這裡需要提醒家長的是，如果孩子曾有過哮喘，那更不可掉以輕心。因爲(wèi)，從免疫學(xué)觀點(diǎn)看，過敏性鼻炎與哮喘兩者發(fā)病機(jī)制均屬於過敏性反應(yīng)，在過敏性鼻炎患者中約50％併發(fā)哮喘，過敏性鼻炎屬於變態(tài)反應(yīng)性疾病，癥狀常先於哮喘發(fā)生，常因誤診爲(wèi)感冒而延誤治療，並導(dǎo)致哮喘發(fā)作。對於多數(shù)患有哮喘的孩子，過敏性鼻炎本身就是哮喘發(fā)生的最早期癥狀。因此，不管對過敏性鼻炎還是哮喘，要考慮採用統(tǒng)一的治療方法，過敏性鼻炎是最先出現(xiàn)的癥狀，然後在過敏源、環(huán)境等因素作用下發(fā)展成哮喘。
答疑錄
無煙問：
我家小孩子4歲半，3歲的時(shí)候就得了過敏性鼻炎，現(xiàn)在經(jīng)常感冒發(fā)燒，請問有沒有通過按摩的方法來治的呢？
張醫(yī)生答：
請先依此方治療：合谷，列缺、足三裡，全部垂直點(diǎn)按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；關(guān)元、照海，全部都是垂直點(diǎn)按但用力稍微朝向頭部（百會穴處）偏一些。每個(gè)穴位每次點(diǎn)按130下。
風(fēng)鈴問：
我兒子現(xiàn)在才十幾歲，患有過敏性鼻炎已有五六年了。以前我也給他吃過許多藥，吃壞了胃也沒見好，而且時(shí)常反覆發(fā)作。看著孩子那痛苦的樣子，我心裡特別難受。請問像這種時(shí)間較長的鼻炎有沒有什麼方法不用手術(shù)能治好的呢？
張醫(yī)生答：
中藥即可，你去藥店買點(diǎn)藥，照著這個(gè)方子：白芍15克，生黃芪20克，白朮、防風(fēng)、當(dāng)歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克，蟬蛻、甘草各6克，細(xì)辛3克，1天1服，煮2次。你可以先點(diǎn)3服試試。
木墩問：
孩子不大，可是卻被過敏性鼻炎困擾了半年多了，請問，治療孩子的過敏性鼻炎還有沒有其他的中藥方呢？
張醫(yī)生答：
黃芪20克，炒白朮、防風(fēng)、辛夷、生甘草、蒼耳子、香白芷、姜半夏、黃芩、烏梅各10克，蔥白20支。1帖藥煎兩汁，混合後分兩天服。每天服3～4次，每次4～5湯匙即可，發(fā)作期可連服1周；作爲(wèi)預(yù)防，易發(fā)季節(jié)可連服2周。如果在治療的同時(shí)，家長用手指輕輕按摩孩子鼻翼兩側(cè)的迎香穴，效果會更好。
3.兒童感冒，不容忽視
感冒雖是小病，但如果不及時(shí)治療便會引起大病。因此，家長千萬不要忽視了孩子的感冒！
說起感冒，誰都知道這真是太常見了。有幾個(gè)人沒得過感冒呀？對於抵抗力好的孩子來說，可能也就只是發(fā)熱，吃點(diǎn)藥，過個(gè)三五天就好了。可是，對於那些抵抗力和免疫力低的孩子來說，那可就不僅僅是發(fā)燒流鼻涕那麼簡單了。
前幾天，由於天氣轉(zhuǎn)涼，7歲的青青半夜忽然發(fā)起高熱，還說胡話，她媽媽給她量了一下體溫，39攝氏度，這下可把她媽媽嚇壞了。她忙把青青送到醫(yī)院，掛號、取藥、輸水，整整折騰了一宿。第二天青青媽媽上班無精打采，雖然人在單位，可心卻在孩子身上。她提起孩子就有點(diǎn)兒心痛：“不知道什麼原因，孩子一到秋冬季就要感冒，真讓人操心！不知道有沒有好辦法可以預(yù)防孩子感冒。”
由於兒童的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育得不夠完善，如果再加上缺乏體育鍛煉、營養(yǎng)不良或居住的環(huán)境擁擠、通風(fēng)不佳、空氣污濁、陽光不足等條件，都很容易引發(fā)兒童上呼吸道感染。如果再受到寒冷、潮溼的刺激，則會引起鼻黏膜血管舒縮功能紊亂。
（3）不利於正常發(fā)聲。(2)
一般來說，在兒童患感冒的比例中，城市兒童要明顯高於農(nóng)村兒童。這既有客觀的環(huán)境因素，又有家長護(hù)理方式不當(dāng)?shù)闹饔^因素。一是由於城市人口密集，增加了兒童相互接觸的機(jī)會，也增加了互相感染的機(jī)會。而且城市空氣污染嚴(yán)重，對人體的防禦系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害，使感冒發(fā)病率增高；二是由於家長往往給孩子穿戴過厚或穿著不隨氣候變化而增減，使孩子肌膚疏鬆，抵抗力下降，易患感冒。
兒童感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因爲(wèi)感受外邪，以風(fēng)邪爲(wèi)主。外邪侵犯人體，是否發(fā)病，與正氣的強(qiáng)弱有很大的關(guān)係，當(dāng)兒童衛(wèi)外功能減弱時(shí)遭遇外邪侵襲，則易於感邪發(fā)病。
感冒的病變髒腑在肺，隨病情變化，可累及肝脾；外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。肺司呼吸，外合皮毛，主腠理開合，開竅於鼻。皮毛開合失司，衛(wèi)陽被遏，故惡寒發(fā)熱，頭痛身痛。咽喉爲(wèi)肺之門戶，外邪上受，可見鼻塞流涕，咽喉紅腫；肺失清肅，則見噴嚏咳嗽。風(fēng)爲(wèi)百病之長，風(fēng)邪常兼夾寒、熱、暑、溼等病因爲(wèi)患，病理演變上可見兼夾熱邪的風(fēng)熱證、兼夾寒邪的風(fēng)寒證及兼夾暑溼的溼困中焦等證。
肺臟受邪，失於清肅，津液凝聚爲(wèi)痰，壅結(jié)咽喉，阻於氣道，加劇咳嗽，此即感冒夾痰。兒童脾常不足，感受外邪後往往影響中焦氣機(jī)，減弱運(yùn)化功能，致乳食停積不化，阻滯中焦，出現(xiàn)脘腹脹滿、不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此即感冒夾滯。兒童神氣怯弱，感邪之後熱擾肝經(jīng)，易導(dǎo)致心神不寧，生痰動風(fēng)，出現(xiàn)一時(shí)性驚厥，此即感冒夾驚。
家長看見孩子感冒了，多半不太在意，隨便買幾種消炎藥就給孩子吃了。其實(shí)，這種做法不可取。對於感冒，沒什麼特效藥，要想治好感冒，靜養(yǎng)是最重要的，藥是在緩和癥狀和防止體力消耗過大時(shí)纔可使用。孩子感冒尤其不要隨便使用抗生素。感冒大多爲(wèi)病毒感染，濫用抗生素不但對病毒無效，而且對兒童身體的毒害性很大。
家長還要注意，無論用哪種抗感冒藥，對孩子來說劑量都不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)過久，一般以5～7天內(nèi)爲(wèi)宜；在服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄，減輕藥物對兒童肝腎功能的損害。
孩子感冒常常會引起發(fā)燒，這也是特別讓家長擔(dān)心的，於是就大量給孩子使用退熱藥。其實(shí)，我不主張孩子一出現(xiàn)發(fā)熱馬上就把體溫降下來。爲(wèi)什麼呢？因爲(wèi)，發(fā)熱也是孩子自身抵抗疾病的一種表現(xiàn)，如果孩子一發(fā)熱就降溫的話，那對孩子的免疫功能也沒有什麼好處。38攝氏度以下都屬於低熱，家長不必特別擔(dān)心。如果孩子體溫在38.5攝氏度以上，可以吃點(diǎn)退熱藥，最好是採用物理降溫的辦法，如溫水擦浴、冷敷等。民間有人用生薑紅糖水治感冒，因爲(wèi)我們知道，生薑辛甘化陽，有助於發(fā)汗，一發(fā)汗，熱量就散了。兒童感冒中成藥很多，不過，家長要根據(jù)癥狀選對中藥治兒童感冒，常用的有四種：如果只是一般的感冒，沒有發(fā)熱和嗓子疼，可以用小兒解表顆粒；如果是感冒同時(shí)伴有發(fā)熱，但不嚴(yán)重，而且沒有咽痛，可用小兒感冒顆粒；如果感冒時(shí)發(fā)熱嚴(yán)重，可用小兒清解沖劑；如果感冒同時(shí)出現(xiàn)咽痛，可用小兒咽扁沖劑。
有不少孩子由於營養(yǎng)和遺傳的因素引起的抵抗力下降，可以通過食療來調(diào)節(jié)人體免疫力，比如：銀香羹。取銀耳10克、幹香菇6克，先將幹香菇煎汁濾去渣，再在汁中放入銀耳以文火熬至酥黏或羹狀爲(wèi)宜，再加冰糖少許，讓孩子1天內(nèi)吃完，可以經(jīng)常服用。
平時(shí)在飲食上多吃韭菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、山藥、木耳、香菇、黃豆、雞、海魚等；其他還有芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等。
患了流感的孩子主要以發(fā)熱、頭痛、全身乏力痠痛爲(wèi)主要癥狀，心急的家長見孩子幾天不退熱，就一天數(shù)次地帶著孩子穿梭於不同的醫(yī)院，要求醫(yī)生用上最“好”、最“猛”的藥，結(jié)果，孩子們往往不得不花幾個(gè)小時(shí)打點(diǎn)滴。與之相比，看中醫(yī)痛苦就小得多了，一般三服藥就能奏效。如果在退熱後餘邪未盡，孩子還會伴有咳嗽、流涕等癥狀，這時(shí)候再清虛熱、扶正氣即可。
中藥雖然有點(diǎn)苦，但只要不用打針，孩子都樂意接受。中藥不但效果好，而且價(jià)格便宜，3天的藥通常也就十幾塊錢，但卻能藥到病除。兒童的五臟六腑，成而未全，全而未壯。因此，在其生長髮育中的問題主要是上呼吸道感染和胃腸道疾病，而這兩方面的疾病用中醫(yī)中藥來治療調(diào)理效果都十分明顯。
孩子在剛感染感冒的初期，他身體的免疫系統(tǒng)會很快處於應(yīng)激狀態(tài)來抵抗感冒病毒，依靠孩子自身的抵抗力治癒感冒，孩子自身的免疫能力也會得到提高。因此，家長只需加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子多休息、多喝水，注意保暖和環(huán)境通風(fēng)，一般3～7天就可恢復(fù)健康。病情較重，癥狀明顯的，才需要根據(jù)病情、病因、癥狀，合理選擇藥物對癥治療，緩解癥狀，防止併發(fā)癥的發(fā)生。需要提醒家長的是，普通感冒也要慎用抗病毒藥，如利巴韋林、病毒唑等。
答疑錄
千年蟲問：
我的孩子在小朋友家裡玩，吃了一些零食，還吃了一根冰棍。午飯吃得較少，過會兒，就說噁心想吐，不久之後就吐了。還說肚子疼。然後趴在牀上睡著了。醒後給他喝了些大米粥。第二天傍晚就開始發(fā)熱，體溫37.8攝氏度，夜裡也一直在燒，今早量體溫是38攝氏度。早上吃了一片面包，喝了半杯牛奶，幾口蘋果。上午又吐了一次。精神很差，一直沒敢用藥，請問該如何治啊？
張醫(yī)生答：
不用著急，你去藥店點(diǎn)這幾樣藥：（1）點(diǎn)一服：當(dāng)歸、川芎、羌活、防風(fēng)、大黃、梔仁、龍膽草各10克，水煎服，1天3次，吃後就退燒了；（2）點(diǎn)三服：當(dāng)歸、甘草、杏仁、陳皮、桑白皮、五味子、茯苓、貝母、黃芩、法夏各10克，水煎服1天3次。吃的時(shí)候可以適量放一些紅糖，吃完就全好了。
白木瓜問：
我兒子前幾天感冒好了，昨天晚上不知是受炮仗驚嚇，還是其他原因，半夜發(fā)熱了。全身發(fā)燙，但精神還可以，半夜還和我說話。一會兒又說自己肚子痛，給他揉後，漸漸入睡。等他睡著後，我給他按摩合谷、魚際、列缺，後自己也睡著。後又醒，又按摩合谷、魚際、列缺。早上醒來，孩子衣服溼透，熱已經(jīng)退了。想請教一下，是不是還有其他的退熱按摩方法？
張醫(yī)生答：
有的。可按清肺經(jīng)（拇食指夾小孩食指尖推向指根）100次，按衝陽穴8分鐘一次即可。
夏雪問：
如果要是還沒有到發(fā)熱的地步，只是出現(xiàn)鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白膩、口中有膩感無味、四肢無力等癥狀時(shí)，該如何用方呢？
張醫(yī)生答：
麻黃3克，細(xì)辛3克，黑附子6克，開水泡服，早上7點(diǎn)、下午5點(diǎn)各服1碗，2劑。
4.小心孩子咳嗽出麻煩
《萬氏家傳幼科指南心法·咳嗽》中雲(yún)：“大凡咳嗽治法必須清化痰涎，化痰順氣爲(wèi)最先，氣順則痰行咳減。”對於咳嗽痰白量多者予以茯苓、薏苡仁；咳嗽兼痰涎壅滯、腑氣不通者予以炒萊菔子、瓜蔞仁；熱偏重者予以車前子、車前草等。
鈴鈴一向體弱多病，秋風(fēng)一吹，便開始鬧感冒了，鼻涕、咳嗽一塊兒來。折騰了一個(gè)禮拜後，感冒是擺脫了，可是咳嗽卻一直纏著不放手，鈴鈴就這麼一天幾咳地咳了一個(gè)月，吃止咳藥、消炎藥也不見效，咳得雖不算厲害，卻就是不見好轉(zhuǎn)，家長這時(shí)候才急了。
根據(jù)孩子的癥狀，她很可能是患了過敏性咳嗽，主要是由過敏所致，這多與孩子的過敏體質(zhì)有關(guān)，若是碰到病毒、細(xì)菌感染就可誘發(fā)。
咳嗽是兒童較爲(wèi)常見的疾病，無論外感還是內(nèi)傷所致的肺失清肅而壅遏不宣者，均可發(fā)生咳嗽。尤其是春夏之交，溫差較大，抵抗力稍差的兒童在這種環(huán)境中很容易感冒而引起咳嗽、支氣管炎、肺炎甚至哮喘，所以對兒童咳嗽應(yīng)及時(shí)治療，不可忽視。家長千萬不要以爲(wèi)孩子咳嗽不算什麼大病，就放任孩子被病痛纏身而不管。
尚處在發(fā)育期的孩子由於肌膚柔弱，抵抗外邪的能力較差，又不懂得照顧自己，極易被風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥所侵襲，它們一來，便會引起孩子的外感咳嗽。同時(shí)，他們的胃腸薄弱，易被生冷和油膩、煎炸的食物所傷，導(dǎo)致消化功能失調(diào)，內(nèi)生痰濁，阻塞氣道而引起咳嗽。孩子得了咳嗽後，適應(yīng)能力便會降低，再加上免疫系統(tǒng)又沒建立好，家長如果不及時(shí)治療，就很容易使孩子落下呼吸系統(tǒng)疾病。
兒童咳嗽的基本治療法是理肺、健脾、固腎。理肺包括宣肺、清肺、潤肺、瀉肺與溫肺；健脾包括化溼、滲溼、燥溼與補(bǔ)脾；固腎包括溫腎等。在治療中首先用理肺法則，若效果欠佳，再加健脾法，若已成哮喘時(shí)，可增入固腎法，三法協(xié)調(diào)辨證治療。
風(fēng)寒咳嗽：主要癥狀是發(fā)熱頭痛，惡寒無汗、咳嗽，痰色白稀薄，鼻塞、流清涕，喉癢，微發(fā)熱。治以散寒宣肺、化痰止咳。
治療上多使用驅(qū)風(fēng)解表的辦法，可服用杏蘇散治療。或者，家長也可取蘿蔔1個(gè)、白胡椒5粒、生薑10克、桔皮（陳皮）3克、冰糖30克。將蘿蔔洗淨(jìng)切片，放入胡椒、生薑、桔皮一起煮湯，然後加入冰糖，吃蘿蔔喝湯，每天1劑，連服3～4天即可。
在治療風(fēng)寒咳嗽時(shí)，家長別讓孩子吃香蕉、獼猴桃、甘蔗、甜瓜、苦瓜、生蘿蔔等。
風(fēng)熱咳嗽：表現(xiàn)爲(wèi)咳嗽不止，痰黃黏稠，口渴咽痛，伴有發(fā)熱，惡風(fēng)頭痛。治以疏風(fēng)肅肺。可用桑葉6克，菊花6克，杏仁4.5克，白砂糖適量。在水煎前三藥取汁，再調(diào)入白砂糖代茶飲即可。在孩子初病時(shí)可試用金銀花衝雞蛋，將雞蛋1個(gè)，打入碗內(nèi)，金銀花15克加水200毫升，煮沸5分鐘，取其汁衝蛋，趁熱1次服完。