動產(chǎn)生良好影響,增強(qiáng)高級神經(jīng)系統(tǒng)的活動能力,提高運(yùn)動者的反應(yīng)性、敏捷性。蛋類、乳類、魚類、雞肉、鴨肉、魚肉、牛肉、豆類等都含有豐富的蛋白質(zhì),應(yīng)保證供給;維生素C可提高機(jī)體工作能力,增強(qiáng)耐力,有助於機(jī)體耐受高強(qiáng)度的訓(xùn)練,如果能多吃綠葉蔬菜、水果等,就可避免缺乏維生素C;運(yùn)動需要消耗大量的能量,而脂肪和葡萄糖變成能量需要B族維生素的幫助,特別是維生素B1、維生素B2和尼克酸。B族維生素對大腦活動也非常重要,所以如果不能得到及時(shí)供應(yīng),運(yùn)動之後寶貝的學(xué)習(xí)和思維能力也會下降。補(bǔ)充這些維生素的最好方法就是多吃粗糧和豆類,再適當(dāng)吃點(diǎn)肉補(bǔ)充鐵就可以了。

無機(jī)鹽也叫礦物質(zhì)、微量元素,也是人體代謝中的必要物質(zhì)。兒童時(shí)期對鈣、磷、鐵的需要量較高,在運(yùn)動期間,由於大量排汗,導(dǎo)致鹽分隨汗液丟失,必須即時(shí)補(bǔ)充,才能預(yù)防肌肉**,並幫助緩解身體的疲勞。可以通過運(yùn)動飲料補(bǔ)充無機(jī)鹽。

所以,運(yùn)動量大的孩子平時(shí)要多搭配以下含鎂豐富食物,如黃豆、蠶豆、豌豆、豆腐皮、蕎麥麪、小麥面、玉米、高粱面、薺菜、紫菜、核桃、芝麻醬等。同樣,大運(yùn)動量的孩子對鐵的需要也會相對增多,供給不足而又消耗過多時(shí),就會發(fā)生缺鐵性貧血。因此,平時(shí)應(yīng)多給孩子吃含鐵豐富的食物,如動物肝臟、瘦肉、蛋、海帶、木耳、豆製品、芝麻醬等。

人們在劇烈的體育運(yùn)動後,會感到腰腿或全身肌肉痠痛,疲憊不堪,有的還感到飢渴難耐。此時(shí),有的人端起可樂大飲特飲,有的大嚼巧克力,有的大吃雞、魚、肉。越是這樣,肌肉痠痛和疲勞感越是加重。原因在於,體內(nèi)的酸鹼平衡不但不能正常維持,相反身上的體液偏酸而使疲勞癥狀加重。

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